Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mức axit uric cao như một yếu tố dự đoán quan trọng của bệnh thận mạn tính: một nghiên cứu koh với các phép đo lặp lại
Tóm tắt
Các nghiên cứu koh đánh giá mức axit uric huyết thanh (SUA) tăng cao như một yếu tố nguy cơ của bệnh thận mạn tính (CKD) đã cho ra kết quả biến đổi. Chúng tôi đặt mục tiêu đánh giá mối liên hệ giữa mô hình biến đổi theo thời gian của SUA và sự khởi phát CKD [tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) <60 ml/phút/1.73 m2]. Một nghiên cứu koh dựa trên dân số đã được tiến hành trên 3.605 người tham gia, những người này được theo dõi theo chiều dọc với thời gian trung bình là 5.18 năm. Những biến đổi theo thời gian của SUA được phân loại thành ba nhóm: thấp liên tục, dao động (giảm hoặc tăng), và cao liên tục. Kết quả chính được quan tâm là sự phát triển của CKD trong một cuộc kiểm tra theo dõi. Phân tích nguy cơ tỷ lệ Cox đã được sử dụng để kiểm tra giả thuyết. Sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu tiềm năng, những người tham gia có SUA dao động với mức tăng dần và mức SUA cao liên tục có nguy cơ phát triển CKD cao hơn đáng kể so với những người có SUA thấp liên tục: tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh (khoảng tin cậy 95%) là 2.05 (1.24–3.38) so với 1.90 (1.34–2.71). Mối liên hệ theo chiều dọc này độc lập với giới tính, độ tuổi, chỉ số khối cơ thể và tình trạng huyết áp cao. SUA tăng theo chiều dọc độc lập dự đoán nguy cơ CKD mới xuất hiện.
Từ khóa
#bệnh thận mạn tính #axit uric huyết thanh #nghiên cứu koh #tốc độ lọc cầu thận #yếu tố nguy cơTài liệu tham khảo
El Nahas AM, Bello AK (2005) Chronic kidney disease: the global challenge. Lancet 365:331–340
Kuo HW, Tsai SS, Tiao MM, Yang CY (2007) Epidemiological features of CKD in Taiwan. Am J Kidney Dis 49:46–55
Kang DH, Chen W (2011) Uric acid and chronic kidney disease: new understanding of an old problem. Semin Nephrol 31:447–452
Johnson RJ, Nakaqawa T, Jalal D, Sanchez-Lozada LG, Kang DH, Ritz E (2013) Uric acid and chronic kidney disease: which is chasing which? Nephrol Dial Transplant 28:2221–2228
Hunsicker LG, Adler S, Caggiula A et al (1997) Predictors of the progression of renal disease in the Modification of Diet in Renal Disease Study. Kidney Int 51:1908–1919
Chonchol M, Shlipak MG, Katz R et al (2007) Relationship of uric acid with progression of kidney disease. Am J Kidney Dis 50:239–247
Weiner DE, Tighiouart H, Elsayed EF, Griffith JL, Salem DN, Levey AS (2008) Uric acid and incident kidney disease in the community. J Am Soc Nephrol 19:1204–1211
Obermayr RP, Temml C, Gutjahr G, Knechtelsdorfer M, Oberbauer R, Klauser-Braun R (2008) Elevated uric acid increases the risk for kidney disease. J Am Soc Nephrol 19:2407–2413
Yamada T, Fukatsu M, Suzuki S, Wada T, Joh T (2011) Elevated serum uric acid predicts chronic kidney disease. Am J Med Sci 342:461–466
Wang S, Shu Z, Tao Q, Yu C, Zhan S, Li L (2011) Uric acid and incident chronic kidney disease in a large health check-up population in Taiwan. Nephrology 16:767–776
Mok Y, Lee SJ, Kim MS, Cui W, Moon YM, Jee SH (2012) Serum uric acid and chronic kidney disease: the Severance cohort study. Nephrol Dial Transplant 27:1831–1835
Sedaghat S, Hoorn EJ, van Rooij FJA et al (2013) Serum uric acid and chronic kidney disease: the role of hypertension. PLoS ONE 8:1–8
Sturm G, Kollerits B, Neyer U, Ritz E, Kronenberg F (2008) MMKD Study Group. Uric acid as a risk factor for progression of non-diabetic chronic kidney disease? The Mild to Moderate Kidney Disease (MMKD) Study. Exp Gerontol 43:347–352
See LC, Kuo CF, Chuang FH et al (2008) Serum uric acid is independently associated with metabolic syndrome in subjects with and without a low estimated glomerular filtration rate. J Rheumatol 36:1691–1698
Yang T, Chu CH, Bai CH et al (2012) Uric acid level as a risk marker for metabolic syndrome: a Chinese cohort study. Atherosclerosis 220:525–531
Lamb EJ, MacKenzie F, Stevens PE (2009) How should proteinuria be detected and measured? Ann Clin Biochem 46:205–217
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al (2009) A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150:604–612
Chuang SY, Chen JH, Yeh WT, Wu CC, Pan WH (2012) Hyperuricemia and increased risk of ischemic heart disease in a large Chinese cohort. Int J Cardiol 154:316–321
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al (2003) The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 289:2560–2571
Deurenberg P, Deurenberg-Yap M, Guricci S (2002) Asians are different from Caucasians and from each other in their body mass index/body fat percent relationship. Obes Rev 3:141–146
Young JH, Alonso A, Coresh J (2012) Diuretic use, increased serum urate levels, and risk of incident gout in a population-based study of adults with hypertension: the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort Study. Arthritis Rheum 64:121–129
Kang DH, Nakaqawa T, Feng L et al (2002) A role for uric acid in the progression of renal disease. J Am Soc Nephrol 13:2888–2897
Siu YP, Leung KT, Tong MK, Kwan TH (2006) Use of allopurinol in slowing the progression of renal disease through its ability to lower serum uric acid level. Am J Kidney Dis 47:51–59