Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
BNP Tăng Cao Với Chức Năng Tâm Thuỳ Bình Thường Ở Những Người Không Có Triệu Chứng Có Nguy Cơ Suy Tim: Một Dấu Hiệu Của Rối Loạn Tâm Trương Và Nguy Cơ Lâm Sàng
Tóm tắt
Peptid natriuretic loại B (BNP) được công nhận rộng rãi trong việc đánh giá rối loạn chức năng tâm thu thất trái và suy tim. Tuy nhiên, còn rất ít thông tin về các tác động của nồng độ BNP tăng cao ở những cá nhân có chức năng tâm thu bình thường (PSF). Nghiên cứu này nhằm điều tra các yếu tố tác động và ý nghĩa lâm sàng của nồng độ BNP tăng cao ở những người không có triệu chứng nhưng đã thiết lập PSF. Chúng tôi đã tuyển chọn 154 cá nhân, tất cả đều trải qua kiểm tra thể chất, đánh giá BNP và nghiên cứu siêu âm Doppler. Họ được phân chia thành hai nhóm dựa trên việc nồng độ BNP của họ cao hơn hay thấp hơn mức trung vị (50pg/ml). Các yếu tố tiên đoán độc lập của BNP cao hơn là tuổi cao hơn, phì đại thất trái nặng hơn (LVH), tỷ lệ E/A giảm và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Phân tích sống sót và đa biến cho thấy tỷ lệ tử vong và/hoặc nhập viện cao hơn ở những người có BNP trên mức trung vị (HR: 4.79, p = 0.007). BNP tăng cao là yếu tố tiên đoán độc lập mạnh mẽ nhất về các kết quả tim mạch bất lợi nghiêm trọng trong quần thể này và cần theo dõi lâm sàng chặt chẽ hơn.
Từ khóa
#BNP #chức năng tâm thu #suy tim #rối loạn tâm trương #biến cố tim mạch nghiêm trọngTài liệu tham khảo
Chen HH, Burnett JC. The natriuretic peptides in heart failure: diagnosis and therapeutic potentials.Proc Assoc Am Physicians 1999:111:406–16
Cheung BMY, Kumana CR. Natriuretic peptidesrelevance in cardiac disease.JAMA 1998;280:1983–4.
Maeda K, Takayoshi T, Wada A, Hisanaga T, Kinoshita M. Plasma Brain Natriuretic Peptide as a biochemical marker of high left ventricular end-diastolic pressure in individuals with symptomatic heart failure.Am Heart J 1998;135:825–32.
Clarkson PB, Wheeldon NM, McLeod C, Coutie W, MacDonald TM. Brain natriuretic peptide: effect on left ventricular filling patterns in healthy subjects.Clin Sci 1995; 88:159–164
Cao L, Fardner DG. Natriuretic peptides inhibit DNA synthesis in cardiac fibroblasts.Hypertension 1995; 25:227–234.
Cowie MR, Struthers AD, Wood DA et al. Value of natriuretic peptides in assessment of individuals with possible new heart failure in primary care.Lancet 1997; 350:1349–1353.
Tsutamoto T, Wada A, Maeda K et al. Attenuation of compensation of endogenous cardiac natriuretic peptide system in chronic heart failure: prognostic role of plasma brain natriuretic peptide concentration in individuals with chronic symptomatic left ventricular dysfunction.Circulation 1997; 96:509–516.
Maeda K, Tsutamoto T, Wada A et al High levels of plasma brain natriuretic peptide and interleukin-6 after optimised treatment for heart failure are independent risk factors for mortality.J Am Coll Cardiol 2000; 36:1587–1593.
Omland T, Aakvasg A, Vik-Mo EB Plasma cardiac natriuretic peptide determination as a screening test for the detection of individuals with mild left ventricular impairment.Heart 1996;76:232–237.
Maisel AS, Krishnashwamy P, Nowak RM et al Rapid measurement of B-Type Natriuretic Peptide in the emergency diagnosis of Heart Failure.N Eng J Med 2002; 347:161–167.
Maisel AS, McCord J, Nowak RM et al. Bedside B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure with reduced or preserved ejection fraction.J Am Coll Cardiol 2003; 41:2010–17.
Omland T, Ankvaang A, Bonarjee VV et al. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator of left ventricular systolic function and long term survival post myocardial infarction: comparison with plasma atrial natriuretic peptide and NT-proatrial natriuretic peptide.Circulation 1996; 93:1963–1969.
de Lemos JA, Morrow DA, Bentley JH et al The prognostic value of brain natriuretic peptide in individuals with acute coronary syndromesN Engl J Med 2001; 345:1014–21.
Mallamaci F Zoccali C Tripepsi G et al Diagnostic potential of natriuretic peptides in dialysis individuals.Kidney Int 2001; 59:1559–63.
McDonagh TA, Robb SD, Murdoch DR et al. Biochemical detection of left-ventricular systolic dysfunction.Lancet 1998; 351:9–13.
Wang TJ, Larson MG, Levy D, Benjamin EJ, Leip EP Omland T, Wolf P and Vasan RS. Plasma Natriuretic Peptide Levels and the Risk of Cardiovascular Events and Death.N Engl J Med 2004; 350:655–663.
Nakamura M, Endo EB, Nasu M, Arakawa N et al Value of B type natriuretic peptide measurement for heart disease screening in a Japanese population.Heart 2002; 87:131–135.
McKie PM, Rodeheffer RJ, Cataliotti A, Martin FL, Urban LH, Mahoney DW, Jacobsen SJ, Redfield MM, Burnett JC Jr. Amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide and B-type natriuretic peptide: biomarkers for mortality in a large community-based cohort free of heart failure. Hypertension 2006:47 (5): 874–880.
Dao Q, Krishnaswamy P, Kazanegra R et al. Utility of B-Type Natriuretic Peptide in the diagnosis of congestive heart failure in an urgent care setting.J Am Coll Cardiol 2001; 37:379–385.
Morrison LK, Harrison A, Krishnaswamy P et al Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in individuals presenting with dyspnoea.J Am Coll Cardiol 2002; 39:202–209.
Remme WJ, Swedberg K. Task Force Report. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology. Euro Heart Journal 2001; 22:1527–1560.
Struthers AD. Introducing a new role for BNP: as a general indicator of cardiac structural disease rather than a specific indicator of systolic dysfunction only.Heart 2002; 87:109–10.
Kranelund C, Gronning B, Kober L, Hildebrandt P, Steffensen R. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide and Long-Term Mortality in Stable Coronary Heart Disease.New Eng J Med 2005;352:666–675.
Yu CM Sanderson JE Shum IO et al Diastolic dysfunction and natriuretic peptides in systolic heart failure: higher ANP and BNP levels are associated with restrictive filling pattern.Eur Heart J 1996; 17:1694–702.
Lubien E, De Maria A, Krishnaswamy P et al. Utility of B-natriuretic peptide in detecting diastolic dysfunction: comparison with Doppler velocity recordings.Circulation 2002; 105:595–601.
Yamamoto K Burnett JC Jougasaki M et al Superiority of Brain natriuretic peptide as a hormonal marker of ventricular systolic and diastolic dysfunction and left ventricular hypertrophy.Hypertension 1996; 28:988–94.
Tsutamoto T Wada A Maeda K et al Effect of spironolactone on plasma brain natriuretic peptide and left ventricular remodelling in individuals with congestive heart failureJ Am Coll Cardiol 2001; 37:1228–1233
Holmes SJ, Espiner EA, Richards AM, Yandle TG, Framoton C. Renal, endocrine and haemodynamic effects of human brain natriuretic peptide in normal manJ Clin Endocrinol Metab 1993; 76:91–96.
Redfield M, Rodeheffer MD, Jacobsen S et al. Plasma concentration of Brain Natriuretic Peptide: impact of age and genderJ Am Coll Cardiol 2002; 40:976–82.
Wu AH, Packer M, Smith A, Bijou R, Fink D, Mair J, Wallentin L, Johnston N, Feldcamp CS, Haverstick DM, Ahnadi CE, Grant A, Despres N, Bluestein B, Ghani F. Analytical and clinical evaluation of the Bayer ADVIA Centaur automated B-type natriuretic peptide assay in patients with heart failure: a multisite study.Clin Chem. 2004; 50:867–873