Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Abla sion bằng laser (LA) hướng dẫn siêu âm nội soi (EUS) cho di căn tuyến thượng thận từ ung thư biểu mô tụy
Tóm tắt
Sử dụng abla sion bằng laser (LA) được hướng dẫn bởi siêu âm nội soi (EUS) là phương pháp tiềm năng cho các khối u ở thuỳ trái của gan và tụy. Báo cáo này nhằm giới thiệu việc sử dụng mới lạ EUS-hướng dẫn LA cho các di căn tuyến thượng thận trái từ ung thư biểu mô tụy. Một bệnh nhân nữ 70 tuổi được chuyển đến bệnh viện của chúng tôi do đau bụng âm ỉ và mệt mỏi trong 1 tháng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) phát hiện khối u 1.0 × 1.7 cm ở khu vực tuyến thượng thận trái. Tổn thương này có khả năng cao là di căn do bệnh sử ung thư biểu mô tụy cách đây 1 năm, đã được phẫu thuật cắt bỏ triệt để. Giải phẫu mô bệnh học trong mổ cho thấy một khối u xâm lấn vào tuyến thượng thận trái. Khối u thượng thận trái được hình dung rõ ràng qua EUS và thể hiện sự tăng cường không đều trong quá trình tương phản. Khối u đã được điều trị thành công bằng bốn phiên EUS-hướng dẫn LA. Sau thủ thuật, triệu chứng đã được cải thiện và duy trì. Tại lần tái khám sau 4 tháng, chụp CT có tiêm thuốc cản quang cho thấy thể tích của khối u mục tiêu đã giảm đáng kể. Tại đây, chúng tôi giới thiệu một phương pháp mới để điều trị di căn tuyến thượng thận trái bằng cách sử dụng phương pháp abla sion bằng nhiệt qua EUS. Như một lựa chọn tiếp cận tiềm năng cho phương pháp qua da, EUS-hướng dẫn LA có thể cung cấp một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu để giảm gánh nặng khối u và triệu chứng khi được áp dụng một cách chính xác.
Từ khóa
#EUS #abla sion laser #di căn #ung thư tụy #điều trị xâm lấn tối thiểuTài liệu tham khảo
Hasegawa T, Yamakado K, Nakatsuka A et al (2015) Unresectable adrenal metastases: clinical outcomes of radiofrequency ablation. Radiology 277:142029
Welch BT, Callstrom MR, Carpenter PC et al (2014) A single-institution experience in image-guided thermal ablation of adrenal gland metastases. J Vasc Int Radiol 25:593–598
Wood BJ, Abraham J, Hvizda JL et al (2003) Radiofrequency ablation of adrenal tumors and adrenocortical carcinoma metastases. Cancer 97:554–560
Pacella CM, Bizzarri G, Magnolfi F et al (2001) Laser thermal ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma: results in 74 patients. Radiology 221:712–720
Lakhtakia S, Seo DW (2017) Endoscopic ultrasonography-guided tumor ablation. Dig Endosc 29:486
Yoon WJ, Brugge WR (2012) Endoscopic ultrasonography-guided tumor ablation. Gastrointest Endosc Clin N Am 22:359–369
Fassnacht M, Arlt W, Bancos I et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175:G1
Tempero M, Arnoletti JP, Ben-Josef E et al (2007) NCCN clinical practice guidelines in oncology. Pancreatic adenocarcinoma. J Natl Compr Cancer Netw 5:998–1033
Jiang TA, Deng Z, Tian G et al (2016) Efficacy and safety of endoscopic ultrasonography-guided interventional treatment for refractory malignant left-sided liver tumors: a case series of 26 patients. Sci Rep 6:36098
Zhang WY, Li ZS, Jin ZD (2013) Endoscopic ultrasound-guided ethanol ablation therapy for tumors. World J Gastroenterol 19:3397
Di MF, Picconi F, Martino M et al (2014) Endoscopic ultrasound-guided Nd:YAG laser ablation of recurrent pancreatic neuroendocrine tumor: a promising revolution? Endoscopy 46:E380–E381
Matteo FMD, Pacella CM, Martino M et al (2013) Mo1545 EUS-guide Nd:YAG LASER ablation of hepatocellular carcinoma of the caudate lobe: case series. Gastrointest Endosc 77:AB421
Di MF, Grasso R, Pacella CM et al (2011) EUS-guided Nd:YAG laser ablation of a hepatocellular carcinoma in the caudate lobe. Gastrointest Endosc 73:632
Artifon EL, Lucon AM, Sakai P et al (2007) EUS-guided alcohol ablation of left adrenal metastasis from non-small-cell lung carcinoma. Gastrointest Endosc 66:1201–1205