Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kháng thể chống flagellin huyết thanh tăng cao liên quan đến viêm ruột tiềm tàng trong bệnh viêm cột sống dính khớp: một nghiên cứu quan sát
Tóm tắt
Bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) và bệnh viêm ruột (IBD) chia sẻ các đặc điểm di truyền và lâm sàng. IBD có liên quan đến sự hiện diện của kháng thể chống lại nhiều vi sinh vật cộng sinh, bao gồm kháng thể chống Saccharomyces cerevesiae (ASCA), kháng thể kháng bạch cầu trung tính (ANCA), kháng thể chống I2 (liên quan đến hoạt động chống Pseudomonas), kháng thể chống porin màng ngoài Eschericia coli C (anti-OmpC) và kháng thể chống flagellin (anti-CBir1). Viêm ruột tiềm tàng có thể xuất hiện ở tới 65% bệnh nhân AS. Nghiên cứu này đánh giá sự hiện diện của các kháng thể kháng vi sinh vật ở bệnh nhân chỉ có AS, bệnh nhân có AS và đồng thời bị IBD (AS-IBD) và một nhóm đối chứng gồm bệnh nhân đau lưng cơ học (MBP). Huyết thanh được thử nghiệm bằng phương pháp ELISA để xác định sự hiện diện của ASCA IgG và IgA, anti-OmpC, anti-CBir1 và ANCA ở 76 bệnh nhân chỉ có AS, 77 bệnh nhân AS-IBD và 48 bệnh nhân MBP. Tỷ lệ dương tính của kháng thể, mức độ kháng thể trung vị và tỉ lệ bệnh nhân có mức độ kháng thể trong phần tư thứ tư của phân phối bình thường được so sánh giữa ba nhóm bệnh nhân. Bệnh nhân chỉ có AS cho thấy tỷ lệ dương tính và mức độ kháng thể anti-CBir1 cao hơn so với bệnh nhân MBP. Dương tính với anti-CBir1 trong AS có liên quan đến sự gia tăng của các chất phản ứng giai đoạn cấp. Bệnh nhân AS-IBD cho thấy phản ứng gia tăng khi so sánh với AS đơn thuần về ASCA, anti-OmpC và anti-CBir1. Phân tích phần tư đã xác nhận các phát hiện này. Những dữ liệu này gợi ý rằng các phản ứng miễn dịch thích ứng với kháng nguyên vi sinh vật xảy ra ở bệnh nhân AS mà không có IBD lâm sàng và hỗ trợ lý thuyết rối loạn niêm mạc như một cơ chế nền tảng cho bệnh sinh của AS.
Từ khóa
#viêm cột sống dính khớp #bệnh viêm ruột #kháng thể #vi sinh vật #miễn dịch thích ứngTài liệu tham khảo
Mielants H, Veys EM, Goemaere S, Goethals K, Cuvelier C, De Vos M: Gut inflammation in the spondyloarthropathies: clinical, radiologic, biologic and genetic features in relation to the type of histology. A prospective study. J Rheumatol. 1991, 18: 1542-1551.
Van Praet L, Van den Bosch FE, Jacques P, Carron P, Jans L, Colman R, Glorieus E, Peeters H, Mielants H, De Vos M, Cuvelier C, Elewaut D: Microscopic gut inflammation in axial spondyloarthritis: a multiparametric predictive model. Ann Rheum Dis. 2013, 72: 414-417. 10.1136/annrheumdis-2012-202135.
Thjodleifsson B, Geirsson AJ, Bjornsson S, Bjarnason I: A common genetic background for inflammatory bowel disease and ankylosing spondylitis: a genealogic study in Iceland. Arthritis Rheum. 2007, 56: 2633-2639. 10.1002/art.22812.
Duerr RH, Taylor KD, Brant SR, Rioux JD, Silverberg MS, Daly MJ, Steinhart AH, Abraham C, Regueiro M, Griffiths A, Dassopoulos T, Bitton A, Yang H, Targan S, Datta LW, Kistner EO, Schumm LP, Lee AT, Gregersen PK, Barmada MM, Rotter JI, Nicolae DL, Cho JH: A genome-wide association study identifies IL23R as an inflammatory bowel disease gene. Science. 2006, 314: 1461-1463. 10.1126/science.1135245.
Rahman P, Inman RD, Gladman DD, Reeve JP, Peddle L, Maksymowych WP: Association of interleukin-23 receptor variants with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 2008, 58: 1020-1025. 10.1002/art.23389.
Danoy P, Pryce K, Hadler J, Bradbury LA, Farrar C, Pointon J: Australo-Anglo-American Spondyloarthritis C, Ward M, Weisman M, Reveille JD, Wordsworth BP, Stone MA, Maksymowych WP, Rahman P, Gladman D, Inman RD, Brown MA, Spondyloarthritis Research Consortium of Canada: Association of variants at 1q32 and STAT3 with ankylosing spondylitis suggests genetic overlap with Crohn's disease. PLoS Genet. 2010, 6: e1001195-10.1371/journal.pgen.1001195.
Landers CJ, Cohavy O, Misra R, Yang H, Lin YC, Braun J, Targan SR: Selected loss of tolerance evidenced by Crohn's disease-associated immune responses to auto- and microbial antigens. Gastroenterology. 2002, 123: 689-699. 10.1053/gast.2002.35379.
Prideaux L, De Cruz P, Ng SC, Kamm MA: Serological antibodies in inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2012, 18: 1340-1355. 10.1002/ibd.21903.
Mundwiler ML, Mei L, Landers CJ, Reveille JD, Targan S, Weisman MH: Inflammatory bowel disease serologies in ankylosing spondylitis patients: a pilot study. Arthritis Res Ther. 2009, 11: R177-10.1186/ar2866.
Papadakis KA, Yang H, Ippoliti A, Mei L, Elson CO, Hershberg RM, Vasiliauskas EA, Fleshner PR, Abreu MT, Taylor K, Landers CJ, Rotter JI, Targan SR: Anti-flagellin (CBir1) phenotypic and genetic Crohn's disease associations. Inflamm Bowel Dis. 2007, 13: 524-530. 10.1002/ibd.20106.
Hoffman IE, Demetter P, Peeters M, De Vos M, Mielants H, Veys EM, De Keyser F: Anti-saccharomyces cerevisiae IgA antibodies are raised in ankylosing spondylitis and undifferentiated spondyloarthropathy. Ann Rheum Dis. 2003, 62: 455-459. 10.1136/ard.62.5.455.
de Vries M, van der Horst-Bruinsma I, van Hoogstraten I, van Bodegraven A, von Blomberg BM, Ratnawati H, Dijkmans B: pANCA, ASCA, and OmpC antibodies in patients with ankylosing spondylitis without inflammatory bowel disease. J Rheumatol. 2010, 37: 2340-2344. 10.3899/jrheum.100269.
Quinton JF, Sendid B, Reumaux D, Duthilleul P, Cortot A, Grandbastien B, Charrier G, Targan SR, Colombel JF, Poulain D: Anti-Saccharomyces cerevisiae mannan antibodies combined with antineutrophil cytoplasmic autoantibodies in inflammatory bowel disease: prevalence and diagnostic role. Gut. 1998, 42: 788-791. 10.1136/gut.42.6.788.
Vasiliauskas EA, Plevy SE, Landers CJ, Binder SW, Ferguson DM, Yang H, Rotter JI, Vidrich A, Targan SR: Perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies in patients with Crohn's disease define a clinical subgroup. Gastroenterology. 1996, 110: 1810-1819. 10.1053/gast.1996.v110.pm8964407.
Seibold F, Brandwein S, Simpson S, Terhorst C, Elson CO: pANCA represents a cross-reactivity to enteric bacterial antigens. J Clin Immunol. 1998, 18: 153-160. 10.1023/A:1023203118100.
Targan SR, Landers CJ, Yang H, Lodes MJ, Cong Y, Papadakis KA, Vasiliauskas E, Elson CO, Hershberg RM: Antibodies to CBir1 flagellin define a unique response that is associated independently with complicated Crohn's disease. Gastroenterology. 2005, 128: 2020-2028. 10.1053/j.gastro.2005.03.046.
Murdoch TB, Xu W, Stempak JM, Landers C, Targan SR, Rotter JI, Silverberg MS: Pattern recognition receptor and autophagy gene variants are associated with development of antimicrobial antibodies in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2012, 18: 1743-1748. 10.1002/ibd.22884.