Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của Liraglutide liều cao như một liệu pháp bổ trợ giảm cân cho bệnh nhân đã qua phẫu thuật giảm cân
Tóm tắt
Phẫu thuật giảm cân là phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong dài hạn cho bệnh béo phì nghiêm trọng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân gặp phải tình trạng giảm cân không đáng kể, cân nặng ổn định, hoặc tái phát cân nặng. Chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu để xác định hiệu quả của liraglutide liều cao (3.0 mg mỗi ngày) ở bệnh nhân đã qua phẫu thuật giảm cân trước đó. Chúng tôi đã thực hiện đánh giá hồi cứu hồ sơ của 33 bệnh nhân liên tiếp, trong độ tuổi từ 18–65, những người đã được điều trị bằng liraglutide để giảm cân trong bối cảnh phẫu thuật giảm cân trước đó. Chỉ định là tái phát cân nặng (> 10% tăng cân so với cân nặng thấp nhất sau phẫu thuật), giảm cân không đạt (> 20% giảm cân so với đánh giá ban đầu tại phòng khám, hoặc cân nặng trước phẫu thuật nếu không có) và ổn định (bệnh nhân mong muốn giảm cân thêm nhưng không nằm trong bất kỳ thể loại nào khác). Các kết quả chính của chúng tôi là tỷ lệ phần trăm giảm cân trung vị và thay đổi BMI trung vị ở 16 và 28 tuần, bao gồm thời gian điều chỉnh thuốc đến liều mục tiêu. Các kết quả thứ cấp là sự hiện diện của tác dụng phụ và sự cần thiết phải ngừng thuốc. Trong tổng số 33 bệnh nhân được xác định, 20 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí bao gồm và có dữ liệu đầy đủ để được đưa vào phân tích của chúng tôi. Tại 16 tuần, tỷ lệ phần trăm giảm cân trung vị là 7.1% (IQR 5.1–12.2%), và tại 28 tuần là 9.7% (IQR 7.8–13.9%). Thay đổi BMI trung vị là 3.5 kg/m2 (16 tuần, IQR 2.2–4.6 kg/m2) và 4.7 kg/m2 (28 tuần, IQR 3.7−5.6 kg/m2). Không có biến cố bất lợi nghiêm trọng nào xảy ra. Liraglutide liều cao là một liệu pháp bổ trợ hiệu quả cho việc giảm cân ở bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật giảm cân trước đó.
Từ khóa
#bariatric surgery #liraglutide #weight loss #obesity #adjunct treatmentTài liệu tham khảo
Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial—a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013;273(3):219–34.
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292(14):1724–37.
Sjostrom CD, Lissner L, Wedel H, et al. Reduction in incidence of diabetes, hypertension and lipid disturbances after intentional weight loss induced by bariatric surgery: the SOS Intervention Study. Obes Res. 1999;7:477–84.
De Gara CJ, Karmali S. The anatomy of a weight recidivism and revision bariatric surgical clinic. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:721095.
Karmali S, Brar B, Shi X, et al. Weight recidivism post-bariatric surgery: a systematic review. Obes Surg. 2013;23(11):1922–33.
Sheppard CE, Lester ELW, Chuck AW, et al. The utility of weight loss medications after bariatric surgery for weight regain or inadequate weight loss: a multi-center study. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(3):491–500. Impact of Weight Regain. Gastroenterology Research and Practice. 2013;2013:379564
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss: the SCALE maintenance randomized study. Int J Obes. 2013;37(11):1443–51.
Novo Nordisk Canada Inc. Saxenda® Product Monograph. [Internet]. 2017 [cited 2018 Feb 5]. Available from: http://www.novonordisk.ca/content/dam/Canada/AFFILIATE/www-novonordisk-ca/OurProducts/PDF/Saxenda_PM_English.pdf.
European Medicines Agency. Guideline on Clinical Evaluation of Medicinal Products used in Weight Control. [Internet]. 2014 [cited 2018 Feb 5]. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2014/07/WC500170278.pdf.
Pajecki D, Halpern A, Cercato C, et al. Short-term use of liraglutide in the management of patients with weight regain after bariatric surgery. Rev Col Bras Cir. 2013;40(3):191–5.
Creange C, Lin E, Ren-Fielding C, et al. Use of liraglutide for weight loss in patients with prior bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(7):S157.
Gorgojo-martínez JJ, Feo-ortega G, Serrano-moreno C. Effectiveness and tolerability of liraglutide in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(10):1856–63.
Stanford FC, Alfaris N, Gomez G, et al. The utility of weight loss medications after bariatric surgery for weight regain or inadequate weight loss: a multi-center study. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(3):491–500.
Lau D et al. Early weight loss responders to liraglutide 3.0 mg had greater weight loss, regression to normoglycemia and reduced T2D development at 3 years vs. early non-responders: SCALE obesity and prediabetes. Can J Diabetes. 2016;40(5):S33.
Davies MJ, Bergenstal R, Bode B, et al. Efficacy of liraglutide for weight loss among patients with type 2 diabetes: the SCALE diabetes randomized clinical trial. JAMA. 2015;314:687–99.
Pi-sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373(1):11–22.
Nuffer WA, Trujillo JM. Liraglutide: a new option for the treatment of obesity. Pharmacotherapy. 2015;35(10):926–34.
Laferrère B. Bariatric surgery and obesity: influence on the incretins. Int J Obes Suppl. 2016;6(Suppl 1):S32–6.