Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sàng lọc tự áp dụng điện tử cho việc sử dụng chất tạo nghiện ở bệnh nhân trưởng thành trong chăm sóc chính: khả thi và chấp nhận của công cụ sàng lọc thuốc lá, rượu, thuốc theo toa và các chất khác (myTAPS)
Tóm tắt
Công cụ TAPS là một công cụ sàng lọc và đánh giá ngắn hạn về việc sử dụng chất có thể được sử dụng trong môi trường chăm sóc y tế chính. Đây là một trong những công cụ sàng lọc đầu tiên cung cấp đánh giá nhanh chóng về tất cả các loại chất phổ biến, bao gồm opioid bất hợp pháp và theo toa, và là một trong những công cụ sàng lọc duy nhất có sẵn được thiết kế và xác thực ở định dạng tự áp dụng điện tử (myTAPS). Phân tích thứ cấp dữ liệu từ nghiên cứu xác thực công cụ TAPS mô tả tính khả thi và sự chấp nhận của myTAPS giữa bệnh nhân chăm sóc chính. Các bệnh nhân trưởng thành (N = 2000) từ năm phòng khám chăm sóc chính đã hoàn thành công cụ TAPS trên máy tính bảng (myTAPS) và ở định dạng do người phỏng vấn tự quản lý. Các yêu cầu hỗ trợ và thời gian cần thiết đã được theo dõi, và các tham gia viên đã hoàn thành một cuộc khảo sát về độ dễ sử dụng, việc sử dụng hướng dẫn âm thanh và sở thích định dạng. Phân tích hồi quy logistic đã được sử dụng để xem xét các kết quả trong các tiểu nhóm đã xác định, bao gồm các nhóm có thể gặp nhiều khó khăn hơn khi hoàn thành một công cụ sàng lọc điện tử, và những người có thể thích một phương pháp tự áp dụng điện tử. Gần như tất cả người tham gia (98,3%) báo cáo rằng myTAPS rất dễ sử dụng. Thời gian trung bình để hoàn thành sàng lọc myTAPS là 4,0 phút (trung bình 4,48, độ lệch chuẩn 2,57). Những người tham gia lớn tuổi, người gốc Tây Ban Nha, người da đen, hoặc báo cáo sử dụng thuốc theo toa không có kê đơn mất nhiều thời gian hơn, trong khi phụ nữ cần ít thời gian hơn. 25% người tham gia đã yêu cầu hỗ trợ, và thường xuyên yêu cầu hỗ trợ hơn là những người có trình độ học vấn thấp (OR = 2,08, 95% CI 1,62–2,67) hoặc trên 65 tuổi (OR = 2,79, 95% CI 1,98–3,93). Hướng dẫn âm thanh được 18,3% người tham gia sử dụng, và được sử dụng thường xuyên hơn bởi những người có học vấn thấp (OR = 2,01, 95% CI 1,54–2,63), trên 65 tuổi (OR = 1,79, 95% CI 1,22–2,61), hoặc là người da đen (OR = 1,30, 95% CI 1,01–1,68). Định dạng myTAPS được phụ nữ (OR = 1,29, 95% CI 1,00–1,66) và những cá nhân có sử dụng thuốc ưa thích (OR = 1,43, 95% CI 1,09–1,88), trong khi những người tham gia có học vấn thấp thích định dạng do người phỏng vấn tự quản lý (OR = 2,75, 95% CI 2,00–3,78). Tổng thể, việc sàng lọc myTAPS là khả thi và được chấp nhận tốt bởi những bệnh nhân trưởng thành trong chăm sóc chính. Các phòng khám áp dụng sàng lọc điện tử nên chuẩn bị sẵn sàng để cung cấp hỗ trợ cho một số bệnh nhân, đặc biệt là những người lớn tuổi hoặc có trình độ học vấn thấp, và nên có khả năng sử dụng phương pháp phỏng vấn khi cần thiết.
Từ khóa
#Công cụ TAPS #sàng lọc tự áp dụng #chăm sóc chính #người lớn #sử dụng chất #opioid #hướng dẫn âm thanh #phân tích hồi quy logisticTài liệu tham khảo
Philip-Davis KN, Pietschmann T, Shelton J, Vella A, Perera P, Rahmonberdiev U, Saadeddin A, Crean C, Eichinger N, Raithelhuber M, Tettey J. World drug report 2014. Vienna: United Nations Crime UNOoDa; 2014.
WHO. WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2015. Geneva: World Health Organization (WHO); 2015 2015. Report No.: ISBN 978 92 4 156492 2.
Katz N, Dart RC, Bailey E, Trudeau J, Osgood E, Paillard F. Tampering with prescription opioids: nature and extent of the problem, health consequences, and solutions. Am J Drug Alcohol Abuse. 2011;37(4):205–17.
WHO. Global status report on alcohol and health. Geneva, Switzerland: World Health Organization (WHO), Abuse DoMHaS; 2018 2018. Report No.: 978-92-4-156563-9.
WHO. Alcohol—key facts. Geneva: WHO; 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol. Accessed 21 Sept 2018.
Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. Screening and behavioral counseling interventions to reduce unhealthy alcohol use in adolescents and adults US preventive services task force recommendation statement. JAMA. 2018;320(18):1899–909.
Siu AL, Force USPST. Behavioral and pharmacotherapy interventions for tobacco smoking cessation in adults, including pregnant women: U.S. preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med. 2015;163(8):622–34.
SAMHSA CSAaMHSA. Guideline for Alcohol and Substance Use Screening, Brief Intervention, Referral to Treatment Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 2017 [updated 07.25.2017]. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/samhsa_hrsa/screening-brief-intervention-referral-treatment-guide.pdf. Accessed 23 Jan 2019.
U.S.HHS. Facing Addiction in America.The Surgeon General’s Report on Alcohol, Drug, and Health. U.S. Department of Health and Human Services (U.S.HHS); 2016.
SAMHSA CSAaMHSA. Tip 63: Medications for Opioid Use Disorder, Part 2: addressing opioid use disorder in general medical settings: U.S. department of health and human services, substance abuse and mental health services administration center for substance abuse treatment [updated 2/2018]. https://store.samhsa.gov/system/files/sma18-5063pt2.pdf. Accessed 1 June 2019.
McCambridge J, Saitz R. Rethinking brief interventions for alcohol in general practice. BMJ. 2017;356:j116.
Babor TF, Higgins-Biddle JC. Alcohol screening and brief intervention: dissemination strategies for medical practice and public health. Addiction. 2000;95(5):677–86.
Nilsen P. Brief alcohol intervention–where to from here? Challenges remain for research and practice. Addiction. 2010;105(6):954–9.
Friedmann PD, McCullough D, Saitz R. Screening and intervention for illicit drug abuse: a national survey of primary care physicians and psychiatrists. Arch Intern Med. 2001;161(2):248–51.
Friedmann PD, McCullough D, Chin MH, Saitz R. Screening and intervention for alcohol problems—a national survey of primary care physicians and psychiatrists. J Gen Intern Med. 2000;15(2):84–91.
Tourangeau R, Smith TW. Asking sensitive questions—the impact of data collection mode, question format, and question context. Public Opin Q. 1996;60(2):275–304.
Metzger DS, Koblin B, Turner C, Navaline H, Valenti F, Holte S, et al. Randomized controlled trial of audio computer-assisted self-interviewing: utility and acceptability in longitudinal studies. HIVNET Vaccine Preparedness Study Protocol Team. Am J Epidemiol. 2000;152(2):99–106.
Des Jarlais DC, Paone D, Milliken J, Turner CF, Miller H, Gribble J, et al. Audio-computer interviewing to measure risk behaviour for HIV among injecting drug users: a quasi-randomised trial. Lancet. 1999;353(9165):1657–61.
Williams EC, Achtmeyer CE, Thomas RM, Grossbard JR, Lapham GT, Chavez LJ, et al. Factors underlying quality problems with alcohol screening prompted by a clinical reminder in primary care: a multi-site qualitative study. J Gen Intern Med. 2015;30(8):1125–32.
Bradley KA, Lapham GT, Hawkins EJ, Achtmeyer CE, Williams EC, Thomas RM, et al. Quality concerns with routine alcohol screening in VA clinical settings. J Gen Intern Med. 2011;26(3):299–306.
McNeely J, Cleland CM, Strauss SM, Palamar JJ, Rotrosen J, Saitz R. Validation of Self-Administered Single-Item Screening Questions (SISQs) for unhealthy alcohol and drug use in primary care patients. J Gen Intern Med. 2015;30(12):1757–64.
Kumar PC, Cleland CM, Gourevitch MN, Rotrosen J, Strauss S, Russell L, et al. Accuracy of the Audio Computer Assisted Self Interview version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ACASI ASSIST) for identifying unhealthy substance use and substance use disorders in primary care patients. Drug Alcohol Depend. 2016;165:38–44.
McNeely J, Strauss SM, Rotrosen J, Ramautar A, Gourevitch MN. Validation of an audio computer-assisted self-interview (ACASI) version of the alcohol, smoking and substance involvement screening test (ASSIST) in primary care patients. Addiction. 2016;111(2):233–44.
McNeely J, Strauss SM, Wright S, Rotrosen J, Khan R, Lee JD, et al. Test-retest reliability of a self-administered Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in primary care patients. J Subst Abuse Treat. 2014;47(1):93–101.
Intro to PROMIS: 2019 Northwestern University; http://www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/promis/intro-to-promis. Accessed 15 May 2019.
Hess R, Santucci A, McTigue K, Fischer G, Kapoor W. Patient difficulty using tablet computers to screen in primary care. J Gen Intern Med. 2008;23(4):476–80.
Satre DD, Knight BG, Dickson-Fuhrmann E, Jarvik LF. Substance abuse treatment initiation among older adults in the GET SMART program: effects of depression and cognitive status. Aging Ment Health. 2004;8(4):346–54.
Al-Tayyib AA, Rogers SM, Gribble JN, Villarroel M, Turner CF. Effect of low medical literacy on health survey measurements. Am J Public Health. 2002;92(9):1478–81.
Spear SE, Shedlin M, Gilberti B, Fiellin M, McNeely J. Feasibility and acceptability of an audio computer-assisted self-interview version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in primary care patients. Subst Abus. 2016;37(2):299–305.
Wu LT, McNeely J, Subramaniam GA, Sharma G, VanVeldhuisen P, Schwartz RP. Design of the NIDA clinical trials network validation study of tobacco, alcohol, prescription medications, and substance use/misuse (TAPS) tool. Contemp Clin Trials. 2016;50:90–7.
McNeely J, Wu LT, Subramaniam G, Sharma G, Cathers LA, Svikis D, et al. Performance of the tobacco, alcohol, prescription medication, and other substance use (TAPS) tool for substance use screening in primary care patients. Ann Intern Med. 2016;165(10):690–9.
McNeely J, Strauss SM, Saitz R, Cleland CM, Palamar JJ, Rotrosen J, et al. A brief patient self-administered substance use screening tool for primary care: two-site validation study of the substance use brief screen (SUBS). Am J Med. 2015;128(7):784 e9–19.
NIDA, Abuse NioD. Screening tools and prevention. https://www.drugabuse.gov/nidamed-medical-health-professionals/screening-tools-prevention. Accessed 2 May 2019.
Schackman BR, Dastur Z, Rubin DS, Berger J, Camhi E, Netherland J, et al. Feasibility of using audio computer-assisted self-interview (ACASI) screening in routine HIV care. AIDS Care. 2009;21(8):992–9.
Smith PC, Schmidt SM, Allensworth-Davies D, Saitz R. A single-question screening test for drug use in primary care. Arch Intern Med. 2010;170(13):1155–60.
Butler S, Chiauzzi E, Bromberg J, Budman S, Buono DP. Computer-assisted screening and intervention for alcohol problems in primary care. J Technol Hum Serv. 2003;21:1–19.
Reichmann WM, Losina E, Seage GR, Arbelaez C, Safren SA, Katz JN, et al. Does modality of survey administration impact data quality: audio computer assisted self interview (ACASI) versus self-administered pen and paper? PLoS ONE. 2010;5(1):e8728.
Satre D, Wolfe W, Eisendrath S, Weisner C. Computerized screening for alcohol and drug use among adults seeking outpatient psychiatric services. Psychiatr Serv. 2008;59(4):441–4.
Allen K. Barriers to treatment for addicted African-American women. J Natl Med Assoc. 1995;87(10):751–6.
Small J, Curran GM, Booth B. Barriers and facilitators for alcohol treatment for women: are there more or less for rural women? J Subst Abuse Treat. 2010;39(1):1–13.
Bradley KA, Badrinath S, Bush K, Boyd-Wickizer J, Anawalt B. Medical risks for women who drink alcohol. J Gen Intern Med. 1998;13(9):627–39.
Greenfield BL, Owens MD, Ley D. Opioid use in Albuquerque, New Mexico: a needs assessment of recent changes and treatment availability. Addict Sci Clin Pract. 2014;9:10.
Minior T, Galea S, Stuber J, Ahern J, Ompad D. Racial differences in discrimination experiences and responses among minority substance users. Ethn Dis. 2003;13(4):521–7.
Jimenez DE, Bartels SJ, Cardenas V, Alegria M. Stigmatizing attitudes toward mental illness among racial/ethnic older adults in primary care. Int J Geriatr Psychiatry. 2013;28(10):1061–8.
National Institutes of Health, National Institute on Drug Abuse. TAPS: tobacco, alcohol, prescription medication, and other substance use tool: National Institute on Drug Abuse (NIDA); 2018 [description of the TAPS tool and availability of the instrument]. https://www.drugabuse.gov/taps/#/. Accessed 2 May 2019.
NIMH Collaborative HIV/STD Prevention Trial Group. The feasibility of audio computer-assisted self-interviewing in international settings. AIDS (London, England). 2007;21(Suppl 2):S49–58.
McNeely J, Halkitis PN, Horton A, Khan R, Gourevitch MN. How patients understand the term “nonmedical use” of prescription drugs: insights from cognitive interviews. Subst Abus. 2014;35(1):12–20.
Wight RG, Rotheram-Borus MJ, Klosinski L, Ramos B, Calabro M, Smith R. Screening for transmission behaviors among HIV-infected adults. AIDS Educ Prev. 2000;12(5):431–41.
Gomberg ES. Alcoholic women in treatment: the question of stigma and age. Alcohol Alcohol. 1988;23(6):507–14.
Bradley KA, Boyd-Wickizer J, Powell SH, Burman ML. Alcohol screening questionnaires in women—a critical review. JAMA. 1998;280(2):166–71.
Merrill JO, Rhodes LA, Deyo RA, Marlatt GA, Bradley KA. Mutual mistrust in the medical care of drug users: the keys to the “narc” cabinet. J Gen Intern Med. 2002;17(5):327–33.
McNeely J, Kumar PC, Rieckmann T, Sedlander E, Farkas S, Chollak C, et al. Barriers and facilitators affecting the implementation of substance use screening in primary care clinics: a qualitative study of patients, providers, and staff. Addict Sci Clin Pract. 2018;13(1):8.
Ali R, Meena S, Eastwood B, Richards I, Marsden J. Ultra-rapid screening for substance-use disorders: the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST-Lite). Drug Alcohol Depend. 2013;132(1–2):352–61.
Mdege ND, Lang J, Grp AR. Screening instruments for detecting illicit drug use/abuse that could be useful in general hospital wards: a systematic review. Addict Behav. 2011;36(12):1111–9.
Cherpitel CJ, Ye Y. Drug use and problem drinking associated with primary care and emergency room utilization in the US general population: data from the 2005 national alcohol survey. Drug Alcohol Depend. 2008;97(3):226–30.
Sanchez K. Herramienta de Medicamentos recetados y otras Substancias (TAPS); 2019.