Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của thiết bị bảo vệ bằng chì mới và bộ lọc bổ sung trong việc giảm lượng bức xạ cho nhân viên và bệnh nhân trong nghiên cứu nuốt bằng videofluoroscopy sử dụng mô hình người
Tóm tắt
Các thủ tục can thiệp hình ảnh thường liên quan đến việc tiếp xúc lâu dài với bức xạ phát xạ từ fluoroscopy. Vì vậy, chúng tôi đã thiết kế một quy trình nghiên cứu nuốt bằng videofluoroscopy (VFSS) sử dụng một mô hình người để bảo vệ bệnh nhân và bác sĩ bằng cách giảm liều bức xạ. Chúng tôi đã đánh giá một thiết bị chắn chì mới và gắn thêm các bộ lọc khác nhau (bộ lọc Al 1.0-, 2.0- và 3.0-mm và bộ lọc Cu 0.5-mm) trong quá trình VFSS để giảm liều bức xạ vào da (ESD) của bệnh nhân. Một thiết bị theo dõi gắn trên cổ mô hình người đã đo liều ESD. Chúng tôi cũng phát triển một lá chắn chì khác (Hộp chắn VFSS, bằng chì 1.0-mm) và thử nghiệm hiệu quả của nó bằng cách sử dụng mô hình người và thiết bị đo bức xạ ion hóa với và không có sự bảo vệ khỏi bức xạ tán xạ tại vị trí của bác sĩ trên mô hình. Sau đó, chúng tôi đã đo bức xạ tán xạ (ở độ cao 90 và 150 cm so với sàn nhà) sau khi kết hợp các bộ lọc với Hộp chắn VFSS. Với các bộ lọc bổ sung, liều ESD đã giảm từ 15.4 đến 55.1%. Chỉ với Hộp chắn VFSS, bức xạ tán xạ đã giảm khoảng 10% so với liều không có bảo vệ bổ sung. Khi kết hợp Hộp chắn VFSS và các bộ lọc, liều bức xạ tán xạ đã giảm tối đa khoảng 44% tại vị trí của bác sĩ. Như vậy, thiết bị chắn chì bổ sung đã cung cấp sự bảo vệ hiệu quả khỏi bức xạ tán xạ trong quá trình fluoroscopy. Những kết quả này cho thấy rằng sự kết hợp giữa Hộp chắn VFSS và các bộ lọc có thể giảm hiệu quả liều bức xạ của bác sĩ và bệnh nhân.
Từ khóa
#nâng cao an toàn bức xạ #nghiên cứu nuốt #thiết bị chắn chì #fluoroscopy #ký hiệu bức xạ tán xạTài liệu tham khảo
Palmer JB, Kuhlemeier KV, Tippett DC, Lynch C. A protocol for the videofluorographic swallowing study. Dysphagia. 1993;8:209–14.
Martin-Harris B, Logemann JA, McMahon S, Schleicher M, Sandidge J. Clinical utility of the modified barium swallow. Dysphagia. 2000;15:136–41.
Chan CB, Chan LK, Lam HS. Scattered radiation level during videofluoroscopy for swallowing study. Clin Radiol. 2002;57:614–6.
Crawley MT, Savage P, Oakley F. Patient and operator dose during fluoroscopic examination of swallow mechanism. Br J Radiol. 2004;77:654–6.
Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Annals of the ICRP. 2000;30:7–67.
Duran A, Hian SK, Miller DL, Le Heron J, Padovani R, Vano E. Recommendations for occupational radiation protection in interventional cardiology. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;82:29–42.
Vano E, Rosenstein M, Liniecki J, Rehani MM, Martin CJ, Vetter RJ. ICRP Publication 113. Education and training in radiological protection for diagnostic and interventional procedures. Ann ICRP. 2009;39:7–68.
Efstathopoulos EP, Pantos I, Andreou M, Gkatzis A, Carinou E, Koukorava C, Kelekis NL, Brountzos E. Occupational radiation doses to the extremities and the eyes in interventional radiology and cardiology procedures. Br J Radiol. 2011;84:70–7.
Thibault B, Andrade JG, Dubuc M, Talajic M, Guerra PG, Dyrda K, Macle L, Rivard L, Roy D, Mondesert B, Khairy P. Reducing radiation exposure during CRT implant procedures: early experience with a sensor-based navigation system. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38:63–70.
Chida K, Inaba Y, Saito H, Ishibashi T, Takahashi S, Kohzuki M, Zuguchi M. Radiation dose of interventional radiology system using a flat-panel detector. AJR Am J Roentgenol. 2009;193:1680–5.
Balter S, Hopewell JW, Miller DL, Wagner LK, Zelefsky MJ. Fluoroscopically guided interventional procedures: a review of radiation effects on patients’ skin and hair. Radiology. 2010;254:326–41.
Chida K, Kato M, Kagaya Y, Zuguchi M, Saito H, Ishibashi T, Takahashi S, Yamada S, Takai Y. Radiation dose and radiation protection for patients and physicians during interventional procedure. J Radiat Res. 2010;51:97–105.
Hersh C, Wentland C, Sally S, et al. Radiation exposure from videofluoroscopic swallow studies in children with a type 1 laryngeal cleft and pharyngeal dysphagia: a retrospective review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;89:92–6.
Kim HM, Choi KH, Kim TW. Patients’ radiation dose during videofluoroscopic swallowing studies according to underlying characteristics. Dysphagia. 2013;28:153–8.
Chida K, Saito H, Otani H, Kohzuki M, Takahashi S, Yamada S, Shirato K, Zuguchi M. Relationship between fluoroscopic time, dose-area product, body weight, and maximum radiation skin dose in cardiac interventional procedures. AJR Am J Roentgenol. 2006;186:774–8.
Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30:7–67.
Vano E, Gonzalez L, Fernandez JM, Haskal ZJ. Eye lens exposure to radiation in interventional suites: caution is warranted. Radiology. 2008;248:945–53.
Chau KH, Kung CM. Patient dose during videofluoroscopy swallowing studies in a Hong Kong public hospital. Dysphagia. 2009;24:387–90.
Ertel A, Nadelson J, Shroff AR, Sweis R, Ferrera D, Vidovich MI. Radiation dose reduction during radial cardiac catheterization: evaluation of a dedicated radial angiography absorption shielding drape. ISRN Cardiol. 2012;2012:769167.
Morishima Y, Chida K, Watanabe H. Estimation of the dose of radiation received by patient and physician during a videofluoroscopic swallowing study. Dysphagia. 2016;31:574–8.
Chida K, Takahashi T, Ito D, Shimura H, Takeda K, Zuguchi M. Clarifying and visualizing sources of staff-received scattered radiation in interventional procedures. AJR Am J Roentgenol. 2011;197:W900–3.
Brambilla M, Cerini P, Lizio D, Vigna L, Carriero A, Fossaceca R. Cumulative radiation dose and radiation risk from medical imaging in patients subjected to endovascular aortic aneurysm repair. Radiol Med. 2015;120:563.
Malliet N, Andrade JG, Khairy P, Nguyen Thanh HK, Venier S, Dubuc M, Dyrda K, Guerra P, Mondesert B, Rivard L, Tadros R, Talajic M, Thibault B, Roy D, Macle L. Impact of a novel catheter tracking system on radiation exposure during the procedural phases of atrial fibrillation and flutter ablation. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38:784.
Chida K, Fuda K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Kohzuki M, Takahashi S, Yamada S, Zuguchi M. Influence of the target vessel on the location and area of maximum skin dose during percutaneous coronary intervention. Acta Radiol. 2007;48:846–50.
Chida K, Ohno T, Kakizaki S, Takegawa M, Yuuki H, Nakada M, Takahashi S, Zuguchi M. Radiation dose to the pediatric cardiac catheterization and intervention patient. AJR Am J Roentgenol. 2010;195:1175–9.
Muniraj T, Aslanian HR, Laine L, et al. A double-blind, randomized, sham-controlled trial of the effect of a radiation-attenuating drape on radiation exposure to endoscopy staff during ERCP. Am J Gastroenterol. 2015;110:690–6.
Minami T, Sasaki T, Serikawa M, et al. Occupational radiation exposure during endoscopic retrograde cholangiopancreatography and usefulness of radiation protective curtains. Gastroenterol Res Pract 926876. 2014.
Morishima Y, Chida K, Katahira Y, Seto H, Chiba H, Tabayashi K. Need for radiation safety education for interventional cardiology staff, especially nurses. Acta Cardiol. 2016;71:151–5.
Haga Y, Chida K, Kaga Y, Sota M, Meguro T, Zuguchi M. Occupational eye dose in interventional cardiology procedures. Sci Rep. 2017;7:569.
Chida K, Kaga Y, Haga Y, Kataoka N, Kumasaka E, Meguro T, Zuguchi M. Occupational dose in interventional radiology procedures. AJR Am J Roentgenol. 2013;200:138–41.
Weis M, Hagelstein C, Diehm T, Schoenberg SO, Neff KW. Comparison of image quality and radiation dose between an image-intensifier system and a newer-generation flat-panel detector system—technical phantom measurements and evaluation of clinical imaging in children. Pediatr Radiol. 2016;46:286–92.
Fetterly KA. Investigation of the practical aspects of an additional 0.1 mm copper x-ray spectral filter for cine acquisition mode imaging in a clinical care setting. Health Phys. 2010;99:624–30.
Boix J, Lorenzo-Zuniga V. Radiation dose to patients during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. World J Gastrointest Endosc. 2011;3:140–4.