Endotheltoxizität verschiedener Lokalanästhetika

Spektrum der Augenheilkunde - Tập 16 - Trang 206-210 - 2002
I. Wübbolt1, R. Winter1, D. Brockmann1, F. Sistani1
1Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

Tóm tắt

Eine mögliche Anästhesiemethode bei Kataraktoperationen ist die intrakamerale Injektion von Lokalanästhetika. Die Endotheltoxizität dieser Substanzen bei Schweinehornhäuten wurde in vitro untersucht. Die Schweinehornhäute wurden in der Organkultur gelagert. Nachdem die Hornhäute 24 Stunden in dem Medium kultiviert wurden, wurde die Endothelzellzahl bestimmt. Hiernach wurden für eine Stunde je 10 Hornhäute in einer von drei verschiedenen Konzentrationen von Lidocain, Prilocain, Mepivacain und Bupivacain inkubiert und anschließend die Zellzahl erneut bestimmt und die Kultivierung fortgesetzt. Die Endothelzelldichte wurde im Laufe der Organkultur am dritten und am fünften Tag bestimmt. Eine Kontrollgruppe wurde ohne Inkubation in Anästhetika mit der gleichen Methode gelagert und befundet. Bei verschiedenen Konzentrationen von Lidocain (0,5 %, 1% und 2%) und Mepivacain (1%, 2% und 3%) konnte kein statistisch signifikanter Unterschied in Endothelzellverlust festgestellt werden. In der Gruppe von Prilocain (0,5%, 1% und 2%) deutete lediglich die 2%ige Lösung auf eine Schädigung hin, während Bupivacain (0,25%, 0,5% und 0,75%) zu einer signifikanten Abnahme der Endothelzellzahl im Vergleich zu der Kontrollgruppe führte. Aus diesem Grund schlussfolgern wird, dass eine intrakamerale Injektion von Lidocain, Mepivacain und Prilocain (0,5% und 1%) unbedenklich erscheint.

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