Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của chỉ số khối cơ thể và albumin huyết thanh đối với độ sống sót toàn bộ ở bệnh nhân ung thư trải qua phẫu thuật cắt tụy tá tràng: một nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm khám phá mối liên quan giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) và albumin với độ sống sót toàn bộ (OS) ở những cá nhân trải qua phẫu thuật cắt tụy tá tràng (PD) do ung thư. Ba trăm hai mươi chín bệnh nhân liên tiếp được chọn tham gia, đã trải qua PD do ung thư từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2020. Tất cả thông tin lâm sàng và bệnh lý đều được trích xuất từ hồ sơ bệnh án. Các cuộc theo dõi sống sót được thực hiện thường xuyên và kết thúc vào ngày 30 tháng 6 năm 2021. Phân tích sống sót Kaplan-Meier và các mô hình Cox tỷ lệ nguy cơ đơn biến và đa biến được sử dụng để đánh giá mối liên quan giữa BMI và albumin với OS. Trong số 329 bệnh nhân, có 186 (56,5%) là nam, và độ tuổi trung bình khi nhập viện là 65.0 (56.0–71.0) tuổi. Có 258 bệnh nhân (78,4%) có BMI < 25.0 kg/m2 và 89 bệnh nhân (27,05%) có albumin < 35.0 g/L tương ứng. Trong toàn bộ nhóm nghiên cứu, BMI < 25.0 kg/m2 có liên quan đến OS (HR đã điều chỉnh = 3.516, 95% CI = 1.076–11.492, P = 0.037). Ngược lại, albumin < 35.0 g/L không ảnh hưởng đến OS. Phân tích theo nhóm cho thấy, ở các bệnh nhân có tổn thương ở tụy, BMI < 25.0 kg/m2 có nguy cơ cao hơn đối với OS so với BMI ≥ 25.0 kg/m2 (HR đã điều chỉnh = 3.209, 95% CI = 0.985–10.451, P = 0.048), trong khi albumin < 35.0 g/L không liên quan đến OS. Ở các bệnh nhân có tổn thương ở ống mật chủ, tá tràng, hoặc bầu Vater, không có mối liên quan đáng kể nào giữa BMI và albumin với OS. BMI, thay vì albumin huyết thanh, có liên quan đến OS ở những bệnh nhân trải qua PD do ung thư.
Từ khóa
#chỉ số khối cơ thể #albumin huyết thanh #độ sống sót toàn bộ #phẫu thuật cắt tụy tá tràng #ung thưTài liệu tham khảo
Whipple AO, Parsons WB, Mullins CR. Treatment of carcinoma of the ampulla of vater. Ann Surg. 1935;102(4):763–79.
Narayanan S, Martin AN, Turrentine FE, Bauer TW, Adams RB, Zaydfudim VM. Mortality after pancreaticoduodenectomy: assessing early and late causes of patient death. J Surg Res. 2018;11(231):304–8.
Faraj W, Nassar H, Zaghal A, Mukherji D, Shamseddine A, Kanso M, et al. Pancreaticoduodenectomy in the Middle East: achieving optimal results through specialization and standardization. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2019;18(5):478–83.
La Torre M, Ziparo V, Nigri G, Cavallini M, Balducci G, Ramacciato G. Malnutrition and pancreatic surgery: prevalence and outcomes. J Surg Oncol. 2013;107(7):702–8.
van Rees JM, Visser E, van Vugt JLA, Rothbarth J, Verhoef C, van Verschuer VMT. Impact of nutritional status and body composition on postoperative outcomes after pelvic exenteration for locally advanced and locally recurrent rectal cancer. BJS Open. 2021;5(5):zrab096.
Bailey CM, Schaverien MV, Garvey PB, Liu J, Butler CE, Mericli AF. The impact of sarcopenia on oncologic abdominal wall reconstruction. J Surg Oncol. 2020;122(7):1490–7.
Choe YR, Joh JY, Kim YP. Association between frailty and readmission within one year after gastrectomy in older patients with gastric cancer. J Geriatr Oncol. 2017;8(3):185–9.
Wang Y, Wang H, Jiang J, Cao X, Liu Q. Early decrease in postoperative serum albumin predicts severe complications in patients with colorectal cancer after curative laparoscopic surgery. World J Surg Oncol. 2018;16(1):192.
Yu J, Ren CY, Wang J, Cui W, Zhang JJ, Wang YJ. Establishment of risk prediction model of postoperative pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy: 2016 edition of definition and grading system of pancreatic fistula: a single center experience with 223 cases. World J Surg Oncol. 2021;19(1):257.
Nakano Y, Hirata Y, Shimogawara T, et al. Frailty is a useful predictive marker of postoperative complications after pancreaticoduodenectomy. World J Surg Oncol. 2020;18(1):194.
Ide S, Okugawa Y, Omura Y, et al. Geriatric nutritional risk index predicts cancer prognosis in patients with local advanced rectal cancer undergoing chemoradiotherapy followed by curative surgery. World J Surg Oncol. 2021;19(1):34.
Artiles-Armas M, Roque-Castellano C, Fariña-Castro R, Conde-Martel A, Acosta-Mérida MA, Marchena-Gómez J. Impact of frailty on 5-year survival in patients older than 70 years undergoing colorectal surgery for cancer. World J Surg Oncol. 2021;19(1):106.
Qian Y, Liu H, Pan J, et al. Preoperative controlling nutritional status (CONUT) score predicts short-term outcomes of patients with gastric cancer after laparoscopy-assisted radical gastrectomy. World J Surg Oncol. 2021;19(1):25.
Han WX, Chen ZM, Wei ZJ, Xu AM. Preoperative pre-albumin predicts prognosis of patients after gastrectomy for adenocarcinoma of esophagogastric junction. World J Surg Oncol. 2016;14(1):279.
Lee CS, Won DD, Oh SN, et al. Prognostic role of pre-sarcopenia and body composition with long-term outcomes in obstructive colorectal cancer: a retrospective cohort study. World J Surg Oncol. 2020;18(1):230.
Wang C, Guo M, Zhang N, Wang G. Association of body mass index and outcomes following lobectomy for non-small-cell lung cancer. World J Surg Oncol. 2018;16(1):90.
Hutcheon DA, Hale AL, Ewing JA, Miller M, Couto F, Bour ES, et al. Short-term preoperative weight loss and postoperative outcomes in bariatric surgery. J Am Coll Surg. 2018;226(4):514–24.
Xiao J, Caan BJ, Cespedes Feliciano EM, Meyerhardt JA, Peng PD, Baracos VE, et al. Association of low muscle mass and low muscle radiodensity with morbidity and mortality for colon cancer surgery. JAMA Surg. 2020;155(10):942–9.
Kim E, Kang JS, Han Y, Kim H, Kwon W, Kim JR, et al. Influence of preoperative nutritional status on clinical outcomes after pancreatoduodenectomy. HPB (Oxford). 2018;20(11):1051–61.
Costa MD, Vieira de Melo CY, Amorim AC, Cipriano Torres Dde O, Dos Santos AC. Association between nutritional status, inflammatory condition, and prognostic indexes with postoperative complications and clinical outcome of patients with gastrointestinal neoplasia. Nutr Cancer. 2016;68(7):1108–14.
Ri M, Miyata H, Aikou S, Seto Y, Akazawa K, Takeuchi M, et al. Effects of body mass index (BMI) on surgical outcomes: a nationwide survey using a Japanese web-based database. Surg Today. 2015;45(10):1271–9.
Engelman DT, Adams DH, Byrne JG, Aranki SF, Collins JJ Jr, Couper GS, et al. Impact of body mass index and albumin on morbidity and mortality after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999;118(5):866–73.
Tsai S, Choti MA, Assumpcao L, Cameron JL, Gleisner AL, Herman JM, et al. Impact of obesity on perioperative outcomes and survival following pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer: a large single-institution study. J Gastrointest Surg. 2010;14(7):1143–50.
Şeren TD, Topgül K, Koca B, Erzurumlu K. Factors affecting survival in patients who underwent pancreaticoduodenectomy for periampullary cancers. Ulus Cerrahi Derg. 2015;31(2):72–7.
Tzeng CW, Katz MH, Fleming JB, Lee JE, Pisters PW, Holmes HM, et al. Morbidity and mortality after pancreaticoduodenectomy in patients with borderline resectable type C clinical classification. J Gastrointest Surg. 2014;18(1):146–56.
Chang EH, Sugiyama G, Smith MC, Nealon WH, Gross DJ, Apterbach G, et al. Obesity and surgical complications of pancreaticoduodenectomy: an observation study utilizing ACS NSQIP. Am J Surg. 2020;220(1):135–9.
Mullen JT, Davenport DL, Hutter MM, Hosokawa PW, Henderson WG, Khuri SF, et al. Impact of body mass index on perioperative outcomes in patients undergoing major intra-abdominal cancer surgery. Ann Surg Oncol. 2008;15(8):2164–72.
Liu QY, Zhang WZ, Xia HT, Leng JJ, Wan T, Liang B, et al. Analysis of risk factors for postoperative pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol. 2014;20(46):17491–7.
Lim WS, Roh JL, Kim SB, Choi SH, Nam SY, Kim SY. Pretreatment albumin level predicts survival in head and neck squamous cell carcinoma. Laryngoscope. 2017;127(12):E437–42.
Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187–96.
Lee B, Han HS, Yoon YS, Cho JY, Lee JS. Impact of preoperative malnutrition, based on albumin level and body mass index, on operative outcomes in patients with pancreatic head cancer. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2021;28(12):1069–75.
Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, et al. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007;142(1):20–5.
Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C, Sarr M, Abu Hilal M, Adham M, et al. The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 years after. Surgery. 2017;161(3):584–91.
Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, et al. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007;142(5):761e8.
Li SQ, Liang LJ, Peng BG, Lu MD, Lai JM, Li DM. Bile leakage after hepatectomy for hepatolithiasis: risk factors and management. Surgery. 2007;141(3):340–5.
Besselink MG, van Rijssen LB, Bassi C, Dervenis C, Montorsi M, Adham M, et al. Definition and classification of chyle leak after pancreatic operation: a consensus statement by the International Study Group on Pancreatic Surgery. Surgery. 2017;161(2):365–72.
Yin J, Lu Z, Wu P, Wu J, Gao W, Wei J, et al. Afferent loop decompression technique is associated with a reduction in pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy. World J Surg. 2018;42(11):3726–35.
Hotamisligil GS. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 2006;444(7121):860–7.
Coppola A, La Vaccara V, Fiore M, et al. CA19.9 serum level predicts lymph-nodes status in resectable pancreatic ductal adenocarcinoma: a retrospective single-center analysis. Front Oncol. 2021;11:690580.