Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh thận giai đoạn cuối: yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng sâu cổ – một nghiên cứu theo dõi quốc gia tại Đài Loan
Tóm tắt
Urea máu có khả năng là một yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng sâu cổ (DNI). Tuy nhiên, chỉ có một số trường hợp liên quan được báo cáo và thiếu bằng chứng đủ để hỗ trợ giả thuyết này. Mục tiêu của nghiên cứu là điều tra tác động của bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đối với DNI. Chúng tôi đã sử dụng cơ sở dữ liệu của Đăng ký Bệnh nhân Bệnh Tật Thảm khốc (RFCIP), một phần của Cơ sở dữ liệu Nghiên cứu Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIRD) tại Đài Loan, để thực hiện một nghiên cứu theo dõi hồi cứu. Giữa những năm 1997 và 2013, tổng cộng có 157,340 bệnh nhân tại Đài Loan với ESRD nhận được liệu pháp thay thế thận đã được ghi nhận trong RFCIP, những bệnh nhân này được ghép nối với một cơ sở dữ liệu gồm 1,000,000 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên đại diện cho dân số quốc gia, để tiến hành nghiên cứu theo dõi tỷ lệ mắc DNI trong các nhóm ESRD và đối chứng. Trong nhóm ESRD, 280 trường hợp DNI đã được xác định với tỷ lệ mắc là 43 trên 100,000 năm người. Trong nhóm so sánh, 194 trường hợp DNI đã được xác định với tỷ lệ mắc là 20 trên 100,000 năm người. Tỷ lệ mắc bệnh (IRR) là 2.16 (p < 0.001). Phân tích Kaplan–Meier cho thấy nhóm ESRD có tỷ lệ mắc DNI tích lũy cao hơn đáng kể (p < 0.001). Theo phân tích hồi quy Cox, tỷ lệ rủi ro của ESRD đối với DNI là 2.23 (p < 0.001). Các phương pháp điều trị (không phẫu thuật và phẫu thuật), thực hiện mở khí quản, thời gian nằm viện không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm, ngoại trừ việc nhiều bệnh nhân ESRD-DNI được tiếp nhận vào các đơn vị chăm sóc tích cực hơn. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân có DNI trong nhóm ESRD cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (8.6% đối với ESRD so với 3.6% đối với đối chứng, p = 0.032). Hơn nữa, phân tích Kaplan–Meier cho thấy kết quả sống sót kém hơn trong nhóm ESRD (p = 0.029). Tuy nhiên, các kết quả sống sót cá nhân sau điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật trong nhóm ESRD không khác biệt đáng kể (p = 0.31). ESRD là một yếu tố thuận lợi cho DNI, làm tăng nguy cơ lên gấp đôi. Trong các bệnh nhân có ESRD, DNI không liên quan đến tỷ lệ cao hơn của các can thiệp phẫu thuật, mở khí quản và biến chứng trung thất cũng như thời gian nằm viện dài hơn; tuy nhiên, nó có liên quan đến kết quả sống sót kém hơn, bất kể phương pháp điều trị.
Từ khóa
#bệnh thận giai đoạn cuối #nhiễm trùng sâu cổ #tỷ lệ mắc #nghiên cứu theo dõi #Đài Loan.Tài liệu tham khảo
Har-El G, Aroesty JH, Shaha A, Lucente FE. Changing trends in deep neck abscess. A retrospective study of 110 patients. Oral surgery, oral medicine, and oral pathology. 1994;77:446–450.
Sethi DS, Stanley RE. Deep neck abscesses—changing trends. J Laryngol Otol. 1994;108:138–43.
Boscolo-Rizzo P, Marchiori C, Montolli F, Vaglia A, Da Mosto MC. Deep neck infections: a constant challenge. Journal for oto-rhino-laryngology and its related specialties. 2006;68:259–65.
Huang TT, Liu TC, Chen PR, Tseng FY, Yeh TH, Chen YS. Deep neck infection: analysis of 185 cases. Head Neck. 2004;26:854–60.
Santos Gorjon P, Blanco Perez P, Morales Martin AC, Del Pozo de Dios JC, Estevez Alonso S. Calle de la Cabanillas MI. Deep neck infection. Review of 286 cases. Acta otorrinolaringologica espanola. 2012;63:31–41.
Eftekharian A, Roozbahany NA, Vaezeafshar R, Narimani N. Deep neck infections: a retrospective review of 112 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;266:273–7.
Huang TT, Tseng FY, Yeh TH, Hsu CJ, Chen YS. Factors affecting the bacteriology of deep neck infection: a retrospective study of 128 patients. Acta Otolaryngol. 2006;126:396–401.
Marioni G, Rinaldi R, Staffieri C, Marchese-Ragona R, Saia G, Stramare R, et al. Deep neck infection with dental origin: analysis of 85 consecutive cases (2000-2006). Acta Otolaryngol. 2008;128:201–6.
Wang LF, Kuo WR, Tsai SM, Huang KJ. Characterizations of life-threatening deep cervical space infections: a review of one hundred ninety-six cases. Am J Otolaryngol. 2003;24:111–7.
Yang W, Hu L, Wang Z, Nie G, Li X, Lin D, et al. Deep neck infection: a review of 130 cases in southern China. Medicine. 2015;94:e994.
Bakir S, Tanriverdi MH, Gun R, Yorgancilar AE, Yildirim M, Tekbas G, et al. Deep neck space infections: a retrospective review of 173 cases. Am J Otolaryngol. 2012;33:56–63.
Bottin R, Marioni G, Rinaldi R, Boninsegna M, Salvadori L, Staffieri A. Deep neck infection: a present-day complication. A retrospective review of 83 cases (1998-2001). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2003;260:576–9.
Dolezalova H, Zemek J, Tucek L. Deep Neck infections of Odontogenic Origin and Their Clinical Significance. A Retrospective Study from Hradec Kralove, Czech Republic. Acta medica (Hradec Kralove). 2015;58:86–91.
Hidaka H, Yamaguchi T, Hasegawa J, Yano H, Kakuta R, Ozawa D, et al. Clinical and bacteriological influence of diabetes mellitus on deep neck infection: systematic review and meta-analysis. Head Neck. 2015;37:1536–46.
Lee JK, Kim HD, Lim SC. Predisposing factors of complicated deep neck infection: an analysis of 158 cases. Yonsei Med J. 2007;48:55–62.
Lee YQ, Kanagalingam J. Bacteriology of deep neck abscesses: a retrospective review of 96 consecutive cases. Singap Med J. 2011;52:351–5.
Lin HT, Tsai CS, Chen YL, Liang JG. Influence of diabetes mellitus on deep neck infection. J Laryngol Otol. 2006;120:650–4.
Sakarya EU, Kulduk E, Gundogan O, Soy FK, Dundar R, Kilavuz AE, et al. Clinical features of deep neck infection: analysis of 77 patients. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25:102–8.
Srivanitchapoom C, Sittitrai P, Pattarasakulchai T, Tananuvat R. Deep neck infection in northern Thailand. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012;269:241–6.
Levey AS, Coresh J. Chronic kidney disease. Lancet. 2012;379:165–80.
Lin Y-C, Hsu C-Y, Kao C-C, Chen T-W, Chen H-H, Hsu C-C, et al. Incidence and prevalence of ESRD in Taiwan renal registry data system (TWRDS) 2005-2012. Acta Nephrologica. 2014;28:65–8.
Yang WC, Hwang SJ. Incidence, prevalence and mortality trends of dialysis end-stage renal disease in Taiwan from 1990 to 2001: the impact of national health insurance. Nephrol Dial Transplant. 2008;23:3977–82.
Allon M, Radeva M, Bailey J, Beddhu S, Butterly D, Coyne DW, et al. The spectrum of infection-related morbidity in hospitalized haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2005;20:1180–6.
Rivara MB, Soohoo M, Streja E, Molnar MZ, Rhee CM, Cheung AK, et al. Association of Vascular Access Type with mortality, hospitalization, and transfer to in-center hemodialysis in patients undergoing home hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11:298–307.
Rojas L, Munoz P, Kestler M, Arroyo D, Guembe M, Rodriguez-Creixems M, et al. Bloodstream infections in patients with kidney disease: risk factors for poor outcome and mortality. The Journal of hospital infection. 2013;85:196–205.
National Health Insurance Administration Ministry of Health and Welfare. https://www.nhi.gov.tw/english/index.aspx. Accessed 8 November 2016.
National Health Insurance Research Database. http://nhird.nhri.org.tw/en/Data_Subsets.html.
Liu CF, Weng SF, Lin YS, Lin CS, Lien CF, Wang JJ. Increased risk of deep neck infection among HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy—a population-based follow-up study. BMC Infect Dis. 2013;13:183.
Wang CC, Lin CL, Wang GJ, Chang CT, Sung FC, Kao CH. Atrial fibrillation associated with increased risk of venous thromboembolism. A population-based cohort study. Thromb Haemost. 2015;113:185–92.
Yu KH, Kuo CF, Chou IJ, Chiou MJ, See LC. Risk of end-stage renal disease in systemic lupus erythematosus patients: a nationwide population-based study. Int J Rheum Dis. 2016;19:1175–82.
Shen TC, Lin CL, Chen CH, Tu CY, Hsia TC, Shih CM, et al. Increased risk of chronic obstructive pulmonary disease in patients with systemic lupus erythematosus: a population-based cohort study. PLoS One. 2014;9:e91821.
Yen YF, Chuang PH, Jen IA, Chen M, Lan YC, Liu YL, et al. Incidence of autoimmune diseases in a nationwide HIV/AIDS patient cohort in Taiwan, 2000–2012. Ann Rheum Dis. 2016;76:661–5.
Crespo AN, Chone CT, Fonseca AS, Montenegro MC, Pereira R, Milani JA. Clinical versus computed tomography evaluation in the diagnosis and management of deep neck infection. Sao Paulo medical journal. 2004;122:259–63.
Hsu RF, Wu PY, Ho CK. Transcervical drainage for descending necrotizing mediastinitis may be sufficient. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;145:742–7.