Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả và An toàn của Axit Tranexamic trong Kiểm Soát Chảy Máu Phẫu Thuật ở Bệnh Nhân Nằm Thẩm Mỹ Hút Mỡ
Tóm tắt
Hút mỡ vẫn là một trong những quy trình phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến nhất và sự phổ biến của nó ngày càng tăng mỗi năm. Tuy nhiên, từ khi ra đời, những mối lo ngại hợp lý về sự an toàn của bệnh nhân đã đặt ra giới hạn về thể tích mỡ có thể được hút ra, bị ảnh hưởng bởi sự dao động hemodynamic và mất máu trong quá trình hút mỡ. Axit Tranexamic (TXA) là một tác nhân chống fibrinolytic mà ức chế cạnh tranh sự chuyển đổi plasminogen thành plasmin, từ đó ngăn cản sự gắn kết và phân hủy fibrin. Mặc dù có bằng chứng về hiệu quả của TXA trong các ca phẫu thuật chỉnh hình và tim mạch, nhưng có rất ít bằng chứng về việc sử dụng nó trong hút mỡ. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả và an toàn của axit tranexamic trong việc kiểm soát chảy máu phẫu thuật ở bệnh nhân đang thực hiện hút mỡ, thông qua một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mở và có kiểm soát. Hai nhóm 25 người tham gia đã được hình thành và việc áp dụng TXA trong một dung dịch tumescent trước khi hút mỡ hoặc hút mỡ với kỹ thuật truyền thống đã được phân bổ ngẫu nhiên. Kết quả cho thấy có sự giảm mất máu được phản ánh bởi sự khác biệt trong các giá trị hematocrit cuối cùng, cũng như giảm tương ứng theo thể tích được hút (p = 0.003). Không có sự kiện bất lợi nào liên quan đến việc áp dụng TXA và không cần truyền máu trong nhóm này, trái ngược với nhóm đối chứng nơi có 20% người tham gia phải truyền máu.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Montrief T, Bornstein K, Ramzy M, Koyfman A, Long B (2020) Plastic surgery complications: a review for emergency clinicians. West J Emerg Med 21(6):179–189
Ousterhout DK (1990) Combined suction-assisted lipectomy, surgical lipectomy, and surgical abdominoplasty. Ann Plast Surg 24(2):126–133
van Galen KPM, Engelen ET, Mauser-Bunschoten EP, van Es RJJ, Schutgens REG (2015) Antifibrinolytic therapy for preventing oral bleeding in patients with haemophilia or Von Willebrand disease undergoing minor oral surgery or dental extractions. Cochrane Database Systemat Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011385.pub2
AlSumadi M, Mahmood A, Whittam D, Kharma L, Ashour R, Banim R (2021) Efficacy and safety of tranexamic acid in hip fracture surgery: a comparative study of 613 patients. J Perioper Pract. 1:17504589211002090. https://doi.org/10.1177/17504589211002090
Hanada K, Ahmad A, Shadi H, Wajdi A, Haitham S, Wesam K, Lamees A, Qamar M, Rami A (2021) Castigating intraoperative bleeding: tranexamic acid, a new ally. Asian J Neurosurg 16(1):51–55
Nayak LM, Linkov G (2018) The role of tranexamic acid in plastic surgery: review and technical considerations. Plast Reconstr Surg 142(3):423e
Kietpeerakool C, Supoken A, Laopaiboon M, Lumbiganon P (2016) Effectiveness of tranexamic acid in reducing blood loss during cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev (1):CD011732. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011732.pub2.
Locketz GD, Lozada KN, Bloom JD (2020) Tranexamic acid in aesthetic facial plastic surgery: a systematic review of evidence, applications, and outcomes. Aesthet Surg J Open Forum 2(3):ojaa029
Hui S, Peng Y, Tao L, Wang S, Yang Y, Du Y, Zhang J, Zhuang Q (2021) TARGETS study group. Tranexamic acid given into wound reduces postoperative drainage, blood loss, and hospital stay in spinal surgeries: a meta-analysis. J Orthop Surg Res 16(1):401
Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S, Dionne S, Dagenais F (2012) High-dose tranexamic acid is an independent predictor of early seizure after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 93:148–155
Rohrich RJ, Cho MJ (2018) The role of tranexamic acid in plastic surgery: review and technical considerations. Plast Reconstr Surg 141(2):507–515
Aedo S, Lira P, Rivas C, Nerváez P, Campodónico I (2013) Ácido tranexámico en obstetricia y ginecología. Rev Obstet Ginecol 8(3):143–156
Bayter JE (2015) Manejo de líquidos, lidocaina y epinefrina en liposucción. La forma correcta. Revista Colombiana de Anestesiología 43(1):95–100
Igra H, Lanzer D (2006) Cómo evitar complicaciones: liposucción. Dermatología Estética 14:134
Karschnia P, Scheuer C, Hess A, Spater T, Menger MD (2018) Laschke MW Erythropoietin promotes network formation of transplanted adipose tissue-derived microvascular fragments. Eur Cell Mater 35:268–280
PLM, Restaurando la salud a través del conocimiento. https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/lysteda_tabletas/2472/101/64928/210 (visitado 18/11/20)
McCormack P (2012) Tranexamic acid. A review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. AIDS Drug Eval 72(5):585–617
Gillete BP, DeSimone LJ, Trousdale RT, Pagnano MW, Sierra RJ (2013) Low risk of thromboembolic complications with tranexamicacidafter primary total hip and knee arthroplasty. Clin Orthop Relat 471:150–154
Pinzón-Flores CE, Vélez KM, Díaz DM (2015) Efectividad del ácido tranexámico en las pérdidas sanguíneas perioperatorias en la artroplastía de cadera: revisión sistemática de la literatura. Rev Esp Anestesiol Reanim 62:253–264
Charles I, Gorriz R, López M, Coderch J (2014) Ácido tranexámicointravenoso en la artroplastia total primaria de rodilla. Med Clin 143:421–422
Canillas F, Gómez-Ramirez S, García-Erce JA, Pavía-Molina J, Gómez-Luke A, Muñoz M (2015) Patient blood management en cirugía ortopédica. Rev Esp Cir Ortop Trau 59:137–149
Elwatidy S, Jamjoom Z, Elgamal E (2008) Efficacy and safety of prophylactic large dose of tranexamic acid in spine surgery: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Spine 33:11–16
White A, Reilly OBF (1998) Oral tranexamic acid in the management of epistaxis. Clin Otolaryngol Allied Sci 13:11–16
Lukes AS, Moore KA, Muse KN (2010) Tranexamic acid treatment for heavy menstrual bleeding: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 116:865–875
Garcés R, Eduardo C (2001) Complicaciones asociadas a liposucción: más allá de los titulares de prensa. Revista Colombiana de Anestesiología [Internet]; XXIX(4). Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=195118196009
Karkouti K, Wijeysundera DN, Beattie WS (2008) Reducing Bleeding in Cardiac Surgery (RBC) Investigators. Risk associated with preoperative anemia in cardiac surgery: a multicenter cohort study. Circulation 117:478–484
Velazco R, Martinez O, Roiz H, Huazano G, Nieves R (2003) Muestreo y tamaño de muestra. Una guía práctica para personal de salud que realiza investigación. e-libro.net. Instituto Mexicano del Seguro Social. México, 3ª Edición. p 73
Rajesparan K, Biant LC, Ahmad M, Field RE (2009) The effect of an intravenous bolus of tranexamic acid on blood loss in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 91:776–783
Amer KM, Rehman S, Amer K, Haydel C (2017) Efficacy and safety of tranexamic acid in orthopaedic fracture surgery: A metaanalysis and systematic literature review. J Orthop Trauma 31:520–525
Cansacao A, Conde G (2018) Use of tranexamic acid to reduce blood loss in liposuction ideas and innovation. Plast Reconstr Surg 141:1132
Fayman M, Beeton A, Potgieter E (2020) Efficacy of topical tranexamic acid (cyclokapron) in ‘“Wet”’ field infiltration with dilute local anaesthetic solutions in plastic surgery. Aesth Plast Surg 45(1):332–339
Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I (2012) Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: Systematic review and cumulative metaanalysis. BMJ 344:e3054
CRASH-2 Trial Collaborators (2010) Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusión in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): A randomized, placebo-controlled trial. Lancet 376:23–32