Các yếu tố môi trường góp phần gây ra triệu chứng tiêu cực ở những người trẻ có nguy cơ cao về tâm thần phân liệt và bệnh nhân ngoại trú mắc bệnh tâm thần phân liệt

Social psychiatry - Trang 1-9 - 2023
Gregory P. Strauss1
1Department of Psychology; University of Georgia; Athens USA

Tóm tắt

Gần đây, một lý thuyết về sinh thái sinh học đã được đề xuất, cho rằng các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt (SZ) bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường. Các quá trình môi trường này phản ánh các nguồn lực bị thiếu thốn mà thể hiện qua nhiều hệ thống ảnh hưởng trực tiếp đến cá nhân thông qua hệ thống vi mô và gián tiếp qua hệ thống ngoại vi và hệ thống vĩ mô. Như một thử nghiệm ban đầu của lý thuyết này, nghiên cứu hiện tại đã xem xét xem sự thiếu hụt tài nguyên môi trường tự báo cáo có liên quan đến sự không cảm xúc (anhedonia), thiếu động lực (avolition) và tính không xã hội (asociality) hay không. Hai mẫu nghiên cứu đã được thu thập: (1) các bệnh nhân ngoại trú mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn cảm xúc phân liệt (SZ: n = 38) và các nhóm đối chứng tâm lý khỏe mạnh tương đương (CN: n = 31); (2) thanh thiếu niên có nguy cơ cao về tâm thần phân liệt (CHR: n = 34) và các nhóm CN tương đương (n = 30). Các thước đo về triệu chứng tiêu cực và các yếu tố môi trường ảnh hưởng đến tần suất của các hoạt động giải trí, các hoạt động có mục đích và xã hội đã được thu thập. Các triệu chứng tiêu cực có liên quan đến các yếu tố thiếu hụt môi trường trong hệ thống vi mô (số lượng môi trường xã hội và hoạt động) và hệ thống ngoại vi (kinh tế, truyền thông đại chúng, chính trị/luật pháp, tội phạm địa phương). Những mối liên hệ này không xuất hiện do trầm cảm và lớn hơn ở những người mắc bệnh SZ so với CHR. Những phát hiện này cung cấp hỗ trợ ban đầu cho lý thuyết sinh thái sinh học và nhấn mạnh vai trò chưa được công nhận của các yếu tố môi trường trong các triệu chứng tiêu cực trong các giai đoạn của bệnh tâm thần phân liệt. Các phương pháp điều trị tập trung vào các hệ thống môi trường có thể cung cấp một cách tiếp cận mới trong điều trị các triệu chứng tiêu cực, điều này có thể hứa hẹn khi kết hợp với các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý xã hội ở cấp độ cá nhân.

Từ khóa

#bệnh tâm thần phân liệt #triệu chứng tiêu cực #yếu tố môi trường #thiếu hụt tài nguyên #sinh thái sinh học #điều trị tâm lý xã hội

Tài liệu tham khảo

Charlson FJ, Ferrari AJ, Santomauro DF, Diminic S, Stockings E, Scott JG et al (2018) Global epidemiology and burden of schizophrenia: findings from the global burden of disease study 2016. Schizophr Bull 44(6):1195–1203 Strauss GP, Harrow M, Grossman LS, Rosen C (2010) Periods of recovery in deficit syndrome schizophrenia: a 20-year multi-follow-up longitudinal study. Schizophr Bull 36(4):788–799 Strauss GP, Sandt AR, Catalano LT, Allen DN (2012) Negative symptoms and depression predict lower psychological well-being in individuals with schizophrenia. Compr Psychiatry 53(8):1137–1144 Piskulic D, Addington J, Cadenhead KS, Cannon TD, Cornblatt BA, Heinssen R et al (2012) Negative symptoms in individuals at clinical high risk of psychosis. Psychiatry Res 196(2):220–224 Fusar-Poli P, Papanastasiou E, Stahl D, Rocchetti M, Carpenter W, Shergill S et al (2015) Treatments of negative symptoms in schizophrenia: Meta-analysis of 168 randomized placebo-controlled trials. Schizophr Bull 41(4):892–899 Yang Y, Yang Z, Zou Y, Shi H, Wang Y, Xie D et al (2018) Low-pleasure beliefs in patients with schizophrenia and individuals with social anhedonia. Schizophr Res 201:137–144 Clay KB, Raugh IM, Bartolomeo LA, Strauss GP (2021) Defeatist performance beliefs in individuals at clinical high-risk for psychosis and outpatients with chronic schizophrenia. Early Interv Psychiatry 15(4):865–873 Strauss GP, Waltz JA, Gold JM (2014) A review of reward processing and motivational impairment in schizophrenia. Schizophr Bull 40(2):S107–S116 Edwards AC, Bacanu S, Bigdeli TB, Moscati A, Kendler KS (2016) Evaluating the dopamine hypothesis of schizophrenia in a large-scale genome-wide association study. Schizophr Res 176(2–3):136–140 Coyle JT (2006) Glutamate and schizophrenia: beyond the dopamine hypothesis. Cell Mol Neurobiol 26(4–6):365–382 Galderisi SR, Marder S (2017) The current conceptualization of negative symptoms in schizophrenia. World Psychiatry 16:14–24 Strauss GP (2021) A bioecosystem theory of negative symptoms in schizophrenia. Front Psychiatry 12:655471 Bronfenbrenner U (1979) The ecology of human development. Harvard University Press, Cambridge, MA Bronfenbrenner U (1986) Ecology of the family as a context for human development: research perspectives. Dev Psych 22:723 Bronfenbrenner U (1992) Ecological Systems Theory. Jessica Kingsley Publishers, Philadelphia, PA Mazumder A, Alam M, Yoshii H, Kortesluoma R, Mullick M, Chowdhury M (2015) Positive and negative symptoms in patients of schizophrenia: A cross sectional study. Acta Medica Intel 2(1):48 van Os J, Kenis G, Rutten BP (2010) The environment and schizophrenia. Nat 468:203–212 Wing JK, Brown GW (1970) Institutionalism and Schizophrenia: a comparative study of three mental hospitals: 1960–1968. Cambridge University Press, Cambridge, MA Oshima I, Mino Y, Inomata Y (2005) Effects of environmental deprivation on negative symptoms of schizophrenia: a nationwide survey in Japan’s psychiatric hospitals. Psychiatry Res 136:163–171 Thorup A, Petersen L, Jeppesen P, Øhlenschlæger J, Christensen T, Krarup G, Jørgensen P et al (2006) Social network among young adults with first-episode schizophrenia spectrum disorders. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 41:761–770 Canive JM, Sanz-Fuentenebro J, Vazquez C, Qualls C, Fuentenebro F, Tuason VB (1995) Family environment predictors of outcome in schizophrenic patients in Spain: a nine-month follow-up study. Acta Psychiat Scand 92:371–377 Halford WK (1991) Beyond expressed emotion: behavioral assessment of family interaction associated with the course of schizophrenia. Behav Assess 13:99–123 Tibber MS, Kirkbride JB, Mutsatsa S, Harrison I, Barnes TR, Joyce EM et al (2019) Are socioenvironmental factors associated with psychotic symptoms in people with first-episode psychosis? a cross-sectional study of a West London clinical sample. BMJ Open 9:e030448 Samele C, van Os J, McKenzie K, Wright A, Gilvarry C, Manley C et al (2001) Does socioeconomic status predict course and outcome in patients with psychosis? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 36:573–581 van Os J, Hanssen M, de Graaf R, Vollebergh W (2002) Does the urban environment independently increase the risk for both negative and positive features of psychosis? Soc Psychiatry Psychiat Epidemiol 37:460–464 Ove RH, Lisbeth RK, Gustaf RN (2004) Living in a group dwelling: how do residents spend their time in a psychiatric group dwelling? Int J Nurs Stud 41:651–659 First MB (2014) Structured clinical interview for the DSM (SCID). encyclop clin psychol 29:1–6 Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, Cadenhead K, Ventura J, McFarlane W et al (1999) Prodromal Assessment with the Structured Interview for Prodromal Syndromes and the Scale of Prodromal Symptoms: Predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr Bull 29(4):703–715 First MB, Williams JB, Benjamin LS, Spitzer RL. SCID-5-PD: Structured clinical interview for DSM-5® personality disorders. American Psychiatric Association Publishing; 2016. Kirkpatrick B, Strauss GP, Nguyen L, Fischer BA, Daniel DG, Cienfuegos A, Marder SR (2011) The brief negative symptom scale: psychometric properties. Schizophr Bull 37(2):300–305 Kay SR, Fiszbein A, Opler LA (1987) The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 13(2):261–276 Raugh IM, Luther L, Bartolomeo LA, Gupta T, Ristanovic I, Pelletier-Baldelli A, Mittal VA, Walker EF, Strauss GP (2023) Negative Symptom Inventory-Self-Report (NSI-SR): Initial development and validation. Schizophr Res 256:79–87 Burt SA, Klump KL (2014) Parent–child conflict as an etiological moderator of childhood conduct problems: An example of a ‘bioecological’ gene–environment interaction. Psychol Med 44(5):1065–1076