Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của immunoglobulin tĩnh mạch ở bệnh nhân nhiễm HIV-1 tiến triển. Một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên
Tóm tắt
40 người lớn bị nhiễm HIV-1 có triệu chứng (phức hợp liên quan đến AIDS [ARC] WR 2B–4B hoặc AIDS WR 5–6) đã được phân ngẫu nhiên thành hai nhóm, được nhận 200 mg dung dịch immunoglobulin tĩnh mạch (ivIg)/kg trọng lượng cơ thể mỗi hai tuần một lần hoặc không được điều trị. Việc chăm sóc y tế và liệu pháp kháng sinh là tương đương ở hai nhóm. Tần suất nhiễm trùng cơ hội, triệu chứng “B”, số lượng tế bào T-helper, sự thay đổi giai đoạn bệnh (Phân loại Walter Reed, WR), độ nhạy cảm muộn với da, sự khởi phát và diễn biến lâm sàng của sarcoma Kaposi, biểu hiện thần kinh và tỷ lệ bệnh nhân còn sống vào cuối thời gian quan sát đã được đánh giá. Sau thời gian quan sát trung bình là 13,8 tháng, đã ghi nhận mức độ tử vong giảm ở bệnh nhân được điều trị bằng ivIg thuộc WR 5–6 (p<0.004). Tần suất và quang phổ vi sinh của các nhiễm trùng cơ hội, nguyên nhân thường gặp nhất dẫn đến tử vong, không bị ảnh hưởng đáng kể bởi điều trị ivIg. Không có sự khác biệt thống kê có ý nghĩa nào liên quan đến các tham số khác được quan sát. Hiệu ứng có lợi tương tự của ivIg ở bệnh nhân WR 2B–4 cho đến nay vẫn chưa được thể hiện.
Từ khóa
#HIV-1 #immunoglobulin tĩnh mạch #nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên #nhiễm trùng cơ hội #sarcoma Kaposi #tế bào T-helperTài liệu tham khảo
Gottlieb, M. S., Schroff, R., Schanker, H. M., Weisman, J. D., Peng Thim Fan, Wolf, R. A., Saxon, A. Pneumocystis carinii and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular immunodeficiency. N. Engl. J. Med. 305 (1981) 1429–1431.
Masur, H., Michelis, M. A., Greene, J. B., Onorato, I., Vande Stouwe, R. A., Holzman, B. S., Wormser, G., Brettman, L., Lange, M., Murray, H. W., Cunninham-Rundles, S. An outbreak of common acquiredPneumocystis carinii pneumonia: initial manifestation of cell immune dysfunction. N. Engl. J. Med. 305 (1981) 1431–1498.
Lane, H. C., Depper, J. M., Greene, W. C., Whalen, G., Waldman, T. A., Fauci, A. S. Quantitative analysis of immune function in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. N. Engl. J. Med. 313 (1985) 79–84.
Lane, H. C., Masur, H., Edgar, L. C., Whalen, G., Rook, A. H., Fauci, A. S. Abnormalities of B-cell activation and immunoregulation in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. N. Engl. J. Med. 309 (1983) 453–458.
Amman, A., Schiffman, G., Abrams, B., Volberding, P., Ziegler, J., Conant, M. B-cell immunodeficiency in acquired immunodeficiency syndrome. JAMA 251 (1984) 1447–1449.
Schnittman, S. M., Lane, H. C., Higgins, S. E., Folks, T., Fauci, A. S. Direct polyclonal activation of human B lymphocytes by the acquired immunodeficiency syndrome virus. Science 233 (1986) 1084–1086.
Rubinstein, A., Sicklinck, M., Bernstein, L., Silverman, B., Novick, B. Charytan, M., Krieger, B.: Treatment of AIDS with intravenous gammaglobulin. Pediatr. Res. 17 (1984) 264 A.
Silverman, B. A., Rubinstein, A. Serum LDH levels in adults and children with AIDS and AIDS-related complex: Possible indicator of B-cell lymphoproliferation and disease activity. Am. J. Med. 78 (1985) 728–736.
Redfield, R. R., Wright, D. C., Tramont, E. C. The Walter Reed staging classification for HTLVIII/LAV infection. N. Engl. J. Med. 314 (1986) 131–132.
Rothenberg, R., Woelfel, M., Stoneburner, R., Milberg, J., Parker, R., Truman, B. Survival with the acquired immunodeficiency syndrome. N. Engl. J. Med. 317 (1987) 1297–1302.
Pahwa, S., Pahwa, R., Good, R. A., Gallo, R. C., Saxinger, C. Stimulatory and inhibitory influences of human immunodeficiency virus on normal B lymphocytes. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83 (1986) 9124–9128.
Yarchoan, R., Redfield, R. R., Broder, S. Mechanisms of B-cell activation in patients with acquired immunodeficiency syndrome and related disorders. J. Clin. Invest. 78 (1986) 439–447.
Oleske, J. M.: Therapy of pediatric acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Symposium on Immunotherapy for Clinical Pharmacists, Arizona, October 2–4, 1985.
Süttmann, U., R., Willers, H., Gerdelmann, R., Höpken, W., Schedel, I., Deicher, H. Cytomegalovirus infection in HIV-1-infected individuals. Infection 2 (1988) 111–114.
Snydman, D. R., Werner, B. G., Heinze-Lacey, B., Berardi, V. P., Tilney, N. L., Kirkman, R. L., Milford, E. L., Cho, S. I., Bush, H. L., Levey, A. S., Strom, T. B., Carpenter, C. B., Levey, R. H., Harmon, W. E., Zimmerman, C. E., Sharpiro, M. E., Steinman, T., LoGerfo, F., Idelson, B., Schröter, G. P. J., Levin, M. J., McIver, J., Leszczynski, J., Grady, G. F. Use of cytomegalovirus immunoglobulin to prevent cytomegalovirus disease in renal transplant recipients. N. Engl. J. Med. 317 (1987) 1049–1054.
Goedert, J. J., Bigger, R. J., Melbye, M., Mann, D. L., Wilson, S., Gail, M. H., Grossman, R. J., DiGioia, R. A., Sanchez, W. C., Weiss, S. H., Blattner, W. A. Effect of T4 count and cofactors on the incidence of AIDS in homosexual men infected with human immunodeficiency virus. JAMA 257 (1987) 331–334.
Krohn, K., Ranki, A., Antonen, J., Valle, S. L., Suni, J., Vaheri, A., Saxinger, C., Gallo, R. C. Immune function in homosexual men with antibodies to HTLV-III in Finland. Clin. Exp. Immunol. 60 (1985) 17–24.
Gupta, A., Novick, B. E., Rubinstein, A. Restoration of suppressor T-cell functions in children with AIDS following intravenous gammaglobulin treatment. AJDC 140 (1986) 143–146.