Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cái chêm động nâng cao và xác minh đơn vị giám sát độc lập
Tóm tắt
Một số vụ tai nạn bức xạ nghiêm trọng đã xảy ra trên thế giới trong quá trình điều trị tia xạ. Sự cố đáng tiếc tại Panama đã chỉ ra rõ ràng sự cần thiết phải có một xác minh đơn vị giám sát (MU) độc lập. Trên thực tế, Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế (IAEA), sau khi điều tra sự cố, đã đưa ra các khuyến nghị cụ thể cho các trung tâm xạ trị, trong đó bao gồm kiểm tra đơn vị giám sát độc lập cho tất cả các phương pháp điều trị. Việc xác minh đơn vị giám sát độc lập đang được thực hiện ở nhiều trung tâm xạ trị tại các nước phát triển trên thế giới. Điều này là bắt buộc tại Hoa Kỳ nhưng chưa được áp dụng tại Úc. Bài báo này mô tả quá trình phát triển chương trình MU độc lập, tập trung vào việc thực hiện thành phần Cái chêm động nâng cao (EDW). Trường hợp khó về các điểm tính toán không nằm ở tâm trường (COF) dưới EDW đã được nghiên cứu chi tiết. Kết quả của một cuộc khảo sát các trung tâm ở Úc về việc sử dụng hệ thống kiểm tra MU độc lập cũng được trình bày. Hệ thống được phát triển với tham chiếu đến các phép tính MU do hệ thống Lập kế hoạch điều trị tia xạ Pinnacle 3D (ADAC-Philips) thực hiện cho các chùm tia X 4MV, 6MV và 18MV được sử dụng tại Bệnh viện Mater Misericordiae Newcastle (NMMH) trong môi trường lâm sàng. Một lỗi hệ thống nhỏ đã được phát hiện trong công thức được sử dụng cho các phép tính EDW. Kết quả cho thấy rằng các công thức COF có thể được sử dụng trong tình huống không COF với độ chính xác tương tự như phương pháp đã được hiệu chỉnh theo hồ sơ. Công việc hợp tác thêm với các trung tâm khác dự kiến sẽ được thực hiện để mở rộng những phát hiện này.
Từ khóa
#Cái chêm động nâng cao #xác minh đơn vị giám sát độc lập #tia xạ #điều trị tia xạ #tính toán COFTài liệu tham khảo
McKenzie, A. L.,Would the two most serious radiotherapy accidents in the UK have occurred under ISO 9000?, in Radiation Incidents, Faulkner, K. and Harrison, R. M., British Institute of Radiology, London, 1996.
IAEA,Lessons learned from accidental exposures in radiotherapy, Safety Series Report No. 17, International Atomic Energy Agency, Vienna, 2000.
Vatnitsky, S., Lopez, P. O., Izewska, J., Meghzifene, A. and Levin, V.,The radiation overexposure of radiotherapy patients in Panama 15 June 2001, Radiother. Oncol. 60, 237–238, 2001.
ACPSEM,Submission to Generational Review of the South Australian Public Health Care System, Australasian College of Physical Sciences and Engineers in Medicine, SA Branch, 2002. http://www.dh.sa.gov.au
International Atomic Energy Agency,TRS-398 Absorbed Dose Determination in External Beam Radiotherapy: An International Code of Practice for Dosimetry based on Standards of Absorbed Dose to Water, IAEA, Vienna, 2000.
International Electrotechnical Commission, Medical Electrical Equipment,Dosimeters with ionisation chambers as used in radiotherapy, Standard IEC-60731, IEC, Geneva, 1977.
Mackie, T. R., Scrimger, J. W. and Battista, J. J.,A convolution method of calculating dose for 15MV x-rays, Med. Phys. 12, 188–196, 1985.
Papanikolaou, N., Mackie, T. R., Meger-Wells, C., Gehring, M. and Reckwerdt, P.,Investigation of the convolution method for polyenergetic spectra, Med. Phys. 20, 1327–1336, 1993.
Kalend, A. M., Wu, A. and Maitz, A.,Separation of dosegradient effect from the beam-hardening effect on wedge factors in photon fields, Med. Phys. 17, 701–704, 1990.
Gibbons, J. P.,Calculation of enhanced dynamic wedge factors for symmetric and asymmetric photon fields, Med. Phys. 25(8), 1411–1418, 1998.
Petti, P. L. and Siddon, R. L.,Effective wedge angles with a universal wedge, Phys. Med. Biol. 30, 985–991, 1985.
Waldron, T. J., Boyer, A. L. and Wells, N. H.,Calculation of dynamically wedged isodose distributions from segmented treatment tables and open field measurements, Med. Phys. 21, 873, 1994.
Klein, E., Low, D., Meigooni, A. and Purdy, J.,Dosimetry and clinical implementation of dynamic wedge, Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 31, 583–592, 1995.
Liu, C., Zhu, T. C. and Palta, J. R.,Characterising output for dynamic wedges, Med. Phys. 23(7), 1213–1218, 1996.
Liu, C., Siyong, K., Kahler, D. L. and Palta, J. R.,Generalised monitor unit calculation for the Varian enhanced dynamic wedge field, Med. Phys. 30(7), 1891–1896, 2003.
Yu, M. K.,Analytical representation of enhanced dynamic wedge factors for symmetric and asymmetric photon fields, Med. Phys. 29(11), 2606–2610, 2003.
Duggan, L., Kron, T. and Howlett, S.,Radiotherapy treatment checking procedures throughout Australasia: results of a survey, Aust. Phys. Eng. Sci. Med. 19, 67–73, 1996.
International Atomic Energy Agency,Standards and Codes of Practice in Medical Radiation Dosimetry, Vol I. Proceedings of an IAEA International Symposium, Vienna, 2002.
Miften, M., Wiesmeyer, M., Beavis, A., Takahashi, K. and Broad, S.,Implementation of enhanced dynamic wedge in the focus RTP system, Med. Dosim. 25(2), 81–86, 2000.
Murray, B., McKenzie, M., Field, C. and Robinson, D.,A simple method of improving calculation accuracy for enhanced dynamic wedge factors, Cross Cancer Institute, Edmonton. Canada.Private communication.
Haslam, J. J., Bonta, D. V., Lujan, A. E., Rash, C., Jackson, W. and Roeske, J. C.,Comparison of dose calculated by an intensity modulated radiotherapy treatment planning system and an independent monitor unit verification program, J. Appl. Clin. Med. Phys 4(3), 224–230, 2003.
Koken, P. W., Heukelom, S. and Cuijpers, J. P.On the practice of the clinical implementation of enhanced dynamic wedges, Med. Dosim. 28(1), 13–19, 2003.
Prado, K. L., Kirsner, S. M., Kudchadker, R. J., Steadham, R. E. and Lane, R. G.,Enhanced dynamic wedge factors at off-axis points in asymmetric fields, J. Appl. Clin. Med. Phys. 4 (1), 75–84, 2003.
Wichman, B. D.,A spreadsheet solution for off-axis, noncentral enhanced dynamic wedge factors, J. Appl. Clin. Med. Phys. 4(3), 217–223, 2003.