Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chức Năng Nội Tiết Sau Đột Quỵ Mạch Máu Phó Màng Nhện Cấp Tính
Tóm tắt
Sự gián đoạn của trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận có thể xảy ra sau khi chảy máu phó màng nhện do phình mạch, dẫn đến tình trạng thiếu hormone tuyến yên. Một tìm kiếm tài liệu điện tử đã được thực hiện để xác định các bài báo có tóm tắt bằng tiếng Anh được công bố từ năm 1980 đến tháng 3 năm 2011, mà đề cập đến tình trạng thiếu hụt trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận và liệu pháp thay thế hormone. Tổng cộng 18 nghiên cứu quan sát và các nghiên cứu ngẫu nhiên có triển vọng đã được chọn cho bài đánh giá này. Dữ liệu còn hạn chế trong việc đánh giá các tác động của tuyến yên trong giai đoạn cấp tính sau khi chảy máu phó màng nhện, với kết quả không nhất quán được báo cáo. Nhìn chung, sau cơn chảy máu phó màng nhện cấp tính, mức cortisol có thể ban đầu vượt mức bình thường, sau đó giảm xuống mức bình thường theo thời gian. Trong khoảng thời gian từ vài tháng đến vài năm sau chảy máu phó màng nhện, tình trạng thiếu hụt tuyến yên có thể xảy ra ở một trong ba bệnh nhân. Dữ liệu còn hạn chế gợi ý rằng liệu pháp fludrocortisone có lợi ích kết quả khiêm tốn và không có lợi ích hay tác hại từ corticosteroids.
Từ khóa
#hệ trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận #thiếu hụt hormone #chảy máu phó màng nhện #cortisol #fludrocortisone #corticosteroidsTài liệu tham khảo
Giordano G, Aimaretti G, Ghigo E. Variations of pituitary function over time after brain injuries: the lesson from a prospective study. Pituitary. 2005;8:227–31.
Schneider HJ, Kreitschmann-Andermahr I, Ghigo E, Stalla GK, Agha A. Hypothalamopituitary dysfunction following traumatic brain injury and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review. JAMA. 2007;298:1429–38.
Gasco V, Prodam F, Pagano L, et al. Hypopituitarism following brain injury: when does it occur and how best to test? Pituitary. 2010 (in press).
Kreitschmann-Andermahr I, Hoff C, Saller B, et al. Prevalence of pituitary deficiency in patients after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:4986–92.
Kagerbauer SM, Rothoerl RD, Brawanski A. Pituitary dysfunction after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurol Res. 2007;29:283–8.
Atkins D, Best D, Briss PA, et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2004;328:1490.
Kelly DF, Gonzalo IT, Cohan P, Berman N, Swerdloff R, Wang C. Hypopituitarism following traumatic brain injury and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a preliminary report. J Neurosurg. 2000;93:743–52.
Kreitschmann-Andermahr I, Hoff C, Niggemeier S, et al. Pituitary deficiency following aneurysmal subarachnoid haemorrhage. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1133–5.
Savaridas T, Andrews PJ, Harris B. Cortisol dynamics following acute severe brain injury. Intensive Care Med. 2004;30:1479–83.
Dimopoulou I, Tsagarakis S, Kouyialis AT, et al. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction in critically ill patients with traumatic brain injury: incidence, pathophysiology, and relationship to vasopressor dependence and peripheral interleukin-6 levels. Crit Care Med. 2004;32:404–8.
Bendel S, Koivisto T, Ruokonen E, et al. Pituitary-adrenal function in patients with acute subarachnoid haemorrhage: a prospective cohort study. Crit Care. 2008;12:1–10.
Aimaretti G, Ambrosio MR, Di Somma C, et al. Traumatic brain injury and subarachnoid haemorrhage are conditions at high risk for hypopituitarism: screening study at 3 months after the brain injury. Clin Endocrinol. 2004;61:320–6.
Weant KA, Sasaki-Adams D, Dziedzic K, Ewend M. Acute relative adrenal insufficiency after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2008;63:645–9.
Srinivasan L, Roberts B, Bushnik T, et al. The impact of hypopituitarism on function and performance in subjects with recent history of traumatic brain injury and aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Brain Inj. 2009;23:639–48.
Lammert A, Bode H, Hammes HP, et al. Neuro-endocrine and neuropsychological outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH): a prospective cohort study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2011;119:111–6.
Poll EM, Boström A, Bürgel U, et al. Cortisol dynamics in the acute phase of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: associations with disease severity and outcome. J Neurotrauma. 2010;27:189–95.
Dimopoulou I, Kouyialis AT, Tzanella M, et al. High incidence of neuroendocrine dysfunction in long-term survivors of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2004;35:2884–9.
Naredi S, Lambert G, Friberg P, et al. Sympathetic activation and inflammatory response in patients with subarachnoid haemorrhage. Intensive Care Med. 2006;32:1955–61.
Vergouwen MD, van Geloven N, de Haan RJ, Kruyt ND, Vermeulen M, Roos YB. Increased cortisol levels are associated with delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurocrit Care. 2010;12:342–5.
Hasan D, Lindsay KW, Wijdicks EF, et al. Effect of fludrocortisone acetate in patients with subarachnoid hemorrhage. Stroke. 1989;20:1156–61.
Mori T, Katayama Y, Kawamata T, Hirayama T. Improved efficiency of hypervolemic therapy with inhibition of natriuresis by fludrocortisone in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 1999;91:947–52.
Hashi K, Takakura K, Sano K, Ohta T, Saito I, Okada K. Intravenous hydrocortisone in large doses in the treatment of delayed ischemic neurological deficits following subarachnoid hemorrhage–—results of a multi-center controlled double-blind clinical study. No To Shinkei. 1988;40:373–82.
Gomis P, Graftieaux JP, Sercombe R, Hettler D, Scherpereel B, Rousseaux P. Randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot trial of high-dose methylprednisolone in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2010;112:681–8.
Feigin VL, Anderson N, Rinkel GJ, Algra A, van Gijn J, Bennett DA. Corticosteroids for aneurysmal subarachnoid haemorrhage and primary intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2005;3:CD004583.