Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kích thích thần kinh điện trong bệnh glaucoma với mất thị lực tiến triển
Tóm tắt
Nghiên cứu hồi cứu này cung cấp bằng chứng thực tế về hiệu quả lâm sàng lâu dài của kích thích dây thần kinh thị giác điện (ONS) trong bệnh glaucoma với mất thị lực tiến triển. Bảy mươi bệnh nhân mắc glaucoma (từ 45 đến 86 tuổi) có mất thị lực tiến triển bất chấp sự giảm áp lực nội nhãn (IOP) thông qua điều trị đã trải qua quá trình ONS điện. Đôi mắt được nhắm lại đã được kích thích riêng biệt bởi các xung hình chữ nhật hai cực với cường độ kích thích lên tới 1,2 mA đủ để kích thích hiện tượng phosphenes. Mười phiên kích thích hàng ngày kéo dài trong 2 tuần, mỗi phiên khoảng 80 phút. Ngay trước khi thực hiện ONS tại thời điểm cơ sở (PRE), việc mất thị lực đã được ghi nhận bằng phương pháp đo thị trường ngưỡng tĩnh và so sánh với đánh giá tương tự khoảng 1 năm sau đó (POST). Tham số kết quả chính được xác định là lỗi trung bình (MD). Chỉ những phép đo thị trường có hệ số độ tin cậy (RF) tối đa 20% được xem xét. Theo dõi thị trường của 101 mắt trong 70 bệnh nhân đã đáp ứng tiêu chí của RF tối đa 20%. Theo dõi được thực hiện trung bình 362,2 ngày sau ONS. MD giảm đáng kể từ PRE 14,0 dB (trung vị) xuống POST 13,4 dB (p < 0,01). 64 mắt trong 49 bệnh nhân cho thấy MD không thay đổi hoặc giảm so với thời điểm cơ sở (PRE 13,4 dB so với POST 11,2 dB). Ở 37 mắt của 30 bệnh nhân, MD tăng từ PRE 14,9 dB lên POST 15,6 dB. Cần có các phương pháp điều trị sáng tạo giúp bảo tồn chức năng thị giác thông qua các cơ chế khác ngoài việc hạ thấp IOP đối với glaucoma có mất thị lực tiến triển. Dữ liệu lâu dài hiện tại ghi nhận sự ngừng tiến triển ở hơn 63% số mắt bị ảnh hưởng sau ONS và do đó, mở rộng bằng chứng hiện có từ các thử nghiệm lâm sàng.
Từ khóa
#kích thích dây thần kinh thị giác #glaucoma #mất thị lực #điều trị #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Abu SL, Marin-Franch I, Racette L. Detecting progression in patients with different clinical presentations of primary open-angle Glaucoma. J Glaucoma. 2021;30(9):769.
Anderson DR, Drance SM, Schulzer M, Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study G. Natural history of normal-tension glaucoma. Ophthalmology. 2001;108(2):247–53.
Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmoller J, Brunoni AR, Chen R, et al. Low intensity transcranial electric stimulation: safety, ethical, legal regulatory and application guidelines. Clin Neurophysiol. 2017;128(9):1774–809.
Colombo L, Caretti A, Dei Cas M, Luciano F, Romano D, Paroni R, et al. Vitreous composition modification after transpalpebral electrical stimulation of the eye: biochemical analysis. Exp Eye Res. 2021;207:108601.
De Moraes CG, Liebmann JM, Levin LA. Detection and measurement of clinically meaningful visual field progression in clinical trials for glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2017;56:107–47.
Ellrich J. Transcutaneous Auricular vagus nerve stimulation. J Clin Neurophysiol. 2019;36(6):437–42.
Ellrich J. Cortical stimulation in pharmacoresistant focal epilepsies. Bioelectron Med. 2020;6:19.
Erb C. Relationship between structure and function - what is first affected in glaucomatous disease and its progression and what implications can be drawn for glaucoma diagnostic procedures? Klin Monatsbl Augenheilkd. 2012;229(2):106–11.
Fu L, Fung FK, Lo AC, Chan YK, So KF, Wong IY, et al. Transcorneal electrical Stimulation inhibits retinal microglial activation and enhances retinal ganglion cell survival after acute ocular hypertensive injury. Transl Vis Sci Technol. 2018;7(3):7.
Fu L, Lo AC, Lai JS, Shih KC. The role of electrical stimulation therapy in ophthalmic diseases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(2):171–6.
Gall C, Schmidt S, Schittkowski MP, Antal A, Ambrus GG, Paulus W, et al. Alternating current Stimulation for vision restoration after optic nerve damage: a randomized clinical trial. PLoS One. 2016;11(6):e0156134.
Garcia K, Wray JK, Kumar S. Spinal cord Stimulation. Treasure Island (FL): StatPearls; 2021.
Garway-Heath DF, Crabb DP, Bunce C, Lascaratos G, Amalfitano F, Anand N, et al. Latanoprost for open-angle glaucoma (UKGTS): a randomised, multicentre, placebo-controlled trial. Lancet. 2015;385(9975):1295–304.
Gillespie BW, Musch DC, Guire KE, Mills RP, Lichter PR, Janz NK, et al. The collaborative initial glaucoma treatment study: baseline visual field and test-retest variability. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(6):2613–20.
Group CN-TGS. Comparison of glaucomatous progression between untreated patients with normal-tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures. Collaborative normal-tension glaucoma study group. Am J Ophthalmol. 1998;126(4):487–97.
Gunduz A, Morita H, Rossi PJ, Allen WL, Alterman RL, Bronte-Stewart H, et al. Proceedings of the second annual deep brain Stimulation think tank: what’s in the pipeline. Int J Neurosci. 2015;125(7):475–85.
Guymer C, Wood JP, Chidlow G, Casson RJ. Neuroprotection in glaucoma: recent advances and clinical translation. Clin Exp Ophthalmol. 2019;47(1):88–105.
Hanif AM, Kim MK, Thomas JG, Ciavatta VT, Chrenek M, Hetling JR, et al. Whole-eye electrical stimulation therapy preserves visual function and structure in P23H-1 rats. Exp Eye Res. 2016;149:75–83.
Heijl A, Bengtsson B, Hyman L, Leske MC. Early manifest Glaucoma trial G. Natural history of open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2009;116(12):2271–6.
Heijl A, Buchholz P, Norrgren G, Bengtsson B. Rates of visual field progression in clinical glaucoma care. Acta Ophthalmol. 2013;91(5):406–12.
Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, Hyman L, Bengtsson B, Hussein M, et al. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the early manifest Glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2002;120(10):1268–79.
Hood DC. Does retinal ganglion cell loss precede visual field loss in Glaucoma? J Glaucoma. 2019;28(11):945–51.
Inomata K, Tsunoda K, Hanazono G, Kazato Y, Shinoda K, Yuzawa M, et al. Distribution of retinal responses evoked by transscleral electrical stimulation detected by intrinsic signal imaging in macaque monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008;49(5):2193–200.
Jammal AA, Ogata NG, Daga FB, Abe RY, Costa VP, Medeiros FA. What is the amount of visual field loss associated with disability in Glaucoma? Am J Ophthalmol. 2019;197:45–52.
Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, Johnson CA, Keltner JL, Miller JP, et al. The ocular hypertension treatment study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):701–13 discussion 829-30.
Khatib TZ, Martin KR. Protecting retinal ganglion cells. Eye (Lond). 2017;31(2):218–24.
Kurimoto T, Oono S, Oku H, Tagami Y, Kashimoto R, Takata M, et al. Transcorneal electrical stimulation increases chorioretinal blood flow in normal human subjects. Clin Ophthalmol. 2010;4:1441–6.
McKean-Cowdin R, Varma R, Wu J, Hays RD, Azen SP. Los Angeles Latino eye study G. severity of visual field loss and health-related quality of life. Am J Ophthalmol. 2007;143(6):1013–23.
McKean-Cowdin R, Wang Y, Wu J, Azen SP, Varma R. Los Angeles Latino eye study G. impact of visual field loss on health-related quality of life in glaucoma: the Los Angeles Latino eye study. Ophthalmology. 2008;115(6):941–8. e1.
Medeiros FA, Lisboa R, Weinreb RN, Liebmann JM, Girkin C, Zangwill LM. Retinal ganglion cell count estimates associated with early development of visual field defects in glaucoma. Ophthalmology. 2013;120(4):736–44.
Medeiros FA, Zangwill LM, Bowd C, Mansouri K, Weinreb RN. The structure and function relationship in glaucoma: implications for detection of progression and measurement of rates of change. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(11):6939–46.
Miyake K, Yoshida M, Inoue Y, Hata Y. Neuroprotective effect of transcorneal electrical stimulation on the acute phase of optic nerve injury. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(5):2356–61.
Morimoto T, Miyoshi T, Matsuda S, Tano Y, Fujikado T, Fukuda Y. Transcorneal electrical stimulation rescues axotomized retinal ganglion cells by activating endogenous retinal IGF-1 system. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46(6):2147–55.
Morimoto T, Miyoshi T, Sawai H, Fujikado T. Optimal parameters of transcorneal electrical stimulation (TES) to be neuroprotective of axotomized RGCs in adult rats. Exp Eye Res. 2010;90(2):285–91.
Ohnell H, Heijl A, Anderson H, Bengtsson B. Detection of glaucoma progression by perimetry and optic disc photography at different stages of the disease: results from the early manifest Glaucoma trial. Acta Ophthalmol. 2017;95(3):281–7.
Ohnell H, Heijl A, Brenner L, Anderson H, Bengtsson B. Structural and functional progression in the early manifest Glaucoma trial. Ophthalmology. 2016;123(6):1173–80.
Okazaki Y, Morimoto T, Sawai H. Parameters of optic nerve electrical stimulation affecting neuroprotection of axotomized retinal ganglion cells in adult rats. Neurosci Res. 2008;61(2):129–35.
Ota Y, Ozeki N, Yuki K, Shiba D, Kimura I, Tsunoda K, et al. The efficacy of Transcorneal electrical Stimulation for the treatment of primary open-angle Glaucoma: a pilot study. Keio J Med. 2018;67(3):45–53.
Paulus W. On the difficulties of separating retinal from cortical origins of phosphenes when using transcranial alternating current stimulation (tACS). Clin Neurophysiol. 2010;121(7):987–91.
Porciatti V, Ventura LM. Retinal ganglion cell functional plasticity and optic neuropathy: a comprehensive model. J Neuroophthalmol. 2012;32(4):354–8.
Proudfoot JA, Zangwill LM, Moghimi S, Bowd C, Saunders LJ, Hou H, et al. Estimated utility of the short-term assessment of Glaucoma progression model in clinical practice. JAMA Ophthalmol. 2021;139(8):839–46.
Quigley HA. Clinical trials for glaucoma neuroprotection are not impossible. Curr Opin Ophthalmol. 2012;23(2):144–54.
Quigley HA, Dunkelberger GR, Green WR. Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol. 1989;107(5):453–64.
Rahmatnejad K, Ahmed OM, Katz LJ. Non-invasive electrical stimulation for vision restoration: dream or reality? Expert Rev Ophthalmol. 2016;11(5):324–7.
Rock T, Naycheva L, Willmann G, Wilhelm B, Peters T, Zrenner E, et al. Transcorneal electrical stimulation in primary open angle glaucoma. Ophthalmologe. 2017;114(10):922–9.
Schuster AK, Erb C, Hoffmann EM, Dietlein T, Pfeiffer N. The diagnosis and treatment of Glaucoma. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(13):225–34.
Tagami Y, Kurimoto T, Miyoshi T, Morimoto T, Sawai H, Mimura O. Axonal regeneration induced by repetitive electrical stimulation of crushed optic nerve in adult rats. Jpn J Ophthalmol. 2009;53(3):257–66.
Torres LA, Hatanaka M. Correlating structural and functional damage in Glaucoma. J Glaucoma. 2019;28(12):1079–85.
Weijland AFF, Bebie H, Flammer J. Automated Perimetry: HAAG-STREIT AG; 2004.
Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014;311(18):1901–11.
Wojcik-Gryciuk A, Skup M, Waleszczyk WJ. Glaucoma -state of the art and perspectives on treatment. Restor Neurol Neurosci. 2016;34(1):107–23.
Yin H, Yin H, Zhang W, Miao Q, Qin Z, Guo S, et al. Transcorneal electrical stimulation promotes survival of retinal ganglion cells after optic nerve transection in rats accompanied by reduced microglial activation and TNF-alpha expression. Brain Res. 2016;1650:10–20.