Hiệu quả của can thiệp dựa trên công nghệ di động nhằm nâng cao kiến thức và hành động an toàn cho cha mẹ: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

Injury Epidemiology - Tập 8 - Trang 1-13 - 2021
Lara B. McKenzie1,2,3, Kristin J. Roberts1, Rebecca J. McAdams1, Mahmoud Abdel-Rasoul4, Orie Kristel5, Alison Szymanski5, Sarah A. Keim1,2,3, Wendy C. Shields6
1Center for Injury Research and Policy, Abigail Wexner Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, Columbus, USA
2Department of Pediatrics, College of Medicine, The Ohio State University, Columbus, USA
3Division of Epidemiology, College of Public Health, The Ohio State University, Columbus, USA
4Center for Biostatistics, The Ohio State University, Columbus, USA
5Illuminology, Columbus, USA
6Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins Center for Injury Research and Policy, Baltimore, USA

Tóm tắt

Các nguyên nhân hàng đầu gây chấn thương không mong muốn ở trẻ em như ngộ độc và rơi ngã đều có thể phòng ngừa, và phần lớn xảy ra trong gia đình. Nhiều can thiệp về an toàn tại nhà đã được phát triển và thử nghiệm nhằm tăng cường các hành vi an toàn; tuy nhiên, chưa có ứng dụng dựa trên điện thoại thông minh nào được phát triển và đánh giá cho mục đích này. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá xem can thiệp dựa trên công nghệ di động về thay đổi hành vi sức khỏe, ứng dụng Make Safe Happen®, có phải là công cụ hiệu quả để tăng cường kiến thức an toàn và các hành động/hành vi an toàn nhằm ngăn ngừa chấn thương không mong muốn ở trẻ em trong và xung quanh ngôi nhà hay không. Dữ liệu đã được thu thập từ các khảo sát trực tuyến trước và sau can thiệp từ một bảng khảo sát dân số quốc gia hiện có. Các đối tượng can thiệp được phân bổ ngẫu nhiên để sử dụng ứng dụng Make Safe Happen® trong 1 tuần theo cách tự nhiên (do người tham gia quyết định), ứng dụng này cung cấp thông tin về an toàn tại nhà và khả năng mua các sản phẩm an toàn, trong khi những người tham gia kiểm soát được phân bổ để tải xuống và sử dụng một ứng dụng về một chủ đề không liên quan đến an toàn tại nhà. Các kết quả chính về kiến thức an toàn và các hành động an toàn tại nhà được đánh giá bằng cách sử dụng các hồi quy mô hỗn hợp tuyến tính với phân tích theo ý định điều trị. Tổng cộng có 5032 người tham gia được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp (n=4182) hoặc nhóm kiểm soát (n=850), trong đó có 2055 người tham gia trong nhóm can thiệp đã tải xuống và nhập ID người tham gia của họ vào ứng dụng Make Safe Happen®. Khảo sát trực tuyến sau can thiệp đã được 770 đối tượng trong nhóm can thiệp và 283 đối tượng trong nhóm kiểm soát hoàn thành. Điểm số kiến thức về an toàn của cha mẹ trung bình đã tăng với tỷ lệ lớn hơn cho nhóm can thiệp so với nhóm kiểm soát (p<0.0001), và tại khảo sát sau can thiệp, điểm này cũng cao hơn đáng kể cho nhóm can thiệp so với nhóm kiểm soát (p<0.0001). Tỷ lệ người tham gia trong nhóm can thiệp báo cáo đã thực hiện tất cả các hành động an toàn một lần và nhiều lần đã tăng đáng kể từ trước khi can thiệp đến sau can thiệp (p<0.0001 và p=0.0001, tương ứng), nhưng không có sự thay đổi nào ở những người tham gia kiểm soát (p=0.1041 và p=0.9755, tương ứng). Tại khảo sát sau can thiệp, tỷ lệ này lớn hơn cho nhóm can thiệp so với nhóm kiểm soát chỉ đối với các hành động an toàn lặp lại (p=0.0340). Ứng dụng di động đã cải thiện đáng kể kiến thức và hành động an toàn cho những người tham gia sử dụng ứng dụng Make Safe Happen®, mặc dù việc mất đi sự tham gia là một hạn chế. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy tính hữu ích của việc phân phối và sử dụng rộng rãi ứng dụng Make Safe Happen®. Số đăng ký thử nghiệm: NCT02751203; Đăng ký ngày 26 tháng 4 năm 2016.

Từ khóa

#an toàn trẻ em #công nghệ di động #ứng dụng điện thoại thông minh #can thiệp sức khỏe #nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng

Tài liệu tham khảo

Bergen G, Chen LH, Warner M, Fingerhut LA. Injury in the United States: 2007 chartbook. Hyattsville: National Center for Health Statistics; 2008. Burn Prevention Centers for Disease Control and Prevention. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/safechild/burns/index.html. Centers of Disease Control and Prevention. Leading causes of death and numbers of deaths, by age: United States, 1980 and 2017 Centers of Disease Control and Prevention. 2018. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2018/007.pdf. CDC. Childhood Injury Report Centers for Disease Control and Prevention. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/safechild/child_injury_data.html. Fall Prevention Centers for Disease Control and Prevention. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/safechild/falls/index.html. Gaines J, Schwebel DC. Recognition of home injury risks by novice parents of toddlers. Accid Anal Prev. 2009;41(5):1070–4. Horsch CH, Lancee J, Griffioen-Both F, Spruit S, Fitrianie S, Neerincx MA, et al. Mobile phone-delivered cognitive behavioral therapy for Insomnia: a randomized waitlist controlled trial. J Med Internet Res. 2017;19(4):e70. Kendrick D, Watson M, Mulvaney C, Burton P. How useful are home safety behaviours for predicting childhood injury? A cohort study. Health Educ Res. 2005;20(6):709–18. Kendrick D, Young B, Mason-Jones AJ, Ilyas N, Achana FA, Cooper NJ, et al. Home safety education and provision of safety equipment for injury prevention. Cochrane Database Syst Rev. 2012;9:Cd005014. Kendrick D, Mulvaney CA, Ye L, Stevens T, Mytton JA, Stewart-Brown S. Parenting interventions for the prevention of unintentional injuries in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2013;3:Cd006020. King WJ, Klassen TP, LeBlanc J, Bernard-Bonnin AC, Robitaille Y, Pham B, et al. The effectiveness of a home visit to prevent childhood injury. Pediatrics. 2001;108(2):382–8. King WJ, LeBlanc JC, Barrowman NJ, Klassen TP, Bernard-Bonnin A-C, Robitaille Y, et al. Long term effects of a home visit to prevent childhood injury: three year follow up of a randomized trial. Inj Prev. 2005;11(2):106–9. McKenzie LB, Roberts KJ, Kaercher RM, Collins CL, Comstock RD, Fernandez S, et al. Paediatric emergency department-based carbon monoxide detector intervention: a randomised trial. Inj Prev J Int Soc Child Adolesc Inj Prev. 2016;20:314–20. McKenzie LB, Roberts KJ, Clark R, McAdams R, Abdel-Rasoul M, Klein EG, et al. A randomized controlled trial to evaluate the Make Safe Happen(R) app-a mobile technology-based safety behavior change intervention for increasing parents’ safety knowledge and actions. Inj Epidemiol. 2018;5(1):5. Moberg C, Niles A, Beermann D. Guided self-help works: randomized waitlist controlled trial of Pacifica, a mobile app integrating cognitive behavioral therapy and mindfulness for stress, anxiety, and depression. J Med Internet Res. 2019;21(6):e12556. Pew Research Center. Mobile Fact Sheet Pew Research Center. 2019. Available from: https://www.pewresearch.org/internet/fact-sheet/mobile/. Omaki E, Rizzutti N, Shields W, et al. A systematic review of technology-based interventions for unintentional injury prevention education and behaviour change. Injury Prevention. 2017;23:138–46. National Capital Poison Center. Contact Us. 2021. Available from: https://www.poison.org/contact-us. Poisoning Prevention Centers for Disease Control and Prevention. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/safechild/poisoning/index.html. Roberts KJ, McAdams RJ, Kristel OV, Szymanski AM, McKenzie LB. Qualitative and Quantitative evaluation of the Make Safe Happen app: mobile technology-based safety behavior change intervention for parents. JMIR pediatr Parent. 2019;2(1):e12022. Safe Kids Worldwide. Report to the nation: protecting children in your home. Washington, DC; 2015. WISQARS. Injury Data Centers for Disease Control and Prevention. 2019. Available from: https://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html. Zhao J, Freeman B, Li M. Can mobile phone apps influence people’s health behavior change? An evidence review. J Med Internet Res. 2016;18(11):e287.