Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của bảng khảo sát trong chẩn đoán chụp cắt lớp vi tính sau khi chết tại các khoa cấp cứu
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của một bảng khảo sát dùng để chẩn đoán chụp cắt lớp vi tính sau khi chết (PMCT) tại các khoa cấp cứu (ED). Tổng cộng 49 ca tử vong không do chấn thương được chẩn đoán lâm sàng tại ED đã tham gia nghiên cứu, tất cả đều được thực hiện PMCT toàn thân. Hình ảnh PMCT được đánh giá theo phương pháp tiên tiến bởi bốn bác sĩ chuyên khoa: hai bác sĩ có 1,5 và 3,5 năm chuyên môn và hai bác sĩ chuyên khoa có chứng nhận với hơn 20 năm kinh nghiệm. Các bác sĩ được chỉ định độc lập để phát hiện và diễn giải các phát hiện dựa vào những dấu hiệu dẫn đến tử vong, đặc điểm sau khi chết, những thay đổi do hồi sức tim phổi và các phát hiện bệnh lý khác theo một bảng khảo sát được biên soạn từ những phát hiện có thể đã được báo cáo trước đó. Sự đồng thuận về việc phát hiện và diễn giải các phát hiện giữa mỗi bác sĩ được đo lường bằng hệ số kappa của Cohen. Đối với sự phát hiện các phát hiện, đã có sự đồng thuận đáng kể giữa bốn bác sĩ (kappa > 0.60, P < 0.0001). Có sự đồng thuận đáng kể (kappa > 0.60, P < 0.0001) và gần đáng kể (kappa = 0.60, P < 0.0001) trong việc diễn giải phát hiện. Kết quả của nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có sự tương đương trong việc chẩn đoán PMCT bất kể trình độ kinh nghiệm của người đọc. Chúng tôi kết luận rằng bảng khảo sát là hữu ích cho việc chẩn đoán PMCT tại các khoa cấp cứu.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Mushtaq F, Ritchie D. Do we know what people die of in the emergency department? Emerg Med J 2005;22:718–721.
Quigley M, Burton J. Evidence for cause of death in patients dying in an accident and emergency department. Emerg Med J 2003;20:349–351.
Leth PM. The use of CT scanning in forensic autopsy. Forensic Sci Med Pathol 2007;3:65–69.
Mitka M. CT, MRI scans offer new tools for autopsy. JAMA 2007;298:392–393.
O’Donnell C, Woodford N. Post-mortem radiology: a new sub-speciality? Clin Radiol 2008;63:1189–1194.
Thali MJ, Yen K, Schweitzer W, Vock P, Boesch C, Ozdoba C, et al. Virtopsy, a new imaging horizon in forensic pathology: virtual autopsy by postmortem multislice computed tomography (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI): a feasibility study. J Forensic Sci 2003;48:386–403.
Sakamoto M, Ohashi N, Yuuichi H, Kohno M, Shiotani S, Hayakawa H, et al. Answers to questionnaire regarding current status and future subjects of postmortem imaging in Japanese emergency center hospitals. Jpn J Acute Med (Kyukyu Igaku) 2009;33:985–989.
Ezawa H, Shiotani S, Uchigasaki S. Autopsy imaging in Japan. Rechtsmedizin 2007;17:19–20.
Kaneko T, Hibi M, Ishibashi M, Nakatsuka A, Omori Y, Ishikura K, et al. Postmortem computed tomography is an informative approach for prevention of sudden unexpected natural death in the elderly. Risk Management Healthcare Policy 2010;3:13–20.
Christe A, Flach P, Ross S, Spendlove D, Bolliger S, Vock P, et al. Clinical radiology and postmortem imaging (Virtopsy) are not the same: specific and unspecific postmortem signs. Leg Med (Tokyo) 2010;12:215–222.
Jackowski C, Thali M, Aghayev E, Yen K, Sonnenschein M, Zwygart K, et al. Postmortem imaging of blood and its characteristics using MSCT and MRI. Int J Legal Med 2006;120:233–240.
Levy AD, Harcke HT, Mallak CT. Postmortem imaging: MDCT features of postmortem change and decomposition. Am J Forensic Med Pathol 2010;31:12–17.
Shiotani S, Kohno M, Ohashi N, Atake S, Yamazaki K, Nakayama H. Cardiovascular gas on non-traumatic postmortem computed tomography (PMCT): the influence of cardiopulmonary resuscitation. Radiat Med 2005;23:225–229.
Shiotani S, Kohno M, Ohashi N, Yamazaki K, Nakayama H, Watanabe K, et al. Non-traumatic postmortem computed tomographic (PMCT) findings of the lung. Forensic Sci Int 2004;139:39–48.
Takahashi N, Higuchi T, Shiotani M, Maeda H, Hirose Y. Intrahepatic gas at postmortem multislice computed tomography in cases of nontraumatic death. Jpn J Radiol 2009;27:264–268.
Takahashi N, Satou C, Higuchi T, Shiotani M, Maeda H, Hirose Y. Quantitative analysis of brain edema and swelling on early postmortem computed tomography: comparison with antemortem computed tomography. Jpn J Radiol 2010;28:349–354.
Takahashi N, Satou C, Higuchi T, Shiotani M, Maeda H, Hirose Y. Quantitative analysis of intracranial hypostasis: comparison of early postmortem and antemortem CT findings. AJR Am J Roentgenol 2010;195:W388–W393.
Shiotani S, Kohno M, Ohashi N, Yamazaki K, Nakayama H, Watanabe K. Postmortem computed tomographic (PMCT) demonstration of the relation between gastrointestinal (GI) distension and hepatic portal venous gas (HPVG). Radiat Med 2004;22:25–29.
Yamazaki K, Shiotani S, Ohashi N, Doi M, Kikuchi K, Nagata C, et al. Comparison between computed tomography (CT) and autopsy findings in cases of abdominal injury and disease. Forensic Sci Int 2006;162:163–166.
Oyake Y, Aoki T, Shiotani S, Kohno M, Ohashi N, Akutsu H, et al. Postmortem computed tomography for detecting causes of sudden death in infants and children: retrospective review of cases. Radiat Med 2006;24:493–502.
Shiotani S, Kobayashi T, Hayakawa H, Kikuchi K, Kohno M. Postmortem pulmonary edema: a comparison between immediate and delayed postmortem computed tomography. Legal Med 2011;13:151–155.
Shiotani S, Kohno M, Ohashi N, Yamazaki K, Itai Y. Postmortem intravascular high-density fluid level (hypostasis): CT findings. J Comput Assist Tomogr 2002;26:892–893.
Shiotani S, Ueno Y, Atake S, Kohno M, Suzuki M, Kikuchi K, et al. Nontraumatic postmortem computed tomographic demonstration of cerebral gas embolism following cardiopulmonary resuscitation. Jpn J Radiol 2010;28:1–7.
Takahashi N, Higuchi T, Shiotani M, Sato S, Maeda H, Hirose Y. The check sheet for diagnosis of postmortem CT: development and the first impression. Jpn J Clin Radiol (Rinsho Houshasen) 2010;55:334–340.
Crewson PE. Reader agreement studies. AJR Am J Roentgenol 2005;184:1391–1397.
Kundel HL, Polansky M. Measurement of observer agreement. Radiology 2003;228:303–308.
Filograna L, Tartaglione T, Filograna E, Cittadini F, Oliva A, Pascali VL. Computed tomography (CT) virtual autopsy and classical autopsy discrepancies: radiologist’s error or a demonstration of post-mortem multi-detector computed tomography (MDCT) limitation? Forensic Sci Int 2010;195:e13–e17.
Berlin L. Malpractice issues in radiology: perceptual errors. AJR Am J Roentgenol 1996;167:587–590.
Kinard RE, Orrison WW, Brogdon BG. The value of a worksheet in reporting body-CT examinations. AJR Am J Roentgenol 1986;147:848–849.
Yen K, Lovblad KO, Scheurer E, Ozdoba C, Thali MJ, Aghayev E, et al. Post-mortem forensic neuroimaging: correlation of MSCT and MRI findings with autopsy results. Forensic Sci Int 2007;173:21–35.