Empfehlung für Fragebögen zur Untersuchung der Fuß- und Sprunggelenkfunktion vom Research-Komitee der AGA

Arthroskopie - Tập 36 - Trang 128-134 - 2023
Jakob Ackermann1, Daniel Günther2, Brenda Laky3, Dominic Mathis4, Adrian Deichsel5, Doruk Akgün6, Karl Friedrich Schüttler7, Arasch Wafaisade2, Lena Eggeling8, Sebastian Kopf9, Elmar Herbst5
1Abteilung für Orthopädie, Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Schweiz
2Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Sporttraumatologie, Krankenhaus Köln-Merheim, Klinikum der Universität Witten/Herdecke, Köln, Deutschland
3Austrian Research group for Regenerative and Orthopedic Medicine (AURROM), Wien, Österreich
4Abteilung für orthopädische Chirurgie und Traumatologie, Kantonsspital Baselland (Bruderholz, Liestal, Laufen), Bruderholz, Schweiz
5Klinik für Unfall‑, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland
6Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Campus Virchow, Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland
7Orthopaedicum, Lich, Deutschland
8Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, BG Kliniken Hamburg, Hamburg, Deutschland
9Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane der Universitätsklinik Brandenburg an der Havel, Brandenburg an der Havel, Deutschland

Tóm tắt

Das standardisierte Erheben von Behandlungsergebnissen findet immer mehr Einzug in die moderne Medizin. Hierbei ist vor allem das subjektive Ergebnis aus Patientensicht und die damit häufig einhergehende Zufriedenheit mit der medizinischen Behandlung in den Fokus gerückt. Dies hat in den letzten Jahren nicht nur in der akademischen Landschaft, sondern auch auf gesundheitspolitischer Ebene deutlich an Bedeutung gewonnen. Dies bedeutet, dass das Behandlungsergebnis immer mehr Einfluss auf die Vergütung der Leistungserbringer erhält, auch „value-based healthcare“ genannt. Insbesondere in der Orthopädie und Traumatologie gibt es dabei zahlreiche gelenkspezifische Messinstrumente (Fragebögen, Scores oder „patient-reported outcome measures“ [PROMs]), wobei in der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie hierfür eine Vielzahl an Fragebögen verfügbar ist, die sich jedoch häufig sehr heterogen und selten pathologiespezifisch darstellen. In Anbetracht der derzeitigen Mannigfaltigkeit an PROMs in der aktuellen Literatur ist es deshalb von Interesse, die wissenschaftliche Qualität zu prüfen und gleichzeitig die Forschungskommunikation zu vereinheitlichen, indem etablierte und gemäß akademischen Gütekriterien ausgewählte Fragebögen zum Einsatz kommen. Ziel ist es, valide, verlässliche und möglichst repräsentative Daten zu gewinnen, um eine akkurate Darstellung der tatsächlichen Ergebnisse zu erreichen. Dies bedingt neben qualitativen Kriterien auch immer kompakte und leicht verständliche Fragenkataloge, um so eine möglichst hohe Rücklaufquote zu generieren. Schließlich sollte auch immer eine Einschätzung der klinischen Relevanz der erhaltenen Ergebnisse stattfinden. Hierfür hat sich der kleinste vom Patienten als klinische Veränderung wahrgenommene Wert des jeweiligen PROM („minimal clinically important difference“, MCID) durchgesetzt. Für den Fuß- und Sprunggelenkbereich werden dabei vom Research Komitee der AGA unter Berücksichtigung dieser Kriterien folgende Messinstrumente empfohlen: FAOS (Foot and Ankle Outcome Score) zur Beurteilung der allgemeinen Schmerzsymptomatik und Funktion sowie der EQ-5D-Fragebogen zur Beurteilung der Lebensqualität. Zwar kann aufgrund fehlender Datenlage keine pathologiespezifische Empfehlung abgegeben werden, jedoch ist der FAOS für eine Vielzahl von Fuß- und Sprunggelenkpathologien validiert und liegt zudem in deutscher Sprache vor.

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