Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điện cơ huấn luyện (EMS) ở bệnh nhân tim mạch
Tóm tắt
Khái niệm rằng tập luyện sức bền vừa phải trong khuôn khổ phòng ngừa thứ phát có thể cải thiện tiên lượng của suy tim mãn tính (CHI) đã được xác thực đầy đủ. Tuy nhiên, trong thực tiễn lâm sàng, chỉ có một số ít bệnh nhân năng động, có động lực cao và thường là trẻ tuổi có thể tiếp cận với liệu pháp thể thao kết hợp lâu dài. Kinh nghiệm của chúng tôi với huấn luyện điện cơ toàn thân (EMS) ở bệnh nhân suy tim cho thấy một tiềm năng chưa từng thấy trong việc phục hồi các triệu chứng bệnh lý liên quan đến điều hòa thần kinh, viêm nhiễm và cơ xương trong khuôn khổ bệnh lý hệ thống CHI. Tải trọng động học tối ưu hàng ngày được điều chỉnh bằng phương pháp Spiroergometrie là một phần bổ trợ trong liệu pháp đúng chuẩn điều trị cho bệnh nhân suy tim mãn tính. Sự ảnh hưởng tích cực đến các triệu chứng lâm sàng và tiên lượng đã được chứng minh bằng kết quả của các nghiên cứu tiềm năng, ngẫu nhiên có bằng chứng. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, thành công chỉ đạt được khi có sự theo dõi và quản lý chặt chẽ đối với những bệnh nhân này. Khi hoàn toàn được xuất viện về môi trường gia đình, phần lớn bệnh nhân không duy trì được thách thức hàng ngày của hình thức vận động cơ thể tự chủ và chủ động vì lý do tâm lý, thể chất hoặc xã hội, và vòng lẩn quẩn của bệnh lý hệ thống CHI lại xuất hiện. Trong bối cảnh này, các tác giả trong một nghiên cứu thí điểm tiềm năng đã xem xét tác động và sự chấp nhận của EMS toàn thân, một hình thức huấn luyện thụ động phần lớn độc lập với trạng thái tâm lý và khả năng thể chất, ở bệnh nhân suy tim. Đã chứng minh được sự gia tăng lượng oxy hấp thụ lên tới 96% tại ngưỡng yếm khí (VO2at 19,39 [± 5,3] ml/kg trọng lượng cơ thể [KG] trước khi bắt đầu huấn luyện; VO2at 24,25 [±6,34] ml/kg KG vào cuối giai đoạn huấn luyện; p < 0,05). Nhiều huyết áp tâm trương giảm đáng kể (psyst < 0,05; pdiast < 0,001), sự tăng cơ lên tới 14% trong khi vẫn giữ trọng lượng cơ thể ổn định. Phương pháp huấn luyện nhận được sự chấp nhận 100% (không có bệnh nhân ngừng điều trị), bệnh nhân báo cáo sự cải thiện rõ rệt về khả năng hoạt động chủ quan. Các kết quả cho thấy một tiềm năng đáng kể trong phục hồi chức năng tim mạch thứ phát và nguyên phát, đặc biệt là ở những bệnh nhân suy tim nghiêm trọng.
Từ khóa
#suy tim mãn tính #điện cơ huấn luyện #phục hồi chức năng tim mạch #triệu chứng bệnh lý #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Morris JN, Everitt MG, Pollard R, et al. Vigorous exercise in leisure-time: protection against coronary heart disease. Lancet 1980;2:1207–10.
Sesso HD, Pfaffenbarger RS, Lee M. Physical activity and coronary heart disease in men: the Harvard Alumni Health Study. Circulation 2000;102:975–80.
Slattery ML, Jacobs DR, Nichaman ZM. Leisure time physical activity and coronary heart disease death. The US Railroad Study. Circulation 1989;79:304–11.
Blair SN, Jackson AS. Physical fitness and activity as separate heart disease risk factors: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc 2001;33:762–4.
Myers J, Prakash M, Froelicher V, et al. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med 2002;346:793–801.
Blair SN, Kohl HW, Barlow CE, et al. Changes in physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy and unhealthy men. JAMA 1995;273:1093–8.
Pate RR, Pratt M, Blair SN, et al. Physical activity and public health. A recommendation from the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. JAMA 1995;273:402–7.
Joliffe JA, Rees K, Taylor RS, et al. Exercise based rehabilitation for coronary heart disease. The Cochrane Library, issue 4. Oxford: Update Software, 2002.
Piepoli MF, Davos C, Francis DP, et al. Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH). BMJ 2004;328:189.
Hamprecht R. Sport als Therapie. Herz 2004;29:381–90.
Hamprecht R, Gielen S, Schuler G. Physical training as an adjunct therapy in patients with congestive heart failure: patient protocols, results and further directions. Curr Cardiol Rep 1999;1:38–46.
Piepoli MF, Flather M, Coats AJ. Overview of studies of exercise training in chronic heart failure: the need for a prospective randomized multicentre European trial. Eur Heart J 1998;19:830–41.
Franciosa JA, Park M, Levine TB. Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure. Am J Cardiol 1981;47:33–9.
Simonini A, Long CS, Dudley GA, et al. Heart failure in rats causes changes in skeletal muscle morphology and gene expression that are not explained by reduced activity. Circ Res 1996;79:128–36.
Sullivan MJ, Green HJ, Cobb A et al. Skeletal muscle biochemistry and histology in ambulatory patients with long term heart failure. Circulation 1990;81:518–27.
Mancini DM, Coyle E, Coggan A et al. Contribution of intrinsic skeletal muscle changes to 31-P NMR skeletal muscle metabolic abnormalities in patients with chronic heart failure. Circulation 1989;80:1338–46.
Okita K, Yonezawa K, Nishijima H, et al. Skeletal muscle metabolism limits exercise capacity in patients with chronic heart failure. Circulation 1998;98:1886–91.
Opasich C, Ambrosino N, Felicetti G, et al. Skeletal and respiratory muscle strength in chronic heart failure. G Ital Cardiol 1993;23:759–66.
Coats AJS. The muscle hypothesis in chronic heart failure. J Mol Cell Cardiol 1996;28:2255–62.
Hamprecht R, Fiehn E, Niebauer J, et al. Effects of physical exercise on oxidative enzyme activity and fiber type distribution in skeletal muscle of patients with chronic heart failure. Circulation 1995;92:1578.
Adamopoulos S, Parissis J, Kroupis C, et al. Physical training reduces peripheral markers of inflammation in patients with chronic heart failure. Eur Heart J 2001;22:791–7.
Hamprecht R, Gielen S, Linke A, et al. Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure. A randomized trial. JAMA 2000;283:3095–101.
Boeckh-Behrens WU, Grützmacher N, Sebelefsky J. Elektromyostimulationstraining mit dem BodyTransformer — eine erfolgreiche Maßnahme zur Reduzierung von Rückenbeschwerden. Zweite wissenschaftliche Studie am Institut für Sportwissenschaften der Universität Bayreuth, 2002.
Boeckh-Behrens WU, Treu S. Vergleich der Trainingseffekte von konventionellem Krafttraining, maxxF und EMS-Training in den Bereichen Körperzusammensetzung, Körperformung, Kraftentwicklung, Psyche und Befindlichkeit. Dritte wissenschaftliche Studie am Institut für Sportwissenschaften der Universität Bayreuth, 2002.