Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của liệu pháp xạ trị điều biến cường độ trong điều trị u não màng bao sợi thần kinh thị giác
Tóm tắt
Nghiên cứu hiện tại đã xem xét hiệu quả và các biến chứng liên quan đến liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cho u não màng bao sợi thần kinh thị giác (ONSM) ở 15 trường hợp và so sánh chức năng thị giác trước và sau điều trị. Các bệnh nhân được chẩn đoán liên tiếp mắc ONSM đã được điều trị bằng IMRT từ năm 2012 đến 2017. Chúng tôi phân loại ONSM thành ba kiểu tăng trưởng (lan tỏa, hình thoi hoặc hình cầu). Thị lực, trường thị và các phát hiện ở đĩa thị đã được đánh giá trước và sau IMRT. Các biến chứng nhãn khoa và toàn thân đã được đánh giá trong và sau khi điều trị. 15 bệnh nhân được lựa chọn cho phân tích có độ tuổi từ 33 đến 77 tuổi. Thời gian theo dõi sau điều trị dao động từ 8 đến 57 tháng. Sau IMRT, không có sự gia tăng kích thước khối u nào được phát hiện ở bất kỳ mắt nào, và sự giảm kích thước khối u đã được quan sát ở 2 mắt. Tại lần theo dõi cuối cùng sau điều trị, những mắt có kiểu tăng trưởng hình thoi và hình cầu duy trì được thị lực tốt hơn so với trước điều trị, trong khi 2 trong số 5 mắt có kiểu tăng trưởng lan tỏa cho thấy tầm nhìn giảm. Năm mắt không có bất thường đĩa thị rõ ràng đã duy trì thị lực tốt hơn so với trước điều trị, trong khi 8 trong số 10 mắt có phù và teo đĩa thị vẫn ổn định hoặc có tầm nhìn giảm. Sự cải thiện được thấy ở tất cả 5 mắt có đĩa thị âm tính với những bất thường trước điều trị. Cuối cùng, các bất thường trường thị sau điều trị đã cải thiện ở 11 mắt. Tất cả các sự kiện bất lợi được xác định trong quá trình IMRT đã cải thiện nhanh chóng trong thời gian điều trị. IMRT trong điều trị ONSM đã đạt được sự cải thiện và duy trì chức năng thị giác. Đặc biệt, việc điều trị sớm bằng IMRT trước khi xuất hiện các bất thường đĩa thị có thể hiệu quả hơn trong việc cải thiện chức năng thị giác.
Từ khóa
#liệu pháp xạ trị điều biến cường độ #u não màng bao sợi thần kinh thị giác #chức năng thị giác #biến chứng #thị lựcTài liệu tham khảo
Dutton JJ (1992) Optic nerve sheath meningiomas. Surv Ophthalmol 37:167–183
Brain Tumor Registry of Japan 2005-2008 (2017) Neurol Med Chir 57:9–102. https://doi.org/10.2176/nmc.sup.2017-0001
Saeed P, Rootman J, Nugent RA, White VA, Mackenzie IR, Koornneef L (2003) Optic nerve sheath meningiomas. Ophthalmology 110:2019–2030. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00787-5
Adams G, Roos DE, Crompton JL (2013) Radiotherapy for optic nerve sheath meningioma: a case for earlier intervention? Clin Oncol 25:356–361. https://doi.org/10.1016/j.clon.2013.02.004
Brower JV, Amdur RJ, Kirwan J, Mendenhall WM, Friedman W (2013) Radiation therapy for optic nerve sheath meningioma. Pract Radiat Oncol 3:223–228. https://doi.org/10.1016/j.prro.2012.06.010
Press RH, Prabhu RS, Appin CL, Brat DJ, Shu HK, Hadjipanayis C, Olson JJ, Oyesiku NM, Curran WJ, Crocker I (2014) Outcomes and patterns of failure for grade 2 meningioma treated with reduced-margin intensity modulated radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 88:1004–1010. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2013.12.037
Maclean J, Fersht N, Bremner F, Stacey C, Sivabalasingham S, Short S (2013) Meningioma causing visual impairment: outcomes and toxicity after intensity modulated radiation therapy. Int J Rradiat Oncol Biol Phys 85:e179–e186. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.10.032
Grant W 3rd, Cain RB (1998) Intensity modulated conformal therapy for intracranial lesions. Med Dosim 23:237–241
Uy NW, Woo SY, Teh BS, Mai WY, Carpenter LS, Chiu JK, Lu HH, Gildenberg P, Trask T, Grant WH, Butler EB (2002) Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) for meningioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53:1265–1270
Saeed P, Blank L, Selva D, Wolbers JG, Nowak PJ, Geskus RB, Weis E, Mourits MP, Rootman J (2010) Primary radiotherapy in progressive optic nerve sheath meningiomas: a long-term follow-up study. Br J Ophthalmol 94:564–568. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.166793
Abouaf L, Girard N, Lefort T, D'Hombres A, Tilikete C, Vighetto A, Mornex F (2012) Standard-fractionated radiotherapy for optic nerve sheath meningioma: visual outcome is predicted by mean eye dose. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:1268–1277. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.04.010
Landert M, Baumert BG, Bosch MM, Lutolf UM, Landau K (2005) The visual impact of fractionated stereotactic conformal radiotherapy on seven eyes with optic nerve sheath meningiomas. J Neuroophthalmol 25:86–91
Kennerdell JS, Maroon JC, Malton M, Warren FA (1988) The management of optic nerve sheath meningiomas. Am J Ophthalmol 106:450–457
Lee AG, Woo SY, Miller NR, Safran AB, Grant WH, Butler EB (1996) Improvement in visual function in an eye with a presumed optic nerve sheath meningioma after treatment with three-dimensional conformal radiation therapy. J Neuroophthalmol 16:247–251
Smee RI, Schneider M, Williams JR (2009) Optic nerve sheath meningiomas--non-surgical treatment. Clin Oncol 21:8–13. https://doi.org/10.1016/j.clon.2008.10.010
Lesser RL, Knisely JP, Wang SL, Yu JB, Kupersmith MJ (2010) Long-term response to fractionated radiotherapy of presumed optic nerve sheath meningioma. Br J Ophthalmol 94:559–563. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.167346
Inoue T, Mimura O, Masai N, Ohashi A, Ikenaga K, Okuno Y, Nishiguchi I, Oh R (2018) Early intervention using high-precision radiotherapy preserved visual function for five consecutive patients with optic nerve sheath meningioma. Int J Clin Oncol 23:826–834. https://doi.org/10.1007/s10147-018-1284-5
Jin J, Joo JD, Han JH, Yang HK, Hwang JM, Kim YJ, Kim IA, Kim CY (2018) Optic nerve sheath meningioma: preliminary analysis of the role of radiation therapy. Brain Tumor Res Treat 6:8–12. https://doi.org/10.14791/btrt.2018.6.e2
Shapey J, Sabin HI, Danesh-Meyer HV, Kaye AH (2013) Diagnosis and management of optic nerve sheath meningiomas. J Clin Neurosci 20:1045–1056. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.03.008
Pacelli R, Cella L, Conson M, Tranfa F, Strianese D, Liuzzi R, Solla R, Farella A, Salvatore M, Bonavolonta G (2011) Fractionated stereotactic radiation therapy for orbital optic nerve sheath meningioma - a single institution experience and a short review of the literature. J Radiat Res 52:82–87
Paulsen F, Doerr S, Wilhelm H, Becker G, Bamberg M, Classen J (2012) Fractionated stereotactic radiotherapy in patients with optic nerve sheath meningioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:773–778. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2010.11.018
Hamilton SN, Nichol A, Truong P, McKenzie M, Hsu F, Cheung A, Dolman P, Gete E, Ma R (2018) Visual outcomes and local control after fractionated stereotactic radiotherapy for optic nerve sheath meningioma. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 34:217–221. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000000914