Điều tra dịch tễ học và đặc điểm lâm sàng liên thế hệ của 24 bệnh nhân mắc bệnh coronavirus liên quan đến một ổ dịch siêu thị: một nghiên cứu hồi cứu

BMC Public Health - Tập 21 Số 1 - 2021
Shuo Tian1, Min Wu2, Zhenqin Chang3, Yunxia Wang4, Guijie Zhou4, Wenming Zhang4, Junmin Xing1, Hui Tian1, Xihong Zhang1, Xiuli Zou1, Lina Zhang1, Mingxin Liu5, Juan Chen6, Jian Han7, Kang Ning8, Shuangfeng Chen9, Tiejun Wu1
1Intensive Care Unit, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China
2Department of Healthcare Associated Infection, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China
3Department of Hemodialysis, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China
4Intensive Care Unit, Liaocheng Infectious Diseases Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China
5Intelligence Library Center, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China
6Department of Respiratory Medicine, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China
7Department of Pulmonology, The Affiliated Hospital of Shandong University of TCM, Jinan, 250000, Shandong, China
8Department of Respiratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University, Jinan, 250000, Shandong, China
9Department of Central Laboratory, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, 252000, Shandong, China

Tóm tắt

Tóm tắt Những điều kiên biết

Trong bối cảnh đại dịch bệnh coronavirus (COVID-19) vẫn đang tiếp diễn, vẫn chưa rõ liệu mức độ nghiêm trọng của bệnh và khoảng thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi miễn cách ly có khác nhau giữa các ca bệnh bắt nguồn từ các ổ dịch và các ca bệnh được báo cáo ở những khu vực khác. Nghiên cứu này nhằm đánh giá các đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng liên thế hệ của các bệnh nhân COVID-19 liên quan đến các ổ dịch để cung cấp dữ liệu giá trị cho việc phòng ngừa và kiểm soát COVID-19.

 Phương pháp

Chúng tôi đã xác định nhân viên đầu tiên mắc COVID-19 tại một siêu thị và tiến hành sàng lọc các tiếp xúc gần của bệnh nhân chỉ điểm này. Các ca bệnh xác nhận được chia thành hai nhóm theo thế hệ (thế hệ đầu tiên gồm có nhân viên siêu thị [nhóm A] và thế hệ thứ hai hoặc thứ ba gồm thành viên trong gia đình hoặc bạn bè của nhân viên siêu thị [nhóm B]). Các đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng của hai nhóm đã được so sánh hồi cứu.

 Kết quả

Tổng cộng có 8437 người được sàng lọc, và 24 bệnh nhân COVID-19 đã được xác định. Bảy bệnh nhân (29.2%) không có triệu chứng; ba bệnh nhân chịu trách nhiệm cho sáu ca có triệu chứng. Khoảng thời gian từ khi xác nhận ca đầu tiên đến khi xuất hiện triệu chứng ở bệnh nhân có triệu chứng là 5–11 ngày. Biểu hiện lâm sàng của các bệnh nhân có triệu chứng khi nhập viện là không đặc hiệu. Tất cả các bệnh nhân (bao gồm bảy bệnh nhân không có triệu chứng) đều được nhập viện dựa trên các đặc trưng của chụp CT ngực cho thấy viêm phổi. Có 11 ca ở nhóm A (thế hệ đầu tiên) và 13 ca ở nhóm B (thế hệ thứ hai, 11 ca; thế hệ thứ ba, 2 ca), không có sự khác biệt đáng kể về các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học giữa hai nhóm, ngoại trừ giới tính, khoảng thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi nhập viện, và bệnh nền (P > 0.05).

 Kết luận

Đối với các ổ dịch, việc sàng lọc toàn diện các tiếp xúc gần của bệnh nhân chỉ điểm là rất quan trọng. Cần đặc biệt chú ý đến các ca không có triệu chứng. Quản lý lâm sàng cho các bệnh nhân trong cụm bệnh tương tự như bệnh nhân COVID-19 khác.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan. China Lancet. 2020;395(10223):497–506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75(7):1730–41. https://doi.org/10.1111/all.14238. [Epub ahead of print].

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061–9. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585.

Tian S, Wu M, Chang Z, Wang Y, Zhou G, Zhang W, et al. Epidemiological investigation and intergenerational clinical characteristics of 24 COVID-19 patients associated with supermarket cluster. MedRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.04.11.20058891.

Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395:507–13. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

Xu B, Gutierrez B, Mekaru S, Sewalk K, Goodwin L, Loskill A, et al. Epidemiological data from the COVID-19 outbreak, real-time case information. Sci Data.2020;7(1) :106.doi:https://doi.org/10.1038/s41597-020-0448-0

Korean Society of Infectious Diseases, Korean Society of Pediatric Infectious Diseases, Korean Society of Epidemiology, Korean Society for Antimicrobial Therapy, Korean Society for Healthcare-associated Infection Control and Prevention, Korea Centers for Disease Control and Prevention. Report on the Epidemiological Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in the Republic of Korea from January 19 to March 2, 2020. J Korean Med Sci. 2020 Mar 16 ;35(10): e112.doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e112

Zhang Y, Su X, Chen W, Fei CN, Guo LR, Wu XL, et al. Epidemiological investigation on a cluster epidemic of COVID-19 in a collective workplace in Tianjin. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(5):649–53. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200219-00121.

National Health Commission of the People’s Republic of China, National Administration of Traditional Chinese Medicine. The Protocol of Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia (5th Edition). Beijing: General office of National Health Commission 2020.

National Health Commission of the People’s Republic of China, National Administration of Traditional Chinese Medicine. The Protocol of Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia (6th edition). Beijing: General office of National Health Commission (2020).

National Health Commission of the People’s Republic of China, National Administration of Traditional Chinese Medicine. The Protocol of Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia (7th edition). Beijing: General office of National Health Commission (2020).

ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin definition. JAMA. 2012;307:2526–33. https://doi.org/10.1001/jama.2012.5669.

He GH, Rong ZH, Hu JX, Liu T, Xiao JP, Guo LC, et al. Comparison of two epidemic patterns of COVID-19 and evaluation of prevention and control effectiveness: an analysis based on Guangzhou and Wenzhou. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Apr 03;41:E035. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200303-00242.

Wang J, Wang Z. Strengths, Weaknesses. Opportunities and Threats (SWOT) Analysis of China's Prevention and Control Strategy for the COVID-19 Epidemic. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7). https://doi.org/10.3390/ijerph17072235.

Zhang J, Tian S, Lou J, Chen Y. Familial cluster of COVID-19 infection from an asymptomatic. Crit Care. 2020;24(1):119. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2817-7.

Qiu YY, Wang SQ, Wang XL, Lu WX, Qiao D, Li JB, et al. Epidemiological analysis on a family cluster of COVID-19. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(4):506–9. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200221-00147.

Day M. COVID-19: identifying and isolating asymptomatic people helped eliminate virus in Italian village. BMJ. 2020;V368N:m1165. https://doi.org/10.1136/bmj.m1165.

Hu Z, Song C, Xu C, Jin G, Chen Y, Xu X, et al. Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, China. Sci China Life Sci. 2020:706–11. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1661-4.doi.

Kim MC, Kim MY, Lee HJ, Lee SO, Choi SH, Kim YS, et al. CT findings in viral lower respiratory tract infections caused by parainfluenza virus, influenza virus and respiratory syncytial virus. Medicine (Baltimore). 2016:e4003. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004003.

Ono A, Okada F, Akata S, Hiramatsu K, Ando Y, Nakayama T, et al. A comparative study of thin-section CT findings between seasonal influenza virus pneumonia and Streptococcus pneumoniae pneumonia. Br J Radiol. 2014;1039:20140051. https://doi.org/10.1259/bjr.20140051.

Stebbing J, Phelan A, Griffin I, Tucker C, Oechsle O, Smith D, et al. COVID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect Dis. 2020:400–2. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30132-8.

Şimşek Yavuz S, Ünal S. Antiviral treatment of COVID-19. Turk J Med Sci. 2020;V50NSI-1:611–9. https://doi.org/10.3906/sag-2004-145.

Ren JL, Zhang AH, Wang XJ. Traditional Chinese medicine for COVID-19 treatment. Pharmacol Res. 2020;155:104743. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104743.

Ling C. Traditional Chinese medicine is a resource for drug discovery against 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2). J Integr Med. 2020V18N2:87–88.doi: https://doi.org/10.1016/j.joim.2020.02.004.

Wen CC, Shyur LF, Jan JT, Liang PH, Kuo CJ, Arulselvan P, et al. Traditional Chinese medicine herbal extracts of Cibotium barometz, Gentiana scabra, Dioscorea batatas, Cassia tora, and Taxillus chinensis inhibit SARS-CoV replication. J Tradit Complement Med. 2011;1(1):41–50. https://doi.org/10.1016/s2225-4110(16)30055-4.

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020V395N10229:1054–1062. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Tian S, Chang Z, Wang Y, Wu M, Zhang W, Zhou G, et al. Clinical characteristics and reasons of different duration from onset to release from quarantine for patients with COVID-19 Outside Hubei province, China. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.21.20038778.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Public Health

Tập 21 Số 1

Thông tin tác giả