Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả và độ an toàn của phương pháp nội soi não thất ba linh hoạt so với cứng ở trẻ em và người lớn: một nghiên cứu tổng hợp và phân tích meta
Tóm tắt
Phẫu thuật nội soi não thất ba (ETV) là một phương pháp phẫu thuật đã được công nhận để điều trị tình trạng não úng thủy, nhưng vẫn còn thiếu bằng chứng về sự lựa chọn tối ưu giữa phương pháp linh hoạt và cứng. Một phân tích tổng hợp đã được thực hiện để so sánh hiệu quả và hồ sơ an toàn của cả hai kỹ thuật ở trẻ em và người lớn. Một cuộc tìm kiếm toàn diện đã được thực hiện trên PubMED, EMBASE và Cochrane cho đến ngày 11/10/2019. Hiệu quả được đánh giá bằng cách so sánh tỷ lệ thất bại của ETV, trong khi an toàn được xác định thông qua tỷ lệ biến chứng trong phẫu thuật, chảy máu trong phẫu thuật và tử vong. Các mô hình ngẫu nhiên đã được sử dụng để tổng hợp tỷ lệ. Trong số 1365 nghiên cứu, 46 loạt ca đã được phân tích meta, thu được 821 bệnh nhân đã thực hiện ETV linh hoạt và 2918 người đã thực hiện ETV cứng, với độ tuổi từ [5 ngày – 87 năm]. Mặc dù ETV linh hoạt có tỷ lệ thất bại cao hơn ở người lớn (linh hoạt: 54%, 95%CI: 22–82% so với cứng: 20%, 95%CI: 22–82%), có thể là do các yếu tố gây nhiễu do nguyên nhân trong các trường hợp người lớn được điều trị bằng linh hoạt, một sự khác biệt nhỏ hơn được thấy ở trẻ em (linh hoạt: 36%, trẻ em: 32%). Hồ sơ an toàn được chấp nhận cho cả hai kỹ thuật, với một mức độ biến đổi nhất định cho các biến chứng (linh hoạt 2%, cứng 18%) và tỷ lệ tử vong (linh hoạt 1%, cứng 3%) ở trẻ em cũng như các biến chứng (cứng 9%, linh hoạt 13%), tỷ lệ tử vong (linh hoạt 4%, cứng 6%) và các sự kiện chảy máu trong phẫu thuật (cứng 6%, linh hoạt 8%) ở người lớn. Không có sự vượt trội rõ ràng về hiệu quả được thể hiện giữa ETV linh hoạt và cứng trong việc điều trị não úng thủy. Hồ sơ an toàn có sự biến đổi theo độ tuổi nhưng vẫn được chấp nhận cho cả hai kỹ thuật. Cần có các nghiên cứu so sánh được thiết kế tốt để đánh giá phương pháp điều trị nội soi tối ưu cho não úng thủy.
Từ khóa
#nội soi não thất ba #ETV #não úng thủy #hiệu quả #độ an toàn #phân tích tổng hợpTài liệu tham khảo
Abbassy M, Aref K, Farhoud A, Hekal A. (2018) Outcome of single-trajectory rigid endoscopic third ventriculostomy and biopsy in the management algorithm of pineal region tumors: a case series and review of the literature. Childs Nerv Syst. 1–10.
Ali M, Usman M, Khan Z et al (2013) Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus. J Coll Physicians Surg Pak 23(5):338–341
Aranha A, Choudhary A, Bhaskar S, Gupta LN (2018) A Randomized Study Comparing Endoscopic Third Ventriculostomy versus Ventriculoperitoneal Shunt in the Management of Hydrocephalus Due to Tuberculous Meningitis. Asian J Neurosurg 13(4):1140–1147
Aref M, Martyniuk A, Nath S et al (2017) Endoscopic Third Ventriculostomy: Outcome Analysis of an Anterior Entry Point. World Neurosurg 104:554–559
Azab WA, Nasim K, Salaheddin W (2014) An overview of the current surgical options for pineal region tumors. Surg Neurol Int 5:39
Baldauf J, Oertel J, Gaab MR, Schroeder HW (2006) Endoscopic third ventriculostomy for occlusive hydrocephalus caused by cerebellar infarction. Neurosurgery 59(3):539–544
Baldauf J, Oertel J, Gaab MR, Schroeder HW (2007) Endoscopic third ventriculostomy in children younger than 2 years of age. Childs Nerv Syst 23(6):623–626
Baykan N, Isbir O, Gercek A et al (2005) Ten years of experience with pediatric neuroendoscopic third ventriculostomy: features and perioperative complications of 210 cases. J Neurosurg Anesthesiol 17(1):33–37
Begg CB, Mazumdar M (1994) Operating characteristics of a rank correlation test for publication bias. Biometrics 50(4):1088–1101
Bisht A, Suri A, Bansal S et al (2014) Factors affecting surgical outcome of endoscopic third ventriculostomy in congenital hydrocephalus. J Clin Neurosci 21(9):1483–1489
Bouramas D, Paidakakos N, Sotiriou F et al (2012) Endoscopic third ventriculostomy in obstructive hydrocephalus: surgical technique and pitfalls. Acta Neurochir Suppl 113:135–139
Brusius CV, Cavalheiro S (2013) Endoscopic third ventriculostomy is a safe and effective procedure for the treatment of Blake’s pouch cyst. Arq Neuropsiquiatr 71(8):545–548
Buxton N, Ho KJ, Macarthur D et al (2001) Neuroendoscopic third ventriculostomy for hydrocephalus in adults: Report of a single unit’s experience with 63 cases. Surg Neurol 55(2):74–78
Chan K, Bhandari M (2011) Three-minute critical appraisal of a case series article. Indian J Orthop 45(2):103–104
Chiba K, Aihara Y, Kawamata T (2018) A new optimal marker to evaluate the effectiveness of endoscopic third ventriculostomy during operation: “Folding Sign.” World Neurosurg 119:e138–e144
Chowdhry SA, Cohen AR (2013) Intraventricular neuroendoscopy: complication avoidance and management. World Neurosurg 79(2 Suppl):e11-10
Covidence systematic review software, Veritas Health Innovation, Melbourne, Australia. Available at www.covidence.org. Accessed 13 Nov 2019
Demerdash A, Rocque BG, Johnston J et al (2017) Endoscopic third ventriculostomy: A historical review. Br J Neurosurg 31(1):28–32
Durnford AJ, Kirkham FJ, Mathad N, Sparrow OC (2011) Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of childhood hydrocephalus: validation of a success score that predicts long-term outcome. J Neurosurg Pediatr 8(5):489–493
Egger D, Balmer B, Altermatt S, Meuli M (2010) Third ventriculostomy in a single pediatric surgical unit. Childs Nerv Syst 26(1):93–99
Ersahin Y, Arslan D (2008) Complications of endoscopic third ventriculostomy. Childs Nerv Syst 24(8):943–948
Friedman GN, Grannan BL, Nahed BV, Codd PJ (2015) Initial Experience with High-Definition Camera-On-a-Chip Flexible Endoscopy for Intraventricular Neurosurgery. World Neurosurg 84(6):2053–2058
Gangemi M, Donati P, Maiuri F et al (1999) Endoscopic third ventriculostomy for hydrocephalus. Minim Invasive Neurosurg 42(3):128–132
Grand W, Leonardo J, Chamczuk AJ, Korus AJ (2016) Endoscopic Third Ventriculostomy in 250 Adults With Hydrocephalus: Patient Selection, Outcomes, and Complications. Neurosurgery 78(1):109–119
Hailong F, Guangfu H, Haibin T et al (2008) Endoscopic third ventriculostomy in the management of communicating hydrocephalus: a preliminary study. J Neurosurg 109(5):923–930
Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, et al. (2019) Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions.
Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG (2003) Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 327(7414):557–560
Higgins JP, Thompson SG (2002) Quantifying heterogeneity in a meta-analysis. Stat Med 21(11):1539–1558
Idowu O, Doherty A, Tiamiyu O (2008) Initial experience with endoscopic third ventriculostomy in Nigeria. West Africa Childs Nerv Syst 24(2):253–255
Kawsar KA, Haque MR, Chowdhury FH (2015) Avoidance and management of perioperative complications of endoscopic third ventriculostomy: the Dhaka experience. J Neurosurg 123(6):1414–1419
Kulkarni AV, Drake JM, Kestle JR, Mallucci CL, Sgouros S, Constantini S, Canadian Pediatric Neurosurgery Study Group (2010) Predicting who will benefit from endoscopic third ventriculostomy compared with shunt insertion in childhood hydrocephalus using the ETV Success Score. J Neurosurg Pediatr 6(4):310–5
Kulkarni AV, Drake JM, Mallucci CL, Sgouros S, Roth J, Constantini S, Canadian Pediatric Neurosurgery Study Group (2009) Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of childhood hydrocephalus. J Pediatr 155(2):254–9.e1
Lipina R, Reguli S, Dolezilova V et al (2008) Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus in children younger than 6 months of age: is it a first-choice method? Childs Nerv Syst 24(9):1021–1027
Longatti PL, Barzoi G, Paccagnella F et al (2004) A simplified endoscopic third ventriculostomy under local anesthesia. Minim Invasive Neurosurg 47(2):90–92
Longatti PL, Fiorindi A, Martinuzzi A (2004) Failure of endoscopic third ventriculostomy in the treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus. Minim Invasive Neurosur 47(6):342–345
McGirt MJ, Woodworth G, Coon AL et al (2005) Diagnosis, treatment, and analysis of long-term outcomes in idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery 57(4):699–705
Melot A, Curey-Leveque S, Derrey S et al (2013) Endoscopic 3rd ventriculocisternostomy: Procedural complications and long-term dysfunctions? Neurochirurgie 59(4–5):165–170
Morgenstern PF, Osbun N, Schwartz TH et al (2011) Pineal region tumors: an optimal approach for simultaneous endoscopic third ventriculostomy and biopsy. Neurosurg Focus 30(4):E3
Niknejad HR, Depreitere B, De Vleeschouwer S et al (2015) Results of endoscopic third ventriculostomy in elderly patients >/=65 years of age. Clin Neurol Neurosurg 130:48–54
Obaid S, Weil AG, Rahme R, Bojanowski MW (2015) Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus due to intraventricular hemorrhage. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 76(2):99–111
O’Brien DF, Hayhurst C, Pizer B, Mallucci CL (2006) Outcomes in patients undergoing single-trajectory endoscopic third ventriculostomy and endoscopic biopsy for midline tumors presenting with obstructive hydrocephalus. J Neurosurg 105(3 Suppl):219–226
O’Brien DF, Javadpour M, Collins DR et al (2005) Endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis of primary cases and procedures performed after ventriculoperitoneal shunt malfunction. J Neurosurg 103(5 Suppl):393–400
Oertel J, Vulcu S, Eickele L et al (2017) Long-term follow-up of repeat endoscopic third ventriculostomy in obstructive hydrocephalus. World Neurosurg 99:556–565
Oertel JMK, Mondorf Y, Baldauf J et al (2009) Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus due to intracranial hemorrhage with intraventricular extension: Clinical article. J Neurosurg 111(6):1119–1126
Ogiwara H, Dipatri AJ Jr, Alden TD et al (2010) Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus in children younger than 6 months of age. Childs Nerv Syst 26(3):343–347
Romeo A, Naftel RP, Griessenauer CJ et al (2013) Long-term change in ventricular size following endoscopic third ventriculostomy for hydrocephalus due to tectal plate gliomas: Clinical article. J Neurosurg Pediatr 11(1):20–25
Salvador SF, Oliveira J, Pereira J et al (2014) Endoscopic third ventriculostomy in the management of hydrocephalus: Outcome analysis of 168 consecutive procedures. Clin Neurol Neurosurg 126:130–136
Sanchez Rodriguez JJ, Torres-Corzo J, Cervantes DS et al (2017) Influence of the State of the Subarachnoid Space of the Cranial Base in Hydrocephalus Resolution after Endoscopy. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 78(3):255–259
Santamarta D, Diaz Alvarez A, Goncalves JM, Hernandez J (2005) Outcome of endoscopic third ventriculostomy Results from an unselected series with noncommunicating hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien) 147(4):377–382
Stachura K, Grzywna E, Kwinta BM, Moskala MM (2014) Endoscopic third ventriculostomy - Effectiveness of the procedure for obstructive hydrocephalus with different etiology in adults. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 9(4):586–595
Sufianov AA, Kasper EM, Sufianov RA (2018) An optimized technique of endoscopic third ventriculocisternostomy (ETV) for children with occlusive hydrocephalus. Neurosurg Rev 41(3):851–859
Torres-Corzo JG, Islas-Aguilar MA, Cerecedo-Lopez CD (2018) Flexible Neuroendoscopic diagnosis and management of ventricular tumors: a retrospective cohort study. World Neurosurg 118:e707–e712
Torres-Corzo JG, Tapia-Perez JH, Vecchia RRD et al (2010) Endoscopic management of hydrocephalus due to neurocysticercosis. Clin Neurol and Neurosurg 112(1):11–16
Uche EO, Okorie C, Iloabachie I et al (2018) Endoscopic third ventriculostomy (ETV) and ventriculoperitoneal shunt (VPS) in non-communicating hydrocephalus (NCH): comparison of outcome profiles in Nigerian children. Childs Nerv Syst 34(9):1683–1689
Vogel TW, Bahuleyan B, Robinson S, Cohen AR (2013) The role of endoscopic third ventriculostomy in the treatment of hydrocephalus. J Neurosurg Pediatr 12(1):54–61
Vulcu S, Eickele L, Cinalli G et al (2015) Long-term results of endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis. J Neurosurg 123(6):1456–1462
Wang S, Stone S, Weil AG et al (2017) Comparative effectiveness of flexible versus rigid neuroendoscopy for endoscopic third ventriculostomy and choroid plexus cauterization: A propensity score-matched cohort and survival analysis. J Neurosurg Pediatr 19(5):585–591
Warf BC, Tracy S, Mugamba J (2012) Long-term outcome for endoscopic third ventriculostomy alone or in combination with choroid plexus cauterization for congenital aqueductal stenosis in African infants: Clinical article. J Neurosurg Pediatr 10(2):108–111
Wu Y, Li C, Zong X et al (2018) Application of endoscopic third ventriculostomy for treating hydrocephalus-correlated Chiari type I malformation in a single Chinese neurosurgery centre. Neurosurg Rev 41(1):249–254
Zhao R, Shi W, Yang H, Li H (2016) Endoscopic Third Ventriculostomy Instead of Shunt Revision in Children Younger Than 3 Years of Age. World Neurosurg 88:92–96
