Ảnh hưởng của màng collagen đến mức độ xương và tình trạng nha chu của răng cận kề sau phẫu thuật răng khôn: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

Adnan Kılınç1, Mert Ataol2
1Private Kılınç Dental Clinic, 25040, Erzurum, Turkey
2Private Zoom Dental Clinic, 06530, Ankara, Turkey

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Tình trạng nha chu và mức độ xương phía xa của răng hàm thứ hai kề cận có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi việc lấy răng khôn hàm dưới bị mắc kẹt thông qua phẫu thuật. Các vật liệu hấp thụ có một số lợi ích, bao gồm việc nâng cao khả năng che phủ vết thương ban đầu và thúc đẩy quá trình lành vết thương thông qua việc cách ly, đông máu, ổn định vết thương và cầm máu. Nghiên cứu này nhằm so sánh quá trình lành vết thương ban đầu và thứ cấp cũng như quá trình lành vết thương dựa trên màng collagen sau khi phẫu thuật loại bỏ răng khôn bị mọc một phần, đánh giá mức độ xương ổ răng phía xa (ABL) và tình trạng nha chu của các răng hàm thứ hai kề bên (2Ms). Phương pháp Các bệnh nhân đáp ứng tiêu chí bao gồm được phân ngẫu nhiên thành ba nhóm: lành vết thương thứ cấp (n = 28), lành vết thương ban đầu (n = 27) và lành vết thương dựa trên màng (n = 29). Các phim X-quang toàn cảnh kỹ thuật số đã được chụp trước phẫu thuật (T1) và ba tháng sau phẫu thuật (T2). Khoảng cách giữa các điểm giao nhau giữa men và cementum và các đỉnh xương ổ răng ở phía xa của các răng 2Ms kề bên được đo bằng phần mềm đo phim X-quang đã được hiệu chuẩn. Đo độ sâu túi nha chu và chỉ số mảng bám được thực hiện trước phẫu thuật và ba tháng sau phẫu thuật. Điểm số chỉ số mảng bám nha chu (PPI) được ghi nhận ở các mặt phía xa của các răng 2Ms, và giá trị trung bình được sử dụng. Kết quả Ba loại phương pháp lành vết thương được áp dụng đã có tác động tích cực đến độ sâu túi nha chu (PPD) và giá trị chỉ số nha chu (p < 0.05). Về mức độ ABL của các răng 2Ms kề bên, phương pháp lành vết thương ban đầu (p < 0.05) và phương pháp lành vết thương dựa trên màng (p < 0.05) cho kết quả tốt hơn phương pháp lành vết thương thứ cấp. Kết luận Việc sử dụng màng mang lại triển vọng cho việc tăng mức xương phía xa và tình trạng nha chu của răng 2M kề bên. Đăng ký thử nghiệm Nghiên cứu lâm sàng này đã được đăng ký tại cơ sở dữ liệu của các thử nghiệm lâm sàng Úc - New Zealand, với số đăng ký thử nghiệm ACTRN12618001551280.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Karaca I, Şimşek Ş, Uǧar D, Bozkaya S. Review of flap design influence on the health of the periodontium after mandibular third molar surgery. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2007;104:18–23. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2006.11.049.

Peng K-Y, Tseng Y-C, Shen E-C, Chiu S-C, Fu E, Huang Y-W. Mandibular second molar periodontal status after third molar extraction. J Periodontol. 2001;72:1647–51. https://doi.org/10.1902/jop.2001.72.12.1647.

Mazzucchi G, Lollobrigida M, Lamazza L, Testarelli L, Biase A De, Serafini G, et al. Autologous Dentin Graft after Impacted Mandibular Third Molar Extraction to Prevent Periodontal Pocket Formation : A Split-Mouth Pilot Study. Materials. 2022;15(4):1431. https://doi.org/10.3390/ma15041431.

Khiabani K, Amirzade-Iranaq MH, Babadi A. Does minimal-invasive envelope flap reduce side effects compared to conventional envelope flap following impacted third molar surgery? a split-mouth randomized clinical trial. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg. 2021;79:2411–20. https://doi.org/10.1016/j.joms.2021.07.010.

Yolcu Ü, Acar AH. Comparison of a new flap design with the routinely used triangular flap design in third molar surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015:8–11. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.07.007.

Kim H, Choi B. A Comparative Study on the Extractions of Partially Impacted Mandibular Third Molars With or Without a Buccal Flap. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69:966–70. https://doi.org/10.1016/j.joms.2010.02.025.

Hashemi HM, Beshkar M, Aghajani R. The effect of sutureless wound closure on postoperative pain and swelling after impacted mandibular third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012;50:256–8. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2011.04.075.

Korkmaz TY, Mollaoglu N, Ozmeriç N. Does Laterally Rotated Flap Design Influence the Short-Term Periodontal Status of Second Molars and Postoperative Discomfort Following Partially Impacted Third Molar Surgery? J Oral Maxillofac Surg. 2015. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.01.005.

Cortell-Ballester I, Figueiredo R, Valmaseda-Castellón E, Gay-Escoda C. Effects of Collagen Resorbable Membrane Placement After the Surgical Extraction of Impacted Lower Third Molars. J Oral Maxillofac Surg. 2015:1–8. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.02.015.

Zwahlen RA, Cheung LK, Zheng L-W, Chow RLK, Li T, Schuknecht B, et al. Comparison of two resorbable membrane systems in bone regeneration after removal of wisdom teeth: a randomized-controlled clinical pilot study. Clin Oral Implants Res. 2009;20:1084–91. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2009.01751.x.

Montero J, Mazzaglia G. Effect of Removing an Impacted Mandibular Third Molar on the Periodontal Status of the Mandibular Second Molar. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011;69:2691–7. https://doi.org/10.1016/j.joms.2011.06.205.

Sammartino G, Tia M, Gentile E, Marenzi G, Claudio PP. Platelet-rich plasma and resorbable membrane for prevention of periodontal defects after deeply impacted lower third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67:2369–73. https://doi.org/10.1016/j.joms.2009.04.093.

Bunyaratavej P, Wang H. Collagen Membranes. A Rev. J Periodontol. 2001;72:215–29. https://doi.org/10.1902/jop.2001.72.2.215.

Lago-Méndez L, Diniz-Freitas M, Senra-Rivera C, Gude-Sampedro F, Rey JMG, García-García A. Relationships between surgical difficulty and postoperative pain in lower third molar extractions. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65:979–83. https://doi.org/10.1016/j.joms.2006.06.281.

Alvira-gonzález J, Figueiredo R, Valmaseda-castellón E, Quesada-gómez C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction : A prospective cohort study Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2017;22(1):e108-e114. https://doi.org/10.4317/medoral.21348.

Carvalho RW, do Egito Vasconcelos BC. Assessment of factors associated with surgical difficulty during removal of impacted lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69:2714–21. https://doi.org/10.1016/j.joms.2011.02.097.

Saruhan N, Tekin G. Evaluation of The Quality of Life After Surgical Extraction of Impacted Third Molars. Sak Med J. 2018;8:475–80. https://doi.org/10.31832/smj.418896.

Şimşek Kaya G, Yapıcı Yavuz G, Saruhan N. The influence of flap design on sequelae and quality of life following surgical removal of impacted mandibular third molars: A split-mouth randomised clinical trial. J Oral Rehabil. 2019;46:828–35. https://doi.org/10.1111/joor.12814.

Kugelberg CF. Periodontal healing two and four years after impacted lower third molar surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 1990;19:341–5. https://doi.org/10.1016/s0901-5027(05)80077-3.

Kilinc A, Ataol M. How effective is collagen resorbable membrane placement after partially impacted mandibular third molar surgery on postoperative morbidity? A prospective randomized comparative study. BMC Oral Health 2017;17:1-18. https://doi.org/10.1186/s12903-017-0416-z.

Ma S, Li X, Zhang A, Liu S, Zhao H, Zhao H. Efficacy of secondary closure technique after extraction of third molars: a meta-analysis. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019;57:977–84. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2019.08.028.

Aloy-Prósper A, Mira BG, Larrazabal-Morón C, Peñarrocha-Diago M. Distal probing depth and attachment level of lower second molars following surgical extraction of lower third molars : A literature review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15(5):e755-9. https://doi.org/10.4317/medoral.15.e755.

Ambrosini P, Miller N. Clinical and microbiological evaluation of the effectiveness of the Nd : Yap laser for the initial treatment of adult periodontitis A randomized controlled study. J Clin Periodontol. 2005;32(6):670-6. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2005.00738.x.

Karapataki S, Hugoson A, Kugelberg CF. Healing following GTR treatment of bone defects distal to mandibular 2nd molars after surgical removal of impacted 3rd molars. J Clin Periodontol. 2000;27:325–32. https://doi.org/10.1034/j.1600-051x.2000.027005325.x.

Aimetti M, Pigella E, Romano F. Clinical and radiographic evaluation of the effects of guided tissue regeneration using resorbable membranes after extraction of impacted mandibular third molars. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007;1:27. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.02.015.