Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của romosozumab ở bệnh nhân loãng xương có nguy cơ gãy xương cao: một nghiên cứu thực tế tại Nhật Bản
Tóm tắt
Để mô tả việc sử dụng romosozumab trong thực tế tại Nhật Bản, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu hồ sơ của hơn 1000 bệnh nhân Nhật Bản mắc loãng xương (OP) có nguy cơ gãy xương cao, tại nhiều cơ sở y tế khác nhau. Những bệnh nhân chưa điều trị và bệnh nhân đã điều trị OP trước đó nhận được romosozumab trong vòng 12 tháng, tiếp theo là ít nhất 6 tháng điều trị OP liên tiếp được đưa vào nghiên cứu. Mục tiêu chính mô tả các thông tin nhân khẩu học và đặc điểm lâm sàng tại điểm khởi đầu; các mục tiêu thứ cấp đánh giá sự thay đổi về mật độ khoáng xương (BMD) và các chỉ số chuyển hóa xương ở tất cả bệnh nhân và hiệu quả của romosozumab ở nhóm bệnh nhân chưa điều trị sử dụng công cụ đánh giá nguy cơ gãy xương (FRAX®). Trong số 1027 bệnh nhân (92,4% nữ), 45,0% là bệnh nhân chưa điều trị. Tuổi trung bình ± SD của nhóm bệnh nhân chưa điều trị so với nhóm bệnh nhân đã điều trị OP trước đó lần lượt là 76,8 ± 8,5 và 77,1 ± 8,5 tuổi. Điều trị OP trước đó phổ biến nhất là bisphosphonates (45,0%). Điều trị romosozumab trong 12 tháng đã làm tăng BMD tại cột sống thắt lưng ở tất cả các nhóm; phần trăm thay đổi trung vị từ cơ sở ở BMD cột sống thắt lưng cao hơn ở nhóm chưa điều trị (13,4%) so với nhóm đã điều trị OP trước đó (bisphosphonates [9,2%], teriparatide [11,3%], denosumab [DMAb, 4,5%]). DMAb, bisphosphonates, hoặc teriparatide sau romosozumab giữ vững được các cải thiện BMD ở tất cả các vị trí xương vào tháng thứ 18 ở bệnh nhân chưa điều trị. Hầu hết bệnh nhân chưa điều trị có nguy cơ gãy xương cao, BMD tăng đều đặn với romosozumab bất kể nguy cơ gãy xương tại cơ sở được đánh giá bởi FRAX. Nghiên cứu hồ sơ quy mô lớn, đa trung tâm này cung cấp cái nhìn có liên quan lâm sàng về hồ sơ bệnh nhân khởi đầu điều trị romosozumab, hiệu quả sử dụng romosozumab trong thực tế, và liệu pháp liên tiếp ở các bệnh nhân Nhật Bản có nguy cơ gãy xương cao.
Từ khóa
#romosozumab #loãng xương #nguy cơ gãy xương cao #mật độ khoáng xương #nghiên cứu thực tế #Nhật BảnTài liệu tham khảo
Bliuc D, Nguyen ND, Alarkawi D, Nguyen TV, Eisman JA, Center JR (2015) Accelerated bone loss and increased post-fracture mortality in elderly women and men. Osteoporos Int 26:1331–1339
Wade SW, Strader C, Fitzpatrick LA, Anthony MS, O’Malley CD (2014) Estimating prevalence of osteoporosis: examples from industrialized countries. Arch Osteoporos 9:182
Tu KN, Lie JD, Wan CKV, Cameron M, Austel AG, Nguyen JK, Van K, Hyun D (2018) Osteoporosis: a review of treatment options. Pharm Ther 43:92–104
Padhi D, Jang G, Stouch B, Fang L, Posvar E (2011) Single-dose, placebo-controlled, randomized study of AMG 785, a sclerostin monoclonal antibody. J Bone Miner Res 26:19–26
Ominsky MS, Boyce RW, Li X, Ke HZ (2017) Effects of sclerostin antibodies in animal models of osteoporosis. Bone 96:63–75
Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A (2016) Romosozumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 375:1532–1543
Ishibashi H, Crittenden DB, Miyauchi A, Libanati C, Maddox J, Fan M, Chen L, Grauer A (2017) Romosozumab increases bone mineral density in postmenopausal Japanese women with osteoporosis: a phase 2 study. Bone 103:209–215
Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A (2017) Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N Engl J Med 377:1417–1427
Langdahl BL, Libanati C, Crittenden DB, Bolognese MA, Brown JP et al (2017) Romosozumab (sclerostin monoclonal antibody) versus teriparatide in postmenopausal women with osteoporosis transitioning from oral bisphosphonate therapy: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 390:1585–1594
Lewiecki EM, Blicharski T, Goemaere S, Lippuner K, Meisner PD, Miller PD, Miyauchi A, Maddox J, Chen L, Horlait S (2018) A phase III randomized placebo-controlled trial to evaluate efficacy and safety of romosozumab in men with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 103:3183–3193
Miyauchi A, Hamaya E, Yang W, Nishi K, Libanati C, Tolman C, Shimauchi J (2021) Romosozumab followed by denosumab in Japanese women with high fracture risk in the FRAME trial. J Bone Miner Metab 39:278–288
Kanis JA on behalf of the World Health Organization Scientific Group (2007) Assessment of osteoporosis at the primary healthcare level. Technical Report. World Health Organization Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield, UK
Orimo H, Nakamura T, Hosoi T, Iki M, Uenishi K, Endo N, Ohta H, Shiraki M, Sugimoto T, Suzuki T, Soen S, Nishizawa Y, Hagino H, Fukunaga M, Fujiwara S (2012) Japanese 2011 guidelines for prevention and treatment of osteoporosis–executive summary. Arch Osteoporos 7:3–20
Donaldson MG, Palermo L, Ensrud KE, Hochberg MC, Schousboe JT, Cummings SR (2012) Effect of alendronate for reducing fracture by FRAX score and femoral neck bone mineral density: the fracture intervention trial. J Bone Miner Res 27:1804–1810
Harvey NC, Kanis JA, Oden A, Burge RT, Mitlak BH, Johansson H, McCloskey EV (2015) FRAX and the effect of teriparatide on vertebral and non-vertebral fracture. Osteoporos Int 26:2677–2684
Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2009) Bazedoxifene reduces vertebral and clinical fractures in postmenopausal women at high risk assessed with FRAX. Bone 44:1049–1054
Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2010) A meta-analysis of the efficacy of raloxifene on all clinical and vertebral fractures and its dependency on FRAX. Bone 47:729–735
Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV (2011) A meta-analysis of the effect of strontium ranelate on the risk of vertebral and non-vertebral fracture in postmenopausal osteoporosis and the interaction with FRAX(®). Osteoporos Int 22:2347–2355
McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Austin M, Siris E, Wang A, Lewiecki EM, Lorenc R, Libanati C, Kanis JA (2012) Denosumab reduces the risk of osteoporotic fractures in postmenopausal women, particularly in those with moderate to high fracture risk as assessed with FRAX. J Bone Miner Res 27:1480–1486
McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Harvey NC, Jiang H, Modin S, Fitzpatrick L, Kanis JA (2017) The effect of abaloparatide-sc on fracture risk is independent of baseline FRAX fracture probability: a post hoc analysis of the ACTIVE study. J Bone Miner Res 32:1625–1631
McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Vasireddy S, Kayan K, Pande K, Jalava T, Kanis JA (2009) Ten-year fracture probability identifies women who will benefit from clodronate therapy–additional results from a double-blind, placebo-controlled randomised study. Osteoporos Int 20:811–817
McCloskey EV, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Shi Y, Kanis JA (2021) Romosozumab efficacy on fracture outcomes is greater in patients at high baseline fracture risk: a post hoc analysis of the first year of the frame study. Osteoporos Int 32:1601–1608
EVENITY Japanese package insert (online). Available from: https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/112292_3999449G1025_2_01. Accessed 23 June 2023
Kobayakawa T, Miyazaki A, Saito M, Suzuki T, Takahashi J, Nakamura Y (2021) Denosumab versus romosozumab for postmenopausal osteoporosis treatment. Sci Rep 11:11801
Kobayakawa T, Suzuki T, Nakano M, Saito M, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y (2021) Real-world effects and adverse events of romosozumab in Japanese osteoporotic patients: a prospective cohort study. Bone Rep 14:101068
Tominaga A, Wada K, Okazaki K, Nishi H, Terayama Y, Kato Y (2021) Early clinical effects, safety, and predictors of the effects of romosozumab treatment in osteoporosis patients: one-year study. Osteoporos Int 32:1999–2009
Ebina K, Hirao M, Tsuboi H, Nagayama Y, Kashii M, Kaneshiro S, Miyama A, Nakaya H, Kunugiza Y, Okamura G, Etani Y, Takami K, Goshima A, Nakata K (2020) Effects of prior osteoporosis treatment on early treatment response of romosozumab in patients with postmenopausal osteoporosis. Bone 140:115574
Ebina K, Tsuboi H, Nagayama Y, Kashii M, Kaneshiro S, Miyama A, Nakaya H, Kunugiza Y, Hirao M, Okamura G, Etani Y, Takami K, Goshima A, Miura T, Nakata K, Okada S (2021) Effects of prior osteoporosis treatment on 12-month treatment response of romosozumab in patients with postmenopausal osteoporosis. Joint Bone Spine 88:105219
Shimizu T, Arita K, Murota E, Hiratsuka S, Fujita R, Ishizu H, Asano T, Takahashi D, Takahata M, Iwasaki N (2021) Effects after starting or switching from bisphosphonate to romosozumab or denosumab in Japanese postmenopausal patients. J Bone Miner Metab 39:868–875
Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y (2022) Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: the prospective VICTOR study. Bone 162:116480
Ebina K, Etani Y, Tsuboi H, Nagayama Y, Kashii M, Miyama A, Kunugiza Y, Hirao M, Okamura G, Noguchi T, Takami K, Goshima A, Miura T, Fukuda Y, Kurihara T, Okada S, Nakata K (2022) Effects of prior osteoporosis treatment on the treatment response of romosozumab followed by denosumab in patients with postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 33:1807–1813
Japan National Receipt Database Open Data (online). Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177221_00003.html. Accessed on 20 June 2023
Soen S, Fukunaga M, Sugimoto T, Sone T, Fujiwara S, Endo N, Gorai I, Shiraki M, Hagino H, Hosoi T, Ohta H, Yoneda T, Tomomitsu T, Japanese Society for Bone Mineral Research and Japan Osteoporosis Society Joint Review Committee for the Revision of the Diagnostic Criteria for Primary Osteoporosis (2013) Diagnostic criteria for primary osteoporosis: year 2012 revision. J Bone Miner Metab 31:247–257
Lenchik L, Rogers LF, Delmas PD, Genant HK (2004) Diagnosis of osteoporotic vertebral fractures: importance of recognition and description by radiologists. AJR Am J Roentgenol 183:949–958
Vasikaran S, Eastell R, Bruyère O, Foldes AJ, Garnero P, Griesmacher A, McClung M, Morris HA, Silverman S, Trenti T, Wahl DA, Cooper C, Kanis JA, Group I-IBMSW (2011) Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk and monitoring of osteoporosis treatment: a need for international reference standards. Osteoporos Int 22:391–420
Miyauchi A, Dinavahi RV, Crittenden DB, Yang W, Maddox JC, Hamaya E, Nakamura Y, Libanati C, Grauer A, Shimauchi J (2019) Increased bone mineral density for 1 year of romosozumab, vs placebo, followed by 2 years of denosumab in the Japanese subgroup of the pivotal FRAME trial and extension. Arch Osteoporos 14:59
McClung MR, Grauer A, Boonen S, Bolognese MA, Brown JP, Diez-Perez A, Langdahl BL, Reginster JY, Zanchetta JR, Wasserman SM, Katz L, Maddox J, Yang YC, Libanati C, Bone HG (2014) Romosozumab in postmenopausal women with low bone mineral density. N Engl J Med 370:412–420
Cosman F, Kendler DL, Langdahl BL, Leder BZ, Lewiecki EM, Miyauchi A, Rojeski M, McDermott M, Oates MK, Milmont CE, Libanati C, Ferrari S (2022) Romosozumab and antiresorptive treatment: the importance of treatment sequence. Osteoporos Int 33:1243–1256
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES (2022) The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int 33:2049–2102
Fujiwara S, Miyauchi A, Hamaya E, Nicholls RJ, Weston A, Baidya S, Pinto L, Barron R, Takada J (2018) Treatment patterns in patients with osteoporosis at high risk of fracture in Japan: retrospective chart review. Arch Osteoporos 13:34
