Tác động của chương trình tập luyện sức mạnh được thiết kế phù hợp cho chi trên kết hợp với kích thích điện não xuyên sọ (tDCS) ở bệnh nhân đột quỵ mãn tính: giao thức nghiên cứu cho một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát

BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation - Tập 11 Số 1 - Trang 1-8 - 2019
Milot, Marie-Hélène1, Palimeris, Stephania2,3,4, Corriveau, Hélène1, Tremblay, François5, Boudrias, Marie-Hélène2,3,4
1Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, École de Réadaptation, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Canada
2Faculty of Medicine, School of Physical and Occupational Therapy, McGill University, Montreal, Canada
3Feil and Oberfeld Research Centre, BRAIN Lab, Jewish Rehabilitation Hospital, Laval, Canada
4Montreal Center for Interdisciplinary Research in Rehabilitation (CRIR), Montreal, Canada
5Faculty of Health Sciences, School of Rehabilitation Sciences, University of Ottawa, Ottawa, Canada

Tóm tắt

Một tỷ lệ đáng kể cá nhân còn lại khả năng chức năng kém ở tay bị ảnh hưởng sau cơn đột quỵ. Điều này ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và khả năng sống độc lập của những người sống sót sau đột quỵ. Mặc dù các bài tập tăng cường cơ bắp đã được khuyến nghị để cải thiện chức năng tay, nhưng lợi ích của chúng thường không đạt tối ưu do thiếu sự điều chỉnh hợp lý về cường độ. Một cách để giải quyết vấn đề này là phát triển các công cụ tốt hơn có thể dự đoán khả năng phục hồi của mỗi cá nhân và điều chỉnh cường độ tập luyện cho phù hợp. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm xác định liệu một chương trình tăng cường cơ bắp cá nhân hóa dựa trên độ nguyên vẹn của bó vận động, được phản ánh trong biên độ của các tiềm điện động (MEPs) kích thích bởi kích thích từ xuyên sọ (TMS), kết hợp với kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ (tDCS), có thể dẫn đến kết quả tối ưu hơn về chức năng tay ở bệnh nhân đột quỵ mãn tính hay không. Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm này sẽ nhắm đến việc tuyển dụng 84 bệnh nhân đột quỵ mãn tính. Trước và sau khi tập luyện, người tham gia sẽ trải qua đánh giá lâm sàng, đánh giá khả năng hồi phục vận động của tay bị ảnh hưởng (Đánh giá Đột quỵ Fugl-Meyer - FMA) và đánh giá TMS để đánh giá độ nguyên vẹn của bó vận động, được phản ánh trong biên độ MEP. Dựa trên biên độ MEP ban đầu, người tham gia sẽ được phân loại thành ba nhóm mức độ cường độ tập luyện được xác định bởi tối đa số lần lặp lại (1RM); 1) thấp: 35-50% 1RM (MEPs < 50 μV); 2) vừa: 50-65% 1RM (MEPs 50-120 μV); và 3) cao: 70-80% 1RM (MEPs > 120 μV). Tập luyện sẽ tập trung vào tay bị ảnh hưởng (3 lần/tuần trong 4 tuần). Ngoài ra, người tham gia sẽ được phân bổ ngẫu nhiên vào hai nhóm tDCS (thực vs. giả) và tDCS sẽ được áp dụng theo kiểu đầu dương trong suốt quá trình tập luyện. Nghiên cứu này sẽ xác định xem một can thiệp tập luyện sức mạnh cá nhân hóa trong số những người sống sót sau đột quỵ mãn tính có thể dẫn đến cải thiện chức năng tay hay không. Ngoài ra, chúng tôi cũng sẽ xác định xem việc kết hợp tDCS đầu dương qua bán cầu bị tổn thương với tập luyện sức mạnh có thể dẫn đến cải thiện hơn nữa về chức năng tay so với tDCS giả hay không. Số đăng ký ClinicalTrials.gov: NCT02915185. Đăng ký ngày 21 tháng 9 năm 2016.

Từ khóa

#đột quỵ mãn tính #tập luyện sức mạnh #kích thích từ xuyên sọ #kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ #chức năng tay

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Lancet Neurol; citation_title=Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review; citation_author=VL Feigin, CM Lawes, DA Bennett, SL Barker-Collo, V Parag; citation_volume=8; citation_issue=4; citation_publication_date=2009; citation_pages=355-369; citation_doi=10.1016/S1474-4422(09)70025-0; citation_id=CR1 citation_journal_title=Circulation; citation_title=Heart disease and stroke statistics--2011 update: a report from the American Heart Association; citation_author=VL Roger, AS Go, DM Lloyd-Jones, RJ Adams, JD Berry, TM Brown, MR Carnethon, S Dai, G Simone, ES Ford; citation_volume=123; citation_issue=4; citation_publication_date=2011; citation_pages=e18-e209; citation_doi=10.1161/CIR.0b013e3182009701; citation_id=CR2 citation_journal_title=J Rehabil Res Dev; citation_title=Weakness and strength training in persons with poststroke hemiplegia: rationale, method, and efficacy; citation_author=C Patten, J Lexell, HE Brown; citation_volume=41; citation_issue=3a; citation_publication_date=2004; citation_pages=293-312; citation_doi=10.1682/JRRD.2004.03.0293; citation_id=CR3 citation_journal_title=Neurorehabil Neural Repair; citation_title=Inter-individual variability in the capacity for motor recovery after ischemic stroke; citation_author=S Prabhakaran, E Zarahn, C Riley, A Speizer, JY Chong, RM Lazar, RS Marshall, JW Krakauer; citation_volume=22; citation_issue=1; citation_publication_date=2008; citation_pages=64-71; citation_doi=10.1177/1545968307305302; citation_id=CR4 citation_journal_title=Arch Phys Med Rehabil; citation_title=Self-perceived utilization of the paretic arm in chronic stroke requires high upper limb functional ability; citation_author=MK Fleming, DJ Newham, SF Roberts-Lewis, IO Sorinola; citation_volume=95; citation_issue=5; citation_publication_date=2014; citation_pages=918-924; citation_doi=10.1016/j.apmr.2014.01.009; citation_id=CR5 citation_journal_title=J Neurol Neurosurg Psychiatry; citation_title=Brain regions important for recovery after severe post-stroke upper limb paresis; citation_author=JM Rondina, CH Park, NS Ward; citation_volume=88; citation_issue=9; citation_publication_date=2017; citation_pages=737-743; citation_doi=10.1136/jnnp-2016-315030; citation_id=CR6 citation_journal_title=Aust J Physiother; citation_title=Strengthening interventions increase strength and improve activity after stroke: a systematic review; citation_author=L Ada, S Dorsch, CG Canning; citation_volume=52; citation_issue=4; citation_publication_date=2006; citation_pages=241-248; citation_doi=10.1016/S0004-9514(06)70003-4; citation_id=CR7 citation_journal_title=Sci Transl Med; citation_title=Ipsilesional anodal tDCS enhances the functional benefits of rehabilitation in patients after stroke; citation_author=C Allman, U Amadi, AM Winkler, L Wilkins, N Filippini, U Kischka, CJ Stagg, H Johansen-Berg; citation_volume=8; citation_issue=330; citation_publication_date=2016; citation_pages=330re331; citation_doi=10.1126/scitranslmed.aad5651; citation_id=CR8 citation_journal_title=J Physiother; citation_title=Interventions involving repetitive practice improve strength after stroke: a systematic review; citation_author=DG Sousa, LA Harvey, S Dorsch, JV Glinsky; citation_volume=64; citation_issue=4; citation_publication_date=2018; citation_pages=210-221; citation_doi=10.1016/j.jphys.2018.08.004; citation_id=CR9 citation_journal_title=Stroke; citation_title=Strength training improves upper-limb function in individuals with stroke: a meta-analysis; citation_author=JE Harris, JJ Eng; citation_volume=41; citation_issue=1; citation_publication_date=2010; citation_pages=136-140; citation_doi=10.1161/STROKEAHA.109.567438; citation_id=CR10 citation_journal_title=Top Stroke Rehabil; citation_title=Strengthening to promote functional recovery poststroke: an evidence-based review; citation_author=S Pak, C Patten; citation_volume=15; citation_issue=3; citation_publication_date=2008; citation_pages=177-199; citation_doi=10.1310/tsr1503-177; citation_id=CR11 citation_journal_title=Stroke; citation_title=Is more better? Using metadata to explore dose-response relationships in stroke rehabilitation; citation_author=KR Lohse, CE Lang, LA Boyd; citation_volume=45; citation_issue=7; citation_publication_date=2014; citation_pages=2053-2058; citation_doi=10.1161/STROKEAHA.114.004695; citation_id=CR12 citation_journal_title=Clin Rehabil; citation_title=Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis; citation_author=F Coupar, A Pollock, P Rowe, C Weir, P Langhorne; citation_volume=26; citation_issue=4; citation_publication_date=2012; citation_pages=291-313; citation_doi=10.1177/0269215511420305; citation_id=CR13 citation_journal_title=Lancet Neurol; citation_title=Prediction of recovery of motor function after stroke; citation_author=C Stinear; citation_volume=9; citation_issue=12; citation_publication_date=2010; citation_pages=1228-1232; citation_doi=10.1016/S1474-4422(10)70247-7; citation_id=CR14 citation_journal_title=Ann Rehabil Med; citation_title=Prediction of motor recovery using quantitative parameters of motor evoked potential in patients with stroke; citation_author=JY Jo, A Lee, MS Kim, E Park, WH Chang, YI Shin, YH Kim; citation_volume=40; citation_issue=5; citation_publication_date=2016; citation_pages=806-815; citation_doi=10.5535/arm.2016.40.5.806; citation_id=CR15 citation_journal_title=J Neurol Sci; citation_title=Comparison of TMS and DTT for predicting motor outcome in intracerebral hemorrhage; citation_author=SH Jang, SH Ahn, J Sakong, WM Byun, BY Choi, CH Chang, D Bai, SM Son; citation_volume=290; citation_issue=1–2; citation_publication_date=2010; citation_pages=107-111; citation_doi=10.1016/j.jns.2009.10.019; citation_id=CR16 citation_journal_title=Clin Neurophysiol; citation_title=Arm function after stroke: neurophysiological correlates and recovery mechanisms assessed by transcranial magnetic stimulation; citation_author=P Talelli, RJ Greenwood, JC Rothwell; citation_volume=117; citation_issue=8; citation_publication_date=2006; citation_pages=1641-1659; citation_doi=10.1016/j.clinph.2006.01.016; citation_id=CR17 citation_journal_title=Brain.; citation_title=Functional potential in chronic stroke patients depends on corticospinal tract integrity; citation_author=CM Stinear, PA Barber, PR Smale, JP Coxon, MK Fleming, WD Byblow; citation_volume=130; citation_publication_date=2007; citation_pages=170-180; citation_doi=10.1093/brain/awl333; citation_id=CR18 citation_journal_title=Funct Neurol; citation_title=The prognostic value of motor-evoked potentials in motor recovery and functional outcome after stroke - a systematic review of the literature; citation_author=JP Bembenek, K Kurczych, M Karli Nski, A Czlonkowska; citation_volume=27; citation_issue=2; citation_publication_date=2012; citation_pages=79-84; citation_id=CR19 citation_journal_title=Ann Phys Rehabil Med; citation_title=Changes in transcranial magnetic stimulation outcome measures in response to upper-limb physical training in stroke: a systematic review of randomized controlled trials; citation_author=LD Beaulieu, MH Milot; citation_volume=61; citation_issue=4; citation_publication_date=2018; citation_pages=224-234; citation_doi=10.1016/j.rehab.2017.04.003; citation_id=CR20 citation_journal_title=Neurorehabil Neural Repair; citation_title=Immediate and long-term changes in corticomotor output in response to rehabilitation: correlation with functional improvements in chronic stroke; citation_author=L Koski, TJ Mernar, BH Dobkin; citation_volume=18; citation_issue=4; citation_publication_date=2004; citation_pages=230-249; citation_doi=10.1177/1545968304269210; citation_id=CR21 citation_journal_title=Neurorehabil Neural Repair; citation_title=Corticospinal excitability as a predictor of functional gains at the affected upper limb following robotic training in chronic stroke survivors; citation_author=MH Milot, SJ Spencer, V Chan, JP Allington, J Klein, C Chou, K Pearson-Fuhrhop, JE Bobrow, DJ Reinkensmeyer, SC Cramer; citation_volume=28; citation_issue=9; citation_publication_date=2014; citation_pages=819-827; citation_doi=10.1177/1545968314527351; citation_id=CR22 citation_journal_title=Rev Neurol; citation_title=La stimulation transcrânienne à courant continu : un nouvel outil de neurostimulation; citation_author=A Thibaut, C Chatelle, O Gosseries, S Laureys, MA Bruno; citation_volume=169; citation_issue=2; citation_publication_date=2013; citation_pages=108-120; citation_doi=10.1016/j.neurol.2012.05.008; citation_id=CR23 citation_journal_title=NeuroRx.; citation_title=Noninvasive brain stimulation in stroke rehabilitation; citation_author=BR Webster, PA Celnik, LG Cohen; citation_volume=3; citation_issue=4; citation_publication_date=2006; citation_pages=474-481; citation_doi=10.1016/j.nurx.2006.07.008; citation_id=CR24 citation_journal_title=Front Neural Circuits; citation_title=Non-invasive brain stimulation to enhance post-stroke recovery; citation_author=N Kubis; citation_volume=10; citation_publication_date=2016; citation_pages=56; citation_doi=10.3389/fncir.2016.00056; citation_id=CR25 citation_journal_title=Clin Neurophysiol; citation_title=Multiple sessions of transcranial direct current stimulation and upper extremity rehabilitation in stroke: a review and meta-analysis; citation_author=L Tedesco Triccas, JH Burridge, AM Hughes, RM Pickering, M Desikan, JC Rothwell, G Verheyden; citation_volume=127; citation_issue=1; citation_publication_date=2016; citation_pages=946-955; citation_doi=10.1016/j.clinph.2015.04.067; citation_id=CR26 citation_journal_title=J Neuroeng Rehabil; citation_title=Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving capacity in activities and arm function after stroke: a network meta-analysis of randomised controlled trials; citation_author=B Elsner, G Kwakkel, J Kugler, J Mehrholz; citation_volume=14; citation_issue=1; citation_publication_date=2017; citation_pages=95; citation_doi=10.1186/s12984-017-0301-7; citation_id=CR27 citation_journal_title=J Cog Neurosci; citation_title=Facilitation of implicit motor learning by weak transcranial direct current stimulation of the primary motor cortex in the human; citation_author=MA Nitsche, A Schauenburg, N Lang, D Liebetanz, C Exner, W Paulus, F Tergau; citation_volume=15; citation_issue=4; citation_publication_date=2003; citation_pages=619-626; citation_doi=10.1162/089892903321662994; citation_id=CR28 citation_journal_title=Neurology; citation_title=Repetitive TMS of the motor cortex improves ipsilateral sequential simple finger movements; citation_author=M Kobayashi, S Hutchinson, H Theoret, G Schlaug, A Pascual-Leone; citation_volume=62; citation_issue=1; citation_publication_date=2004; citation_pages=91-98; citation_doi=10.1212/WNL.62.1.91; citation_id=CR29 citation_journal_title=Int J Stroke; citation_title=Transcranial direct current stimulation (tDCS): does it have merit in stroke rehabilitation? A systematic review; citation_author=J Marquez, P Vliet, P McElduff, J Lagopoulos, M Parsons; citation_volume=10; citation_issue=3; citation_publication_date=2015; citation_pages=306-316; citation_doi=10.1111/ijs.12169; citation_id=CR30 citation_journal_title=Clin Neurophysiol; citation_title=Does anodal transcranial direct current stimulation enhance excitability of the motor cortex and motor function in healthy individuals and subjects with stroke: a systematic review and meta-analysis; citation_author=A Bastani, S Jaberzadeh; citation_volume=123; citation_issue=4; citation_publication_date=2012; citation_pages=644-657; citation_doi=10.1016/j.clinph.2011.08.029; citation_id=CR31 citation_journal_title=Am J Phys Med Rehabil; citation_title=Enhancing motor performance by anodal transcranial direct current stimulation in subacute stroke patients; citation_author=DY Kim, SH Ohn, EJ Yang, CI Park, KJ Jung; citation_volume=88; citation_issue=10; citation_publication_date=2009; citation_pages=829-836; citation_doi=10.1097/PHM.0b013e3181b811e3; citation_id=CR32 citation_journal_title=Neuroreport; citation_title=Transcranial direct current stimulation of the unaffected hemisphere in stroke patients; citation_author=F Fregni, PS Boggio, CG Mansur, T Wagner, MJ Ferreira, MC Lima, SP Rigonatti, MA Marcolin, SD Freedman, MA Nitsche; citation_volume=16; citation_issue=14; citation_publication_date=2005; citation_pages=1551-1555; citation_doi=10.1097/01.wnr.0000177010.44602.5e; citation_id=CR33 citation_journal_title=Brain.; citation_title=Effects of non-invasive cortical stimulation on skilled motor function in chronic stroke; citation_author=F Hummel, P Celnik, P Giraux, A Floel, WH Wu, C Gerloff, LG Cohen; citation_volume=128; citation_issue=Pt 3; citation_publication_date=2005; citation_pages=490-499; citation_doi=10.1093/brain/awh369; citation_id=CR34 citation_journal_title=Neurol Dis Stroke Int; citation_title=Transcranial direct current stimulation and its effects on upper extremity neurorehabilitative training in stroke: a meta-analysis; citation_author=WAM Backhaus, FC Hummel; citation_volume=1; citation_publication_date=2018; citation_pages=1; citation_id=CR35 citation_journal_title=Arch Phys Med Rehabil; citation_title=Objective quantification of spastic hypertonia: correlation with clinical findings; citation_author=RT Katz, GP Rovai, C Brait, WZ Rymer; citation_volume=73; citation_issue=4; citation_publication_date=1992; citation_pages=339-347; citation_doi=10.1016/0003-9993(92)90007-J; citation_id=CR36 citation_journal_title=Pain; citation_title=Cut-off points for mild, moderate, and severe pain on the visual analogue scale for pain in patients with chronic musculoskeletal pain; citation_author=AM Boonstra, HR Schiphorst Preuper, GA Balk, RE Stewart; citation_volume=155; citation_issue=12; citation_publication_date=2014; citation_pages=2545-2550; citation_doi=10.1016/j.pain.2014.09.014; citation_id=CR37 citation_journal_title=Physiother; citation_title=Reliability and revision of the Nottingham sensory assessment for stroke patients; citation_author=NB Lincoln, JM Jackson, SA Adams; citation_volume=84; citation_issue=8; citation_publication_date=1998; citation_pages=358-365; citation_doi=10.1016/S0031-9406(05)61454-X; citation_id=CR38 citation_journal_title=Neurology; citation_title=A simple test of visual neglect; citation_author=ML Albert; citation_volume=23; citation_issue=6; citation_publication_date=1973; citation_pages=658-664; citation_doi=10.1212/WNL.23.6.658; citation_id=CR39 citation_journal_title=Brain; citation_title=Neuropsychological and neuroanatomical dimensions of ideomotor apraxia; citation_author=MP Alexander, E Baker, MA Naeser, E Kaplan, C Palumbo; citation_volume=115; citation_issue=Pt 1; citation_publication_date=1992; citation_pages=87-107; citation_doi=10.1093/brain/115.1.87; citation_id=CR40 citation_journal_title=J Am Geriatr Soc; citation_title=Screening for cognitive impairment: comparing the performance of four instruments in primary care; citation_author=T Holsinger, BL Plassman, KM Stechuchak, JR Burke, CJ Coffman, JW Williams; citation_volume=60; citation_issue=6; citation_publication_date=2012; citation_pages=1027-1036; citation_doi=10.1111/j.1532-5415.2012.03967.x; citation_id=CR41 citation_journal_title=Scand J Rehabil Med; citation_title=The post-stroke hemiplegic patient. 1. A method for evaluation of physical performance; citation_author=AR Fugl-Meyer, L Jaasko, I Leyman, S Olsson, S Steglind; citation_volume=7; citation_issue=1; citation_publication_date=1975; citation_pages=13-31; citation_id=CR42 citation_journal_title=Am J Occup Ther; citation_title=Adult norms for the box and block test of manual dexterity; citation_author=V Mathiowetz, G Volland, N Kashman, K Weber; citation_volume=39; citation_issue=6; citation_publication_date=1985; citation_pages=386-391; citation_doi=10.5014/ajot.39.6.386; citation_id=CR43 citation_journal_title=Neurology; citation_title=The motor activity Log-28: assessing daily use of the hemiparetic arm after stroke; citation_author=G Uswatte, E Taub, D Morris, K Light, PA Thompson; citation_volume=67; citation_issue=7; citation_publication_date=2006; citation_pages=1189-1194; citation_doi=10.1212/01.wnl.0000238164.90657.c2; citation_id=CR44 citation_journal_title=J ECT; citation_title=The maximum-likelihood strategy for determining transcranial magnetic stimulation motor threshold, using parameter estimation by sequential testing is faster than conventional methods with similar precision; citation_author=A Mishory, C Molnar, J Koola, X Li, FA Kozel, H Myrick, Z Stroud, Z Nahas, MS George; citation_volume=20; citation_issue=3; citation_publication_date=2004; citation_pages=160-165; citation_doi=10.1097/00124509-200409000-00007; citation_id=CR45 citation_journal_title=Clin Neurophysiol; citation_title=Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. committee; citation_author=PM Rossini, D Burke, R Chen, LG Cohen, Z Daskalakis, R Iorio, V Lazzaro, F Ferreri, PB Fitzgerald, MS George; citation_volume=126; citation_issue=6; citation_publication_date=2015; citation_pages=1071-1107; citation_doi=10.1016/j.clinph.2015.02.001; citation_id=CR46 citation_journal_title=Stroke; citation_title=Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association; citation_author=SA Billinger, R Arena, J Bernhardt, JJ Eng, BA Franklin, CM Johnson, M MacKay-Lyons, RF Macko, GE Mead, EJ Roth; citation_volume=45; citation_issue=8; citation_publication_date=2014; citation_pages=2532-2553; citation_doi=10.1161/STR.0000000000000022; citation_id=CR47 citation_journal_title=J Phys Educ Recreat Dance; citation_title=Strength testing—predicting a one-rep max from reps-to-fatigue; citation_author=M Brzycki; citation_volume=64; citation_issue=1; citation_publication_date=1993; citation_pages=88-90; citation_doi=10.1080/07303084.1993.10606684; citation_id=CR48 citation_journal_title=Clin Rehabil; citation_title=Maximal grip force in chronic stroke subjects and its relationship to global upper extremity function; citation_author=P Boissy, D Bourbonnais, MM Carlotti, D Gravel, BA Arsenault; citation_volume=13; citation_issue=4; citation_publication_date=1999; citation_pages=354-362; citation_doi=10.1191/026921599676433080; citation_id=CR49 citation_journal_title=Clin Rehabil; citation_title=Relative shoulder flexor and handgrip strength is related to upper limb function after stroke; citation_author=C Mercier, D Bourbonnais; citation_volume=18; citation_issue=2; citation_publication_date=2004; citation_pages=215-221; citation_doi=10.1191/0269215504cr724oa; citation_id=CR50 citation_journal_title=Clin Rehabil; citation_title=Standardizing the intensity of upper limb treatment in rehabilitation medicine; citation_author=AC Wallace, P Talelli, M Dileone, R Oliver, N Ward, G Cloud, R Greenwood, V Lazzaro, JC Rothwell, JF Marsden; citation_volume=24; citation_issue=5; citation_publication_date=2010; citation_pages=471-478; citation_doi=10.1177/0269215509358944; citation_id=CR51 citation_journal_title=Clin Interv Aging; citation_title=Using the Borg rating of perceived exertion scale to grade the intensity of a functional training program of the affected upper limb after a stroke: a feasibility study; citation_author=MH Milot, G Leonard, H Corriveau, J Desrosiers; citation_volume=14; citation_publication_date=2019; citation_pages=9-16; citation_doi=10.2147/CIA.S179691; citation_id=CR52 DaSilva AF, Volz MS, Bikson M, Fregni F. Electrode positioning and montage in transcranial direct current stimulation. J Vis Exp. 2011;(51):2744. https://doi.org/10.3791/2744 . citation_journal_title=Clin Neurophysiol; citation_title=Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans; citation_author=MA Nitsche, D Liebetanz, N Lang, A Antal, F Tergau, W Paulus; citation_volume=114; citation_issue=11; citation_publication_date=2003; citation_pages=2220-2222; citation_doi=10.1016/S1388-2457(03)00235-9; citation_id=CR54 citation_journal_title=Clin Neurophysiol; citation_title=Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation; citation_author=PC Gandiga, FC Hummel, LG Cohen; citation_volume=117; citation_issue=4; citation_publication_date=2006; citation_pages=845-850; citation_doi=10.1016/j.clinph.2005.12.003; citation_id=CR55 citation_journal_title=Neurorehab Neural Repair; citation_title=Neurophysiological and behavioral effects of tDCS combined with constraint-induced movement therapy in poststroke patients; citation_author=N Bolognini, G Vallar, C Casati, LA Latif, R El-Nazer, J Williams, E Banco, DD Macea, L Tesio, C Chessa; citation_volume=25; citation_issue=9; citation_publication_date=2011; citation_pages=819-829; citation_doi=10.1177/1545968311411056; citation_id=CR56 citation_journal_title=Phys Ther; citation_title=Reproducibility and minimal detectable change of three-dimensional kinematic analysis of reaching tasks in people with hemiparesis after stroke; citation_author=JM Wagner, JA Rhodes, C Patten; citation_volume=88; citation_issue=5; citation_publication_date=2008; citation_pages=652-663; citation_doi=10.2522/ptj.20070255; citation_id=CR57