Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động và cơ chế của Tai Chi đối với rối loạn nhận thức nhẹ và chứng mất trí giai đoạn đầu: Một khảo sát tổng quát
Tóm tắt
Chứng mất trí có liên quan đến sự suy giảm nhận thức và chức năng, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Hiện nay chưa có phương pháp chữa trị cho chứng mất trí, do đó, việc quản lý chứng mất trí ở giai đoạn đầu và trì hoãn sự suy giảm là rất quan trọng. Các nghiên cứu trước đây đã ghi nhận nhiều lợi ích sức khỏe của Tai Chi đối với những người có chứng mất trí giai đoạn đầu, tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào hệ thống tích hợp những tác động này với các cơ chế nền tảng của chúng. Mục tiêu của nghiên cứu này là (1) xác định lợi ích sức khỏe thần kinh, tâm lý và thể chất của Tai Chi đối với những người có chứng mất trí giai đoạn đầu, và (2) khám phá các cơ chế nền tảng của những tác động này. Chúng tôi đã tìm kiếm các đánh giá hệ thống (SRs) và các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCTs) về Tai Chi cho người lớn từ 50 tuổi trở lên với rối loạn nhận thức nhẹ (MCI) hoặc chứng mất trí giai đoạn đầu trong MEDLINE, PubMed, Thư viện Cochrane, EMBASE và các cơ sở dữ liệu lớn của Trung Quốc. Không có hạn chế nào về ngôn ngữ hay ấn phẩm được áp dụng. Mức độ thiên lệch đã được đánh giá. Tám SRs với phân tích tổng hợp và 6 RCTs được công bố bổ sung cho thấy các phát hiện không nhất quán về tác động của Tai Chi đối với việc cải thiện chức năng nhận thức toàn cầu, sự chú ý và chức năng điều hành, trí nhớ và ngôn ngữ, và chức năng cảm giác-vận động. Không có sự khác biệt có ý nghĩa nào giữa các nhóm về triệu chứng trầm cảm. Kết quả từ các RCT cho thấy Tai Chi có thể làm giảm cơn đau viêm khớp và làm chậm sự tiến triển của chứng mất trí. Không có nghiên cứu nào về MCI hoặc chứng mất trí giai đoạn đầu điều tra các cơ chế nền tảng của Tai Chi được xác định. Thay vào đó, chín nghiên cứu cơ chế trên những người trưởng thành khỏe mạnh đã được đưa vào. Những nghiên cứu này cho thấy Tai Chi có thể cải thiện trí nhớ và nhận thức thông qua việc tăng cường hoạt động não bộ theo vùng, tính kết nối chức năng mạng quy mô lớn và thể tích chất xám theo vùng. Các tác động của Tai Chi đối với các kết quả thần kinh nhận thức ở những người có MCI và chứng mất trí giai đoạn đầu vẫn còn không rõ ràng. Cần có thêm các thử nghiệm lâm sàng chất lượng cao và các nghiên cứu cơ chế để hiểu xem Tai Chi có thể được áp dụng như một can thiệp thành công để trì hoãn sự suy giảm và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người có nguy cơ cao về suy giảm nhận thức hay không.
Từ khóa
#Tai Chi #chứng mất trí #rối loạn nhận thức nhẹ #nghiên cứu cơ chế #can thiệp sức khỏeTài liệu tham khảo
Tao J, Liu J, Egorova N, Chen X, Sun S, Xue X, et al. Increased hippocampus-medial prefrontal cortex resting-state functional connectivity and memory function after Tai Chi Chuan practice in elder adults. Front Aging Neurosci. 2016;8:25.
Wei L, Chai Q, Chen J, Wang Q, Bao Y, Xu W, et al. The impact of Tai Chi on cognitive rehabilitation of elder adults with mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2022;44(11):2197–206. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1830311.
Zheng W, Xiang Y-Q, Ungvari GS, Chiu HFK, Ning Y-P, Yu X, et al. Tai chi for mild cognitive impairment: a systematic review. Psychogeriatrics. 2017;17(6):514–6.
Yang J, Zhang L, Tang Q, Wang F, Li Y, Peng H, et al. Tai Chi is effective in delaying cognitive decline in older adults with mild cognitive impairment: evidence from a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:3620534.
Nissim M, Hutzler Y, Goldstein A. A walk on water: comparing the influence of Ai Chi and Tai Chi on fall risk and verbal working memory in ageing people with intellectual disabilities - a randomised controlled trial. J Intellect Disabil Res. 2019;63(6):603–13.
Tsai P, Chang J, Beck C, Kuo Y. A randomized controlled trial of a 20 week Tai Chi program for osteoarthritic knee pain in elders with mild dementia. J Pain. 2011;12(4):P71–P.
Lin YC, Hsu WC, Chen CH, Wang CW, Wu KPH, Wong AMK. Simplified Tai Chi 6-form apparatus for balance in elderly people with Alzheimer’s disease. J Med Biol Eng. 2019;39(5):682–92.
Cheng ST, Chow PK, Yu ECS, Chan ACM. Leisure activities alleviate depressive symptoms in nursing home residents with very mild or mild dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012;20(10):904–8.
Lara E, Caballero FF, Rico-Uribe LA, Olaya B, Haro JM, Ayuso-Mateos JL, et al. Are loneliness and social isolation associated with cognitive decline? Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(11):1613–22.
Brodaty H, Heffernan M, Kochan NA, Draper B, Trollor JN, Reppermund S, et al. Mild cognitive impairment in a community sample: The Sydney Memory and Ageing Study. Alzheimer’s Dement. 2013;9(3):310–7.e1.
Espinosa A, et al. A longitudinal follow-up of 550 mild cognitive impairment patients: evidence for large conversion to dementia rates and detection of major risk factors involved. J Alzheimers Dis. 2013;34(3):769–80.
Campbell NLP, Unverzagt FP, LaMantia MAMDMPH, Khan BAMDMS, Boustani MAMDMPH. Risk Factors for the progression of mild cognitive impairment to dementia. Clin Geriatr Med. 2013;29(4):873–93.
Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, et al. practice guideline update summary: mild cognitive impairment: report of the guideline development, dissemination, and implementation subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018;90(3):126–35.
Yang GY, Hunter J, Bu FL, Hao WL, Zhang H, Wayne PM, Liu JP. Determining the safety and effectiveness of Tai Chi: a critical overview of 210 systematic reviews of controlled clinical trials. Syst Rev. 2022;11(1):260.
Yang G-Y, Sabag A, Hao W-L, Zhang L-N, Jia M-X, Dai N, et al. Tai Chi for health and well-being: A bibliometric analysis of published clinical studies between 2010 and 2020. Complement Ther Med. 2021;60:102748.
Zhang Q, Song H, Cao R, Sun X, Jin Y. Effects of Tai Chi on cognitive function for aged with mild cognitive impairment: a meta-analysis. Chin Nurs Manag. 2020;20(6):865–71.
Kazdin AE. Mediators and mechanisms of change in psychotherapy research. Annu Rev Clin Psychol. 2007;3:1–27.
Shea BJ, Reeves BC, Wells G, Thuku M, Hamel C, Moran J, et al. AMSTAR 2: a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions, or both. BMJ. 2017;358:j4008-j.
Schünemann HB, Guyatt J, Oxman G A. GRADE Handbook 2013. Available from: https://gdt.gradepro.org/app/handbook/handbook.html#h.svwngs6pm0f2. Accessed 4 Dec 2020.
Higgins JG, S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 2011. 5.1.0: Available from: www.handbook.cochrane.org. Accessed 4 Dec 2020.
Aromataris E, Munn Z, editors. JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; 2020. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-01. Available from https://synthesismanual.jbi.global.
Lim KHL, Pysklywec A, Plante M, Demers L. Theeffectiveness of Tai Chi for short-term cognitive function improvement in the early stages of dementia in the elderly: a systematic literature review. Clin Interv Aging. 2019;14:827–39.
Wang S, Yin HR, Jia Y, Zhao LJ, Wang LS, Chen L. Effects of mind-body exercise on cognitive function in older adults with cognitive impairment a systematic review and meta-analysis. J Nerv Ment Dis. 2018;206(12):913–24.
Zou LY, Loprinzi PD, Yeung AS, Zeng N, Huang T. The beneficial effects of mind-body exercises for people with mild cognitive impairment: a systematic review with meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2019;100(8):1556–73.
Lam L, Chau R, Wong B, Fung A, Tam C, Leung G, et al. A 1-year randomized controlled trial comparing mind body exercise (Tai Chi) with stretching and toning exercise on cognitive function in older chinese adults at risk of cognitive decline. J Am Med Dir Assoc. 2012;13(6):568.e15–.e20.
Okuyan BC, Deveci E. The effectiveness of Tai Chi Chuan on fear of movement, prevention of falls, physical activity, and cognitive status in older adults with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Perspect Psychiatr Care. 2021;57(3):1273–81. https://doi.org/10.1111/ppc.12684. Epub 2020 Nov 13. Erratum in: Perspect Psychiatr Care. 2022;58(4):3118.
Sungkarat S, Boripuntakul S, Chattipakorn N, Watcharasaksilp K, Lord SR. Effects of Tai Chi on cognition and fall risk in older adults with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2017;65(4):721–7.
Sungkarat S, Boripuntakul S, Kumfu S, Lord SR, Chattipakorn N. Tai Chi improves cognition and plasma BDNF in older adults with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2018;32(2):142–9.
Tsai P, Chang J, Beck C, Kuo Y, Keefe F. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Sympt Manag. 2013; 45(4):660–9.
Tsai P, Chang J, Beck C, Kuo Y, Keefe F, Rosengren K. A supplemental report to a randomized cluster trial of a 20-week Sun-style Tai Chi for osteoarthritic knee pain in elders with cognitive impairment. Complementary therapies in medicine. 2015;23(4):570–6.
Cui L, Yin H, Lyu S, Shen Q, Wang Y, Li X, et al. Tai Chi Chuan vs general aerobic exercise in brain plasticity: a multimodal MRI study. Sci Rep. 2019;9(1):17264.
Lv D. Study on the central mechanism of Tai Chi for cognitive function using multimodal magnetic resonance imaging. Beijing: Beijing University of Chinese Medicine; 2019.
Tao J, Chen X, Liu J, Egorova N, Xue X, Liu W, et al. Tai Chi Chuan and Baduanjin mind-body training changes resting-state low-frequency fluctuations in the frontal lobe of older adults: a resting-state fMRI study. Front Hum Neurosci. 2017;11:514.
Wei GX, Gong ZQ, Yang Z, Zuo XN. Mind-body practice changes fractional amplitude of low frequency fluctuations in intrinsic control networks. Front Psychol. 2017;8:1049.
Yue C, Yu Q, Zhang Y, Herold F, Mei J, Kong Z, et al. Regular Tai Chi practice is associated with improved memory as well as structural and functional alterations of the hippocampus in the elderly. Front Aging Neurosci. 2020;12: 586770.
Xie H, Zhang M, Huo C, Xu G, Li Z, Fan Y. Tai Chi Chuan exercise related change in brain function as assessed by functional near-infrared spectroscopy. Sci Rep. 2019;9(1):13198.
Liu J, Tao J, Liu W, Huang J, Xue X, Li M, et al. Different modulation effects of Tai Chi Chuan and Baduanjin on resting-state functional connectivity of the default mode network in older adults. Soc Cogn Affect Neurosci. 2019;14(2):217–24.
Tao J, Chen X, Egorova N, Liu J, Xue X, Wang Q, et al. Tai Chi Chuan and Baduanjin practice modulates functional connectivity of the cognitive control network in older adults. Sci Rep. 2017;7:41581.
Zanto TP, Gazzaley A. Fronto-parietal network: flexible hub of cognitive control. Trends Cogn Sci. 2013;17(12):602–3.
Chiesa A, Calati R, Serretti A. Does mindfulness training improve cognitive abilities? A systematic review of neuropsychological findings. Clin Psychol Rev. 2011;31(3):449–64.
Kim THM, Pascual-Leone J, Johnson J, Tamim H. The mental-attention Tai Chi effect with older adults. BMC Psychol. 2016;4(1):29.
Marshall GA, Rentz DM, Frey MT, Locascio JJ, Johnson KA, Sperling RA. Executive function and instrumental activities of daily living in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011;7(3):300–8.
Northey JM, Rattray B, Pumpa KL, Pryor DJ, Fraser MA, Shaw ME, et al. Objectively measured physical activity is associated with dorsolateral prefrontal cortex volume in older adults. NeuroImage (Orlando, Fla). 2020;221:117150.
Erickson KI, Voss MW, Prakash RS, Basak C, Szabo A, Chaddock L, et al. Exercise training increases size of hippocampus and improves memory. Proc Natl Acad Sci. 2011;108(7):3017–22.