Tác động của độ tuổi lên việc đảo ngược tình trạng khối cơ do rocuronium gây ra bằng sugammadex ở trẻ em Trung Quốc: một thử nghiệm pilot triển vọng

Ruidong Zhang1, Jie Hu1, Shengde Li2, Bin Xue1, Lu Wang1, Jie Bai1, Jijian Zheng1
1Department of Anesthesiology, Shanghai Children’s Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai, China
2Department of Anesthesiology, Qingdao Women and Children’s Hospital, Qingdao, Shandong, China

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Sugammadex đảo ngược tình trạng khối cơ của các thuốc giãn cơ steroid. Chúng tôi đã so sánh sự phục hồi khi đảo ngược tình trạng khối cơ bằng sugammadex ở trẻ em từ 1–12 tuổi. Phương pháp Từ tháng 8 năm 2019 đến tháng 8 năm 2020, các bệnh nhân được nhận 2,0 mg·kg− 1 sugammadex để đảo ngược tình trạng khối cơ sau phẫu thuật được tuyển chọn. Kết quả chính là thời gian để tỷ lệ train-of-four (TOFR) phục hồi về 0,9; các kết quả thứ cấp bao gồm tỷ lệ TOFR < 0,9, thời gian rút ống nội khí quản, thời gian nằm lại trong đơn vị chăm sóc sau gây mê và các sự kiện bất lợi. Các tham số huyết động trước và 5 phút sau khi sử dụng sugammadex cũng như dấu hiệu sinh tồn trong phòng hồi phục được ghi nhận.

Từ khóa

#sugammadex #khối cơ do rocuronium #trẻ em #phục hồi #nghiên cứu lâm sàng

Tài liệu tham khảo

Meretoja OA. Neuromuscular block and current treatment strategies for its reversal in children. Paediatr Anaesth. 2010;20:591–604.

Murphy GS, Brull SJ. Residual neuromuscular block: lessons unlearned. Part I: definitions, incidence, and adverse physiologic effects of residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2010;111:120–8.

Ammar AS, Mahmoud KM, Kasemy ZA. A comparison of sugammadex and neostigmine for reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2017;61:374–80.

Debaene B, Plaud B, Dilly MP, Donati F. Residual paralysis in the PACU after a single intubating dose of nondepolarizing muscle relaxant with an intermediate duration of action. Anesthesiology. 2003;98:1042–8.

Ledowski T, O’Dea B, Meyerkort L, Hegarty M, von Ungern-Sternberg BS. Postoperative residual neuromuscular paralysis at an Australian tertiary children’s hospital. Anesthesiol Res Pract. 2015;2015:410248.

Johnell K, Fastbom J. Concurrent use of anticholinergic drugs and cholinesterase inhibitors: register-based study of over 700,000 elderly patients. Drugs Aging. 2008;25:871–7.

Iwasaki H, Renew JR, Kunisawa T, Brull SJ. Preparing for the unexpected: special considerations and complications after sugammadex administration. BMC Anesthesiol. 2017;17:140.

Adam JM, Bennett DJ, Bom A, Clark JK, Feilden H, Hutchinson EJ, et al. Cyclodextrin-derived host molecules as reversal agents for the neuromuscular blocker rocuronium bromide: synthesis and structure-activity relationships. J Med Chem. 2002;45:1806–16.

Matsui M, Konishi J, Suzuki T, Sekijima C, Miyazawa N, Yamamoto S. Reversibility of Rocuronium-induced deep neuromuscular block with Sugammadex in infants and children-a randomized study. Biol Pharm Bull. 2019;42:1637–40.

Tobias JD. Current evidence for the use of sugammadex in children. Paediatr Anaesth. 2017;27:118–25.

Won YJ, Lim BG, Lee DK, Kim H, Kong MH, Lee IO. Sugammadex for reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95:e4678.

Yung M, Keeley S. Randomised controlled trial of intravenous maintenance fluids. J Paediatr Child Health. 2009;45:9–14.

Templeton TW, Goenaga-Díaz EJ, Downard MG, McLouth CJ, Smith TE, Templeton LB, et al. Assessment of common criteria for awake extubation in infants and young children. Anesthesiology. 2019;131:801–8.

Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, Raft J, Stoddart PA, van Kuijk JH, et al. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology. 2009;110:284–94.

Chow SC, Shao J, Wang HS, Lokhnygina Y. Sample size calculations in clinical research. 3rd ed. Boca Raton: CRC Press; 2018.

Fisher DM. Neuromuscular blocking agents in paediatric anaesthesia. Br J Anaesth. 1999;83:58–64.

Xiaobing L, Yan J, Wangping Z, Rufang Z, Jia L, Rong W. Effects of sugammadex on postoperative respiratory management in children with congenital heart disease: a randomized controlled study. Biomed Pharmacother. 2020;127:110180.

Kawana S, Wachi J, Nakayama M, Namiki A. Comparison of haemodynamic changes induced by sevoflurane and halothane in paediatric patients. Can J Anaesth. 1995;42:603–7.

Tsukamoto M, Hitosugi T, Yokoyama T. Comparison of recovery in pediatric patients: a retrospective study. Clin Oral Investig. 2019;23:3653–6.