Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của các tác nhân kháng khuẩn được đưa vào lưới thoát vị bằng lớp phủ dựa trên axit hyaluronic có khả năng điều chỉnh nhiệt độ
Tóm tắt
Nhiễm trùng liên quan đến lưới là một kết quả nghiêm trọng đối với các bệnh nhân có khiếm khuyết thoát vị được ổn định bằng lưới tổng hợp hoặc sinh học. Mặc dù lưới sinh học có hoạt tính được nạp kháng sinh hoặc chất khử trùng đang dần xuất hiện trên thị trường, nhưng các giải pháp hiện có vẫn thiếu sự linh hoạt. Ở đây, chúng tôi đã đề xuất một giải pháp polymer, tức là axit hyaluronic-poly(N-isopropylacrylamide) (HApN), hình thành một hydrogel để sử dụng làm lớp phủ cho lưới chỉ khi nó đạt tới nhiệt độ cơ thể. Chúng tôi đánh giá cách gel hóa của HApN bị ảnh hưởng bởi việc tích hợp các công thức kháng sinh và chất khử trùng khác nhau, và làm thế nào để gel này có thể được sử dụng để phủ lên nhiều loại lưới khác nhau. Tác động của lớp phủ lên hành vi đàn hồi của một lưới macroporous được thử nghiệm dưới điều kiện kéo dài tuần hoàn. Cuối cùng, chúng tôi chọn hai công thức lớp phủ khác nhau, một dựa trên kháng sinh (gentamicin + rifampicin) và một dựa trên chất khử trùng (chlorhexidine) và thử nghiệm in vitro hiệu quả kháng khuẩn của chúng. HApN có thể được sử dụng làm chất mang cho các tác nhân kháng khuẩn khác nhau, mà không có ảnh hưởng mạnh mẽ lên hành vi gel hóa của nó. Các lưới rỗng hoặc dày có thể được phủ bằng polymer này, mặc dù độ ổn định không được tối ưu trên các lưới macroporous như Optilene khi lỗ quá lớn. HApN nạp với thuốc đã ức chế in vitro sự phát triển của plusieurs vi khuẩn Gram dương và Gram âm. So với các công nghệ hiện có được phát triển để cung cấp hoạt tính kháng khuẩn cho các lưới, HApN được đề xuất mang lại thêm sự linh hoạt với tiềm năng ngăn ngừa nhiễm trùng liên quan đến lưới trong phẫu thuật thoát vị.
Từ khóa
#kháng sinh; chất khử trùng; lưới thoát vị; axit hyaluronic; gel hóaTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Am J Surg; citation_title=Comparison of infectious complications with synthetic mesh in ventral hernia repair; citation_author=RH Brown, A Subramanian, CS Hwang, S Chang, SS Awad; citation_volume=205; citation_issue=2; citation_publication_date=2013; citation_pages=182-187; citation_doi=10.1016/j.amjsurg.2012.02.023; citation_id=CR1
citation_journal_title=Clin Microbiol Infect; citation_title=Mesh-related infections after hernia repair surgery; citation_author=ME Falagas, SK Kasiakou; citation_volume=11; citation_issue=1; citation_publication_date=2005; citation_pages=3-8; citation_doi=10.1111/j.1469-0691.2004.01014.x; citation_id=CR2
citation_journal_title=JRSM Short Rep; citation_title=Frequency of abdominal wall hernias: is classical teaching out of date?; citation_author=N Dabbas, K Adams, K Pearson, G Royle; citation_volume=2; citation_issue=1; citation_publication_date=2011; citation_pages=5-5; citation_doi=10.1258/shorts.2010.010071; citation_id=CR3
citation_journal_title=Lancet; citation_title=Hernias: inguinal and incisional; citation_author=A Kingsnorth, K LeBlanc; citation_volume=362; citation_issue=9395; citation_publication_date=2003; citation_pages=1561-1571; citation_doi=10.1016/S0140-6736(03)14746-0; citation_id=CR4
citation_journal_title=J Hosp Infect; citation_title=Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis infections on implants; citation_author=WF Oliveira, PMS Silva, RCS Silva, GMM Silva, G Machado, L Coelho; citation_volume=98; citation_issue=2; citation_publication_date=2018; citation_pages=111-117; citation_doi=10.1016/j.jhin.2017.11.008; citation_id=CR5
citation_journal_title=Mayo Clin Proc; citation_title=Antimicrobial prophylaxis in adults; citation_author=MJ Enzler, E Berbari, DR Osmon; citation_volume=86; citation_issue=7; citation_publication_date=2011; citation_pages=686-701; citation_doi=10.4065/mcp.2011.0012; citation_id=CR6
citation_journal_title=Biomaterials; citation_title=Infections associated with mesh repairs of abdominal wall hernias: are antimicrobial biomaterials the longed-for solution?; citation_author=O Guillaume, R Perez-Tanoira, R Fortelny, H Redl, TF Moriarty, RG Richards; citation_volume=167; citation_publication_date=2018; citation_pages=15-31; citation_doi=10.1016/j.biomaterials.2018.03.017; citation_id=CR7
citation_journal_title=Am Surg; citation_title=Intra-abdominal placement of antimicrobial-impregnated mesh is associated with noninfectious fever; citation_author=WS Cobb, BL Paton, YW Novitsky, MJ Rosen, KW Kercher, TS Kuwada; citation_volume=72; citation_issue=12; citation_publication_date=2006; citation_pages=1205-1208; citation_doi=10.1177/000313480607201210; citation_id=CR8
citation_journal_title=J Am Coll Surg; citation_title=Early clinical outcomes of a novel antibiotic-coated, non-crosslinked porcine acellular dermal graft after complex abdominal wall reconstruction; citation_author=EH Baker, D Lepere, MP Lundgren, PJ Greaney, DA Ehrlich, SE Copit; citation_volume=223; citation_issue=4; citation_publication_date=2016; citation_pages=581-586; citation_doi=10.1016/j.jamcollsurg.2016.05.022; citation_id=CR9
citation_journal_title=Surg Infect (Larchmt); citation_title=Mesh infection and hernia repair: a review; citation_author=B Perez-Kohler, Y Bayon, JM Bellon; citation_volume=17; citation_issue=2; citation_publication_date=2016; citation_pages=124-137; citation_doi=10.1089/sur.2015.078; citation_id=CR10
citation_journal_title=Adv Healthc Mater; citation_title=Emerging trends in abdominal wall reinforcement: bringing bio-functionality to meshes; citation_author=O Guillaume, AH Teuschl, S Gruber-Blum, RH Fortelny, H Redl, A Petter-Puchner; citation_volume=4; citation_issue=12; citation_publication_date=2015; citation_pages=1763-1789; citation_doi=10.1002/adhm.201500201; citation_id=CR11
citation_journal_title=Carbohydr Polym; citation_title=Single step synthesis and characterization of thermoresponsive hyaluronan hydrogels; citation_author=M D'Este, M Alini, D Eglin; citation_volume=90; citation_issue=3; citation_publication_date=2012; citation_pages=1378-1385; citation_doi=10.1016/j.carbpol.2012.07.007; citation_id=CR12
citation_journal_title=Acta Biomater; citation_title=Injectable gentamicin-loaded thermo-responsive hyaluronic acid derivative prevents infection in a rabbit model; citation_author=GA Boo, D Arens, WJ Metsemakers, S Zeiter, RG Richards, DW Grijpma; citation_volume=43; citation_publication_date=2016; citation_pages=185-194; citation_doi=10.1016/j.actbio.2016.07.029; citation_id=CR13
citation_journal_title=Hernia; citation_title=Experimental study on the use of a chlorhexidine-loaded carboxymethylcellulose gel as antibacterial coating for hernia repair meshes; citation_author=B Perez-Kohler, S Benito-Martinez, M Rodriguez, F Garcia-Moreno, G Pascual, JM Bellon; citation_publication_date=2019; citation_doi=10.1007/s10029-019-01917-9; citation_id=CR14
citation_journal_title=Hernia; citation_title=Gentamicin for prevention of intraoperative mesh contamination: demonstration of high bactericide effect (in vitro) and low systemic bioavailability (in vivo); citation_author=A Wiegering, B Sinha, L Spor, U Klinge, U Steger, CT Germer; citation_volume=18; citation_issue=5; citation_publication_date=2014; citation_pages=691-700; citation_doi=10.1007/s10029-014-1293-x; citation_id=CR15
citation_journal_title=J Control Release; citation_title=Multilayer, degradable coating as a carrier for the sustained release of antibiotics: preparation and antimicrobial efficacy in vitro; citation_author=O Guillaume, X Garric, JP Lavigne, H Berghe, J Coudane; citation_volume=162; citation_issue=3; citation_publication_date=2012; citation_pages=492-501; citation_doi=10.1016/j.jconrel.2012.08.003; citation_id=CR16
citation_journal_title=Surg Innov; citation_title=Evaluation of the antimicrobial efficacy of a novel rifampin/minocycline-coated, noncrosslinked porcine acellular dermal matrix compared with uncoated scaffolds for soft tissue repair; citation_author=A Majumder, JR Scott, YW Novitsky; citation_volume=23; citation_issue=5; citation_publication_date=2016; citation_pages=442-455; citation_doi=10.1177/1553350616656280; citation_id=CR17
citation_journal_title=J Gastrointest Surg; citation_title=Does presoaking synthetic mesh in antibiotic solution reduce mesh infections? An experimental study; citation_author=EE Sadava, DM Krpata, Y Gao, YW Novitsky, MJ Rosen; citation_volume=17; citation_issue=3; citation_publication_date=2013; citation_pages=562-568; citation_doi=10.1007/s11605-012-2099-8; citation_id=CR18
citation_journal_title=Clin Orthop Relat Res; citation_title=Chlorhexidine antiseptic irrigation eradicates staphylococcus epidermidis from biofilm: an in vitro study; citation_author=K Schmidt, C Estes, A McLaren, MJ Spangehl; citation_volume=476; citation_issue=3; citation_publication_date=2018; citation_pages=648-653; citation_doi=10.1007/s11999.0000000000000052; citation_id=CR19
citation_journal_title=Acta Biomater; citation_title=New antibiotic-eluting mesh used for soft tissue reinforcement; citation_author=O Guillaume, JP Lavigne, O Lefranc, B Nottelet, J Coudane, X Garric; citation_volume=7; citation_issue=9; citation_publication_date=2011; citation_pages=3390-3397; citation_doi=10.1016/j.actbio.2011.05.009; citation_id=CR20
citation_journal_title=Chem Rev; citation_title=Hyaluronidases: their genomics, structures, and mechanisms of action; citation_author=R Stern, MJ Jedrzejas; citation_volume=106; citation_issue=3; citation_publication_date=2006; citation_pages=818-839; citation_doi=10.1021/cr050247k; citation_id=CR21
citation_journal_title=Hernia; citation_title=A critical review of the in vitro and in vivo models for the evaluation of anti-infective meshes; citation_author=O Guillaume, B Perez Kohler, R Fortelny, H Redl, F Moriarty, RG Richards; citation_volume=22; citation_issue=6; citation_publication_date=2018; citation_pages=961-974; citation_doi=10.1007/s10029-018-1807-z; citation_id=CR22
citation_journal_title=Eur Cell Mater; citation_title=Local application of a gentamicin-loaded thermo-responsive hydrogel allows for fracture healing upon clearance of a high Staphylococcus aureus load in a rabbit model; citation_author=GJ Ter Boo, T Schmid, I Zderic, D Nehrbass, K Camenisch, RG Richards; citation_volume=35; citation_publication_date=2018; citation_pages=151-164; citation_doi=10.22203/eCM.v035a11; citation_id=CR23
citation_journal_title=Clin Orthop Relat Res; citation_title=Does implant coating with antibacterial-loaded hydrogel reduce bacterial colonization and biofilm formation in vitro?; citation_author=L Drago, W Boot, K Dimas, K Malizos, GM Hansch, J Stuyck; citation_volume=472; citation_issue=11; citation_publication_date=2014; citation_pages=3311-3323; citation_doi=10.1007/s11999-014-3558-1; citation_id=CR24
citation_journal_title=J Orthop Traumatol; citation_title=Fast-resorbable antibiotic-loaded hydrogel coating to reduce post-surgical infection after internal osteosynthesis: a multicenter randomized controlled trial; citation_author=K Malizos, M Blauth, A Danita, N Capuano, R Mezzoprete, N Logoluso; citation_volume=18; citation_issue=2; citation_publication_date=2017; citation_pages=159-169; citation_doi=10.1007/s10195-017-0442-2; citation_id=CR25
citation_journal_title=J Bone Jt Infect; citation_title=Hyaluronic acid and its composites as a local antimicrobial/antiadhesive barrier; citation_author=CL Romano, E Vecchi, M Bortolin, I Morelli, L Drago; citation_volume=2; citation_issue=1; citation_publication_date=2017; citation_pages=63-72; citation_doi=10.7150/jbji.17705; citation_id=CR26