Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của Dây Gastric Điều Chỉnh Trên Quá Trình Hấp Thu Dạ Dày, Vận Chuyển Trên và Dưới Dây Và Cảm Giác No: Một Nghiên Cứu Crossover Đôi Mù Ngẫu Nhiên Sử Dụng Kỹ Thuật Mới Để Thị Giác Dây
Tóm tắt
Dây gastric điều chỉnh qua nội soi (LAGB) trước đây đã được phân loại như một quy trình hạn chế; với việc giới hạn kích thước bữa ăn. Gần đây, cơ chế chính đã được giả thuyết là sự kích thích cảm giác no mà không cần hạn chế. Các tác động có thể được điều chỉnh bằng cách thay đổi thể tích LAGB, có thể là kết quả của việc tác động lên quá trình làm rỗng dạ dày hoặc trên quá trình lưu thông qua LAGB. Những bệnh nhân LAGB thành công đã thực hiện các nghiên cứu hình ảnh theo dõi qua thực quản và làm rỗng dạ dày trong tình trạng đôi mù; với LAGB ở thể tích tối ưu và gần như rỗng. Một kỹ thuật mới cho phép đánh giá quá trình làm rỗng và lưu thông qua các khoang infra- và supraband. Mười bốn trong số 17 bệnh nhân đã hoàn thành cả hai cuộc quét (sáu nam giới; tuổi trung bình, 48.9 ± 11.3 năm, % lượng trọng lượng dư thừa mất là 69.0 ± 15.2). Ở thể tích tối ưu, một sự chậm trễ trong quá trình vận chuyển các thực phẩm bán rắn vào khoang infraband đã được quan sát thấy ở mười bệnh nhân so với ba bệnh nhân khi LAGB ở trạng thái rỗng, (p = 0.01). Thời gian giữ trung vị của một bữa ăn trong khoang supraband ngay sau khi dừng nạp là: rỗng 2.8% (2.3–7.9) so với tối ưu 3.6% (1.7–4.5), (p = 0.57). Thời gian làm rỗng dạ dày trung bình (phút) là bình thường ở cả hai thể tích: tối ưu 64.2 ± 29.8 so với rỗng 95.2 ± 64.1, (p = 0.14). Thể tích LAGB không ảnh hưởng đến cảm giác no trước khi quét: tối ưu 4.3 ± 1.9 so với rỗng 4.0 ± 2.2, (p = 0.49), hoặc 90 phút sau đó: tối ưu 6.1 ± 1.9 so với rỗng 5.9 ± 1.4, (p = 0.68). LAGB được điều chỉnh tối ưu tạm thời làm chậm quá trình vận chuyển thực phẩm bán rắn vào dạ dày infraband mà không cần hạn chế kích thước bữa ăn. Khoang supraband thường rỗng của một bữa ăn đã tiêu thụ 1–2 phút sau khi ngừng nạp và quá trình làm rỗng dạ dày tổng thể không bị ảnh hưởng.
Từ khóa
#Dây gastric điều chỉnh qua nội soi #quá trình làm rỗng dạ dày #cảm giác no #nghiên cứu double-blind #khoang infraband #khoang suprabandTài liệu tham khảo
O’Brien PE et al. Systematic review of medium-term weight loss after bariatric operations. Obes Surg. 2006;16(8):1032–40.
Chapman AE et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in the treatment of obesity: a systematic literature review. Surgery. 2004;135(3):326–51.
Buchwald H et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Jama. 2004;292(14):1724–37.
Favretti F et al. The gastric band: first-choice procedure for obesity surgery. World J Surg. 2009;10(33):2039–48.
Dixon AF, Dixon JB, O’Brien PE. Laparoscopic adjustable gastric banding induces prolonged satiety: a randomized blind crossover study. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(2):813–9.
de Jong JR et al. Weight loss after laparoscopic adjustable gastric banding is not caused by altered gastric emptying. Obes Surg. 2009;19(3):287–92.
Wang GJ et al. Gastric distention activates satiety circuitry in the human brain. Neuroimage. 2008;39(4):1824–31.
Rolls BJ, Roe LS. Effect of the volume of liquid food infused intragastrically on satiety in women. Physiol Behav. 2002;76(4–5):623–31.
Geliebter A. Gastric distension and gastric capacity in relation to food intake in humans. Physiol Behav. 1988;44(4–5):665–8.
Geliebter A, Westreich S, Gage D. Gastric distention by balloon and test-meal intake in obese and lean subjects. Am J Clin Nutr. 1988;48(3):592–4.
Oesch S et al. Effect of gastric distension prior to eating on food intake and feelings of satiety in humans. Physiol Behav. 2006;87(5):903–10.
Kissileff HR et al. Cholecystokinin and stomach distension combine to reduce food intake in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2003;285(5):R992–8.
Feinle C et al. Effects of duodenal fat, protein or mixed-nutrient infusions on epigastric sensations during sustained gastric distension in healthy humans. Neurogastroenterol Motil. 2002;14(2):205–13.
Talley NJ et al. AGA technical review: evaluation of dyspepsia. American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 1998;114(3):582–95.
Tack J. Gastric motor and sensory function. Curr Opin Gastroenterol. 2005;21(6):665–72.
Horowitz M et al. Gastric emptying after gastroplasty for morbid obesity. Br J Surg. 1984;71(6):435–7.
Naslund I, Beckman KW. Gastric emptying rate after gastric bypass and gastroplasty. Scand J Gastroenterol. 1987;22(2):193–201.
Bernstine H et al. Gastric emptying is not affected by sleeve gastrectomy–scintigraphic evaluation of gastric emptying after sleeve gastrectomy without removal of the gastric antrum. Obes Surg. 2009;19(3):293–8.
Tiktinsky E et al. Gastric emptying of semisolids and pouch motility following laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2009;19(9):1270–3.
Bennett J et al. Assessment of the relationship between post-meal satiety, gastric volume and gastric emptying after swedish adjustable gastric banding. A pilot study using magnetic resonance imaging to assess postsurgery gastric function. Obes Surg. 2009;19(6):757–63.
Burton PR et al. The effect of laparoscopic adjustable gastric bands on esophageal motility and the gastroesophageal junction; analysis using high resolution video manometry. Obes Surg. 2009;19(7):905–14.
Burton PR et al. Effects of gastric band adjustments on intraluminal pressure. Obes Surg. 2009;19:1508–14.
Burton PR et al. Mechanisms of bolus clearance in patients with laparoscopic adjustable gastric bands. Obes Surg. 2009;20(9):1265–72.
Burton PR et al. Pathophysiology of laparoscopic adjustable gastric bands: analysis and classification using high resolution video manometry and a stress barium protocol. Obes Surg. 2009;20(1):19–29.
Mariani G et al. Radionuclide gastroesophageal motor studies. J Nucl Med. 2004;45(6):1004–28.
Shaprio B. Gastric Emptying Studies. In: Carey J, Kline RC, Keyes JW, editors. CRC Manual of Nuclear Medicine Procedures. Boca Raton, FL: CRC Press; 1983.
Pedersen JB et al. Weight loss after gastric banding is associated with pouch pressure and not pouch emptying rate. Obes Surg. 2009;19(7):850–5.
Kuzmak LI. A review of seven years’ experience with silicone gastric banding. Obes Surg. 1991;1(4):403–8.
Burton PR, Brown W, Laurie C, et al. Outcomes, satiety, and adverse upper gastrointestinal symptoms following laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2010. doi:10.1007/s11695-010-0073-7.
Mattes R. Hunger ratings are not a valid proxy measure of reported food intake in humans. Appetite. 1990;15(2):103–13.