Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của một lần tiêm teriparatide lên các chỉ số chuyển hóa xương ở phụ nữ sau mãn kinh
Tóm tắt
Nghiên cứu này đã điều tra tác động của việc tiêm một liều teriparatide lên các chỉ số chuyển hóa xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Teriparatide gây ra sự tăng lên tạm thời trong quá trình hấp thụ xương và ức chế hình thành xương, tiếp theo là sự gia tăng của hình thành xương và giảm hấp thụ kéo dài ít nhất 1 tuần. Mục tiêu của nghiên cứu này là tìm hiểu tác động của một lần tiêm teriparatide dưới da lên các chỉ số chuyển hóa xương, nhằm giải thích tại sao việc tiêm teriparatide theo chế độ gián đoạn một lần mỗi tuần lại hiệu quả đối với loãng xương. Dược động học, chuyển hóa canxi và các thông số chuyển hóa xương được đo ở 30 phụ nữ sau mãn kinh sau hai liều teriparatide (28.2 hoặc 56.5 μg) hoặc giả dược trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược. Nồng độ teriparatide trong huyết tương tăng theo tỷ lệ với liều, và nồng độ tối đa đạt được 1 giờ sau khi tiêm. Nồng độ canxi và phospho trong huyết thanh tạm thời tăng và giảm sau khi tiêm teriparatide, tương ứng. Chuyển hóa canxi trở về mức cơ bản sau 24 giờ. Hai ngày sau khi tiêm, nồng độ 1,25-dihydroxy vitamin D trong huyết thanh tăng khoảng 80% so với mức cơ bản đối với cả hai liều teriparatide. Nồng độ osteocalcin và procollagen type I N-terminal propeptide trong huyết thanh giảm trong 24 giờ đầu tiên và sau đó tăng khoảng 10% trong 14 ngày tiếp theo. Nồng độ cross-linked N-telopeptide (NTX) của collagen type I trong huyết thanh tăng trong 24 giờ đầu, sau đó ức chế giảm 10 đến 12% so với mức cơ bản trong 14 ngày. Thay đổi nồng độ cross-linked C-telopeptide của collagen type I trong nước tiểu diễn ra theo cùng một hướng với NTX trong huyết thanh, nhưng không theo tỷ lệ với liều. Một lần tiêm teriparatide gây ra sự tăng ngay lập tức, tạm thời trong quá trình hấp thụ xương và ức chế sự hình thành xương, tiếp theo là sự gia tăng hình thành xương và giảm hấp thụ kéo dài trong ≥1 tuần. Những phát hiện này có thể cung cấp bằng chứng cho tác động của chế độ tiêm teriparatide một lần mỗi tuần lên chuyển hóa xương.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Reeve J, Meunier PJ, Parsons JA, Bernat M, Bijvoet OL, Courpron P, Edouard C, Klenerman L, Neer RM, Renier JC, Slovik D, Vismans FJ, Potts JT Jr (1980) Anabolic effect of human parathyroid hormone fragment on trabecular bone in involutional osteoporosis: a multicentre trial. Br Med J 7(280):1340–1344
Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, Hodsman AB, Eriksen EF, Ish-Shalom S, Genant HK, Wang O, Mitlak BH (2001) Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 10(344):1434–1441
Hodsman AB, Bauer DC, Dempster DW, Dian L, Hanley DA, Harris ST, Kendler DL, McClung MR, Miller PD, Olszynski WP, Orwoll E, Yuen CK (2005) Parathyroid hormone and teriparatide for the treatment of osteoporosis: a review of the evidence and suggested guidelines for its use. Endocr Rev 26:688–703
Nakamura T, Sugimoto T, Nakano T, Kishimoto H, Ito M, Fukunaga M, Hagino H, Sone T, Yoshikawa H, Nishizawa Y, Fujita T, Shiraki M (2012) Randomized Teriparatide [Human Parathyroid Hormone (PTH) 1-34] Once-Weekly Efficacy Research (TOWER) trial for examining the reduction in new vertebral fractures in subjects with primary osteoporosis and high fracture risk. J Clin Endocrinol Metab 97:3097–3106
Tam CS, Heersche JN, Murray TM, Parsons JA (1982) Parathyroid hormone stimulates the bone apposition rate independently of its resorptive action: differential effects of intermittent and continuous administration. Endocrinology 110:506–512
Uzawa T, Hori M, Ejiri S, Ozawa H (1995) Comparison of the effects of intermittent and continuous administration of human parathyroid hormone (1-34) on rat bone. Bone 16:477–484
Bauer DC, Garnero P, Bilezikian JP, Greenspan SL, Ensrud KE, Rosen CJ, Palermo L, Black DM (2006) Short-term changes in bone turnover markers and bone mineral density response to parathyroid hormone in postmenopausal women with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 91:1370–1375
Chen P, Satterwhite JH, Licata AA, Lewiecki EM, Sipos AA, Misurski DM, Wagman RB (2005) Early changes in biochemical markers of bone formation predict BMD response to teriparatide in postmenopausal women with osteoporosis. J Bone Miner Res 20:962–970
Girotra M, Rubin MR, Bilezikian JP (2006) The use of parathyroid hormone in the treatment of osteoporosis. Rev Endocr Metab Disord 7:113–121
Prince R, Sipos A, Hossain A, Syversen U, Ish-Shalom S, Marcinowska E, Halse J, Lindsay R, Dalsky GP, Mitlak BH (2005) Sustained nonvertebral fragility fracture risk reduction after discontinuation of teriparatide treatment. J Bone Miner Res 20:1507–1513
Fujita T, Inoue T, Morii H, Morita R, Norimatsu H, Orimo H, Takahashi HE, Yamamoto K, Fukunaga M (1999) Effect of an intermittent weekly dose of human parathyroid hormone (1-34) on osteoporosis: a randomized double-masked prospective study using three dose levels. Osteoporosis Int 9:296–306
Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR (1973) Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J 4:643–646
Leder BZ, Neer RM, Wyland JJ, Lee HW, Burnett-Bowie SM, Finkelstein JS (2009) Effects of teriparatide treatment and discontinuation in postmenopausal women and eugonadal men with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 94:2915–2921
Crans GG, Silverman SL, Genant HK, Glass EV, Krege JH (2004) Association of severe vertebral fractures with reduced quality of life: reduction in the incidence of severe vertebral fractures by teriparatide. Arthritis Rheumatism 50:4028–4034
Cosman F, Dawson-Hughes B, Wan X, Krege JH (2012) Changes in vitamin D metabolites during teriparatide treatment. Bone 50:1368–1371
Glover SJ, Eastell R, McCloskey EV, Rogers A, Garnero P, Lowery J, Belleli R, Wright TM, John MR (2009) Rapid and robust response of biochemical markers of bone formation to teriparatide therapy. Bone 45:1053–1058