Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của liệu pháp áp lực miệng trong hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ: phân tích hệ thống
Tóm tắt
Liệu pháp áp lực miệng (OPT) đã nổi lên như một kỹ thuật mới trong việc điều trị hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) trong vài năm qua. Do đây là một phương pháp điều trị tương đối mới, hiện tại, còn rất ít thông tin được biết đến về tính ứng dụng lâm sàng của nó. Mục tiêu của bài đánh giá này là khám phá tỷ lệ thành công của OPT khi được sử dụng để điều trị OSA. Các cơ sở dữ liệu PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science và Thư viện Cochrane đã được tìm kiếm cho các nghiên cứu liên quan. Tỷ lệ thành công của trị liệu OPT thay đổi rất đa dạng từ 25 đến 79% tùy thuộc vào chỉ số ngưng thở-hypopnea còn lại (AHI) được xác định để thành công điều trị. Khi sử dụng các định nghĩa tiêu chuẩn (giảm ít nhất 50% so với AHI cơ bản và AHI còn lại sau điều trị OPT nhỏ hơn hoặc bằng 10), tỷ lệ thành công của trị liệu OPT dao động từ 25 đến 37%. Mặc dù có sự giảm đáng kể trong AHI với OPT, AHI cơ bản không được giảm sút ở đa số bệnh nhân đến mức có thể gọi là những bệnh nhân đã được điều trị tối ưu. Việc điều trị thành công bằng OPT không tương quan với mức độ nghiêm trọng của OSA; tuy nhiên, bệnh nhân có hiện tượng sụp cổ họng phía sau đáp ứng tốt hơn với điều trị. Nghiên cứu thêm còn cần thiết để xác định các bệnh nhân OSA ai sẽ được hưởng lợi từ phương pháp điều trị này.
Từ khóa
#liệu pháp áp lực miệng #hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ #tính hiệu quả #điều trị #chỉ số ngưng thở-hypopneaTài liệu tham khảo
Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 177:1006–1014
Young T, Finn L, Peppard PE, Szklo-Coxe M, Austin D, Nieto FJ, Stubbs R, Hla KM (2008) Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin sleep cohort. Sleep 31:1071–1078
Punjabi NM, Caffo BS, Goodwin JL, Gottlieb DJ, Newman AB, O’Connor GT, Rapoport DM, Redline S, Resnick HE, Robbins JA, Shahar E, Unruh ML, Samet JM (2009) Sleep-disordered breathing and mortality: a prospective cohort study. PLoS Med 6:e1000132
Kushida CA, Littner MR, Hirshkowitz M, Morgenthaler TI, Alessi CA, Bailey D, Boehlecke B, Brown TM, Coleman J Jr, Friedman L, Kapen S, Kapur VK, Kramer M, Lee-Chiong T, Owens J, Pancer JP, Swick TJ, Wise MS, American Academy of Sleep Medicine (2006) Practice parameters for the use of continuous and bilevel positive airway pressure devices to treat adult patients with sleep-related breathing disorders. Sleep 29:375–380
Weaver TE, Grunstein RR (2008) Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc 5:173–178
Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, Kushida CA (2015) Myofunctional therapy to treat obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Sleep 38:669–675
Certal VF, Zaghi S, Riaz M, Vieira AS, Pinheiro CT, Kushida C, Capasso R, Camacho M (2015) Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope 125:1254–1264
Okuno K, Sato K, Arisaka T, Hosohama K, Gotoh M, Taga H, Sasao Y, Hamada S (2014) The effect of oral appliances that advanced the mandible forward and limited mouth opening in patients with obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Oral Rehabil 41:542–554
Smith DF, Cohen AP, Ishman SL (2015) Surgical management of OSA in adults. Chest 147:1681–1690
Colrain IM, Black J, Siegel LC, Bogan RK, Becker PM, Farid-Moayer M, Goldberg R, Lankford DA, Goldberg AN, Malhotra A (2013) A multicenter evaluation of oral pressure therapy for the treatment of obstructive sleep apnea. Sleep Med 14:830–837
Farid-Moayer M, Siegel LC, Bogan R, Becker P, Lankford D (2014) Oral pressure therapy with a new mouthpiece for treatment of obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med Meeting Abstract 189:A3609
Farid-Moayer M, Siegel LC, Black J (2013) A feasibility evaluation of oral pressure therapy for the treatment of obstructive sleep apnea. Ther Adv Respir Dis 7:3–12
Farid-Moayer M, Siegel LC, Black J (2013) Oral pressure therapy for treatment of obstructive sleep apnea: clinical feasibility. Nat Sci Sleep 5:53–59
Patel S, Malhotra A, Siegel L, Colrain I (2013) Predicting response to oral pressure therapy for obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med Abstract 187-A3752
Malhotra A, Bogan RKF M, Becker PM, Goldberg R, Lankford D, Siegel L, Black J, Goldberg A, Colrain I (2012) Oral pressure therapy improves obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med Abstract 185:A6810
Schwab RJ, Kim C, Siegel L, Keenan BT, Black J, Farid-Moayer M, Podmore J, Vaska M (2014) Examining the mechanism of action of a new device using oral pressure therapy for the treatment of obstructive sleep apnea. Sleep 37:1237–1247
Patel J, Ruoff C (2015) Oral pressure therapy: an effective alternative for treatment of obstructive sleep apnea after failing both CPAP and surgical approach. Sleep Abstract Supplement 38:A454
Vroegop AV, Vanderveken OM, Boudewyns AN, Scholman J, Saldien V, Wouters K, Braem MJ, Van de Heyning PH, Hamans E (2014) Drug-induced sleep endoscopy in sleep-disordered breathing: report on 1,249 cases. Laryngoscope 124(3):797–802
Suto Y, Matsuo T, Kato T, Hori I, Inoue Y, Ogawa S, Suzuki T, Yamada M, Ohta Y (1993) Evaluation of the pharyngeal airway in patients with sleep apnea: value of ultrafast MR imaging. AJR Am J Roentgenol 160:311–314
Vanderveken OM, Maurer JT, Hohenhorst W, Hamans E, Lin H-S, Vroegop AV, Anders C, de Vries N, Van de Heyning PH (2013) Evaluation of drug-induced sleep endoscopy as a patient selection tool for implanted upper airway stimulation for obstructive sleep apnea. Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine 9(5):433–438
Ravesloot MJ, de Vries N (2011) One hundred consecutive patients undergoing drug-induced sleep endoscopy: results and evaluation. Laryngoscope Dec 121(12):2710–6
Joosten SA, Hamza K, Sands S, Turton A, Berger P, Hamilton G (2012) Phenotypes of patients with mild to moderate obstructive sleep apnoea as confirmed by cluster analysis. Respirology 17(1):99–107
Dieltjens M, Braem MJ, Van de Heyning PH, Wouters K, Vanderveken OM (2014) Prevalence and clinical significance of supine-dependent obstructive sleep apnea in patients using oral appliance therapy. J Clin Sleep Med 10(9):959–64
Chan AS, Sutherland K, Schwab RJ, Zeng B, Petocz P, Lee RW, Darendeliler MA, Cistulli PA (2010) The effect of mandibular advancement on upper airway structure in obstructive sleep apnoea. Thorax 65(8):726–32