Hiệu quả của Chiến lược Tham gia Ngắn gọn, Giải quyết Vấn đề và Phân loại cho Học Sinh Trung Học: Kết Quả của Một Nghiên Cứu Ngẫu Nhiên

Eric J. Bruns1, Kristine Lee1, Chayna Davis1, Michael D. Pullmann1, Kristy Ludwig1, Mark Sander2, Cheryl Holm-Hansen2, Sharon Hoover3, Elizabeth M. McCauley1
1University of Washington School of Medicine, Seattle, USA
2Midwest Center for School Mental Health, St. Paul, USA
3University of Maryland School of Medicine, Baltimore, USA

Tóm tắt

Các trường học cung cấp một môi trường thuận lợi cho việc phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần ở thanh thiếu niên. Tuy nhiên, dịch vụ sức khỏe tâm thần tại trường học (SMH) thường không dựa trên các bằng chứng về hiệu quả, và cũng không được cung cấp một cách hiệu quả, khi các chuyên gia sức khỏe tâm thần tại trường học (SMHP) chỉ có thể điều trị một số lượng nhỏ học sinh cần thiết. Nghiên cứu hiện tại đánh giá tính khả thi, khả năng chấp nhận, hiệu quả và kết quả của một chiến lược đánh giá, thu hút, giải quyết vấn đề và phân loại kéo dài bốn buổi, nhằm nâng cao hiệu quả trong khi vẫn dựa trên các yếu tố của chăm sóc có bằng chứng. Nghiên cứu này được thực hiện tại 15 quận trường ở Hoa Kỳ thuộc ba tiểu bang, sử dụng phân bổ ngẫu nhiên có phân tầng để phân công 49 trường trung học và các SMHP tham gia của họ vào hoặc can thiệp ngắn (BRISC; N=259 học sinh) hoặc dịch vụ như thường lệ (SAU; N=198 học sinh). Các SMHP đã thực hiện các yếu tố của BRISC với độ trung thành từ đủ đến xuất sắc và báo cáo rằng chiến lược này khả thi và phù hợp tốt với các vấn đề hiện tại. Học sinh được phân công vào BRISC báo cáo sự tham gia đáng kể hơn vào SMH sau 2 tháng và hoàn thành việc điều trị SMH sau 6 tháng. Các SMHP được phân công BRISC cũng báo cáo tỷ lệ hoàn thành điều trị cao hơn đáng kể sau bốn phiên (53,4%) so với SAU (15,4%). Học sinh trong điều kiện BRISC cũng báo cáo giảm đáng kể về mức độ nghiêm trọng của vấn đề như được đánh giá bởi Đánh giá Các Vấn đề Hàng đầu của Thanh thiếu niên. Không tìm thấy sự khác biệt nào về triệu chứng lo âu, trầm cảm hay chức năng tổng thể. Kết quả cho thấy BRISC là một chiến lược can thiệp sớm và phân loại có tính khả thi, có thể hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ SMH hiệu quả hơn mà không làm giảm hiệu quả của SMH.

Từ khóa

#sức khỏe tâm thần #can thiệp sớm #chiến lược phân loại #học sinh trung học #nghiên cứu ngẫu nhiên

Tài liệu tham khảo

Aarons, G. A. (2004). Mental health provider attitudes toward adoption of evidence-based practice: The Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS). Mental Health Services Research, 6(2), 61–74. https://doi.org/10.1023/B:MHSR.0000024351.12294.65 Achenbach, T. M., & Rescorla, L. A. (2001). Manual for the ASEBA School-Age Forms & Profiles. University of Vermont, Research Center for Children, Youth, & Families. Asarnow, J. R., Hoagwood, K. E., Stancin, T., Lochman, J. E., Hughes, J. L., Miranda, J. M., ... & Kazak, A. E. (2015). Psychological science and innovative strategies for informing health care redesign: A policy brief. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 44(6), 923–932. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1077451 Borntrager, C., & Lyon, A. R. (2015). Client progress monitoring and feedback in school-based mental health. Cognitive and Behavioral Practice, 22(1), 74–86. Bruns, E. J., Pullmann, M. D., Nicodimos, S., Lyon, A. R., Ludwig, K., Namkung, N., & McCauley, E. (2019). Pilot test of an engagement, triage, and brief intervention strategy for school mental health. School Mental Health, 11(1), 148–162. https://doi.org/10.1007/s12310-018-9277-0 Chorpita, B. F., Reise, S., Weisz, J. R., Grubbs, K., Becker, K. D., & Krull, J. L. (2010). Evaluation of the Brief Problem Checklist: Child and caregiver interviews to measure clinical progress. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(4), 526. Cook, C. R., & Lyon, A. R. (2013). Acceptability, Likely Effectiveness, Feasibility, and Appropriateness Questionnaire (ALFA-Q). Unpublished measure. Duong, M., Bruns, E., Lee, K., Cox, S., Coifman, J., Mayworm, A., & Lyon, A. (2020). Rates of mental health service utilization by children and adolescents in schools and other common service settings: A systematic review and meta-analysis. Administration and Policy in Mental Health. https://doi.org/10.1007/s10488-020-01080-9 Durlak, J. A., Weissberg, R. P., Dymnicki, A. B., Taylor, R. D., & Schellinger, K. B. (2011). The impact of enhancing students’ social and emotional learning: A meta-analysis of school-based universal interventions. Child Development, 82, 405–432. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2010.01564.x D'Zurilla, T. J., & Nezu, A. M. (2010). Problem-solving therapy. In K. S. Dobson (Ed.), Handbook of cognitive-behavioral therapies (pp. 197–225). Guilford Press. Fazel, M., Hoagwood, K., Stephan, S., & Ford, T. (2014). Mental health interventions in schools in high-income countries. The Lancet Psychiatry, 1(5), 377–387. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70312-8 Faw, L., Hogue, A., Johnson, S., Diamond, G. M., & Liddle, H. A. (2005). The Adolescent Therapeutic Alliance Scale (ATAS): Initial psychometrics and prediction of outcome in family-based substance abuse prevention counseling. Psychotherapy Research, 15(1–2), 141–154. https://doi.org/10.1080/10503300512331326994 Garland, A. F., Hurlburt, M. S., Brookman-Frazee, L., Taylor, R. M., & Accurso, E. C. (2010). Methodological challenges of characterizing usual care psychotherapeutic practice. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 37(3), 208–220. https://doi.org/10.1007/s10488-009-0237-8 Garland, A. F., Saltzman, M. D., & Aarons, G. A. (2000). Adolescent satisfaction with mental health services: A multidimensional scale. Evaluation and Program Planning, 23(2), 165–175. Herman, K. C., Reinke, W. M., Thompson, A. M., Hawley, K. M., Wallis, K., Stormont, M., & Peters, C. (2021). A public health approach to reducing the societal prevalence and burden of youth mental health problems: Introduction to the special issue. School Psychology Review, 50, 8–16. https://doi.org/10.1080/2372966X.2020.1827682 Holmes, S. R., Thompson, A. M., Herman, K. C., & Reinke, W. M. (2021). Designing interventions for implementation in schools: A multimethod investigation of fidelity of a self-monitoring intervention. School Psychology Review, 50, 42–51. https://doi.org/10.1080/2372966X.2020.1870868 Horwitz, S. M., Hoagwood, K., Stiffman, A. R., Summerfeld, T., Weisz, J. R., Costello, E. J., Rost, K., Bean, D. L., Cottler, L., Leaf, P. J., Roper, M., & Norquist, G. (2001). Reliability of the services assessment for children and adolescents. Psychiatric Services (Washington, D.C.), 52(8), 1088–1094. https://doi.org/10.1176/appi.ps.52.8.1088 Ivey-Stephenson, A. Z., Demissie, Z., Crosby, A. E., Stone, D. M., Gaylor, E., Wilkins, N., Lowry, R., & Brown, M. (2020). Suicidal ideation and behaviors among high school students—Youth risk behavior survey, United States, 2019. MMWR Supplements, 69. https://doi.org/10.15585/mmwr.su6901a6 Kataoka, S., Stein, B. D., Nadeem, E., & Wong, M. (2007). Who gets care? Mental health service use following a school-based suicide prevention program. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46(10), 1341–1348. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e31813761fd Kim, J. S., & Franklin, C. (2009). Solution-focused brief therapy in schools: A review of the outcome literature. Children & Youth Services Review, 31, 464–470. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2008.10.002 Kininger, R. L., O’Dell, S. M., & Schultz, B. K. (2018). The feasibility and effectiveness of school-based modular therapy: A systematic literature review. School Mental Health, 10(4), 339–351. https://doi.org/10.1007/s12310-018-9270-7 Koo, T. K., & Li, M. Y. (2016). A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal of Chiropractic Medicine, 15(2), 155–163. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2016.02.012 Langley, A. K., Nadeem, E., Kataoka, S. H., Stein, B. D., & Jaycox, L. H. (2010). Evidence-based mental health programs in schools: Barriers and facilitators of successful implementation. School mental health, 2(3), 105-113. https://doi.org/10.1007/s12310-010-9038-1 Lyon, A. R., Bruns, E. J., Ludwig, K., Vander Stoep, A., Pullmann, M. D., Dorsey, S., Eaton, J., Hendrix, E., & McCauley, E. (2015). The Brief Intervention for School Clinicians (BRISC): A mixed-methods evaluation of feasibility, acceptability, and contextual appropriateness. School Mental Health, 7(4), 273–286. https://doi.org/10.1007/s12310-015-9153-0 Lyon, A. R., Bruns, E. J., Weathers, E. S., Canavas, N., Ludwig, K., Stoep, A. V., Cheney, D., & McCauley, E. (2014). Taking evidence-based practices to school: Using expert opinion to develop a brief, evidence-informed school-based mental health intervention. Advances in School Mental Health Promotion, 7(1), 42–61. Lyon, A. R., Charlesworth-Attie, S., Vander Stoep, A., & McCauley, E. (2011). Modular psychotherapy for youth with internalizing problems: Implementation with therapists in school-based health centers. School Psychology Review. https://doi.org/10.1080/02796015.2011.12087530 Martens, B. K., Witt, J. C., Elliott, S. N., & Darveaux, D. X. (1985). Teacher judgments concerning the acceptability of school-based interventions. Professional Psychology: Research and Practice, 16(2), 191–198. https://doi.org/10.1037/0735-7028.16.2.191 Mitchell, B. S., Stormont, M., & Gage, N. A. (2011). Tier two interventions implemented within the context of a tiered prevention framework. Behavioral disorders, 36(4), 241-261. https://doi.org/10.1177/019874291103600404 Nadeem, E., Jaycox, L. H., Kataoka, S. H., Langley, A. K., & Stein, B. D. (2011). Going to scale: Experiences implementing a school-based trauma intervention. School Psychology Review, 40(4), 549–568. https://doi.org/10.1080/02796015.2011.12087529 National Center on Response to Intervention (2010). Essential Components of RTI – A Closer Look at Response to Intervention. Washington, DC: U.S. Department of Education, Office of Special Education Programs, National Center on Response to Intervention. Olfson, M., Druss, B. G., & Marcus, S. C. (2015). Trends in mental health care among children and adolescents. New England Journal of Medicine, 373(11), 1079. https://doi.org/10.1056/NEJMc1507642 Rakovshik, S. G., & McManus, F. (2010). Establishing evidence-based training in cognitive behavioral therapy: A review of current empirical findings and theoretical guidance. Clinical Psychology Review, 30(5), 496–516. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.03.004 Raudenbush, S. W., & Bryk, A. S. (2002). Hierarchical linear models: Applications and data analysis methods (2nd ed., Vol. 1). sage. Reimers, T. M., Wacker, D. P., & Cooper, L. J. (1991). Evaluation of the acceptability of treatments for children’s behavioral difficulties. Child & Family Behavior Therapy, 13(2), 53–71. https://doi.org/10.1300/J019v13n02_04 Richardson, L. P., McCauley, E., Grossman, D. C., McCarty, C. A., Richards, J., Russo, J. E., Rockhill, C., & Katon, W. (2010). Evaluation of the Patient Health Questionnaire-9 item for detecting major depression among adolescents. Pediatrics, 126(6), 1117–1123. https://doi.org/10.1542/peds.2010-0852 Shirk, S. R., Gudmundsen, G., Kaplinski, H. C., & McMakin, D. L. (2008). Alliance and outcome in cognitive-behavioral therapy for adolescent depression. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 37(3), 631–639. https://doi.org/10.1080/15374410802148061 Singer, J. B., Eack, S. M., & Greeno, C. M. (2011). The Columbia Impairment Scale: Factor analysis using a community mental health sample. Research on Social Work Practice, 21(4), 458–468. Singer, J. D., & Willett, J. B. (2003). Applied longitudinal data analysis: Modeling change and event occurrence. New York: Oxford Academic. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195152968.001.0001 Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing Generalized Anxiety Disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092 Splett, J. W., Garzona, M., Gibson, N., Wojtalewicz, D., Raborn, A., & Reinke, W. M. (2019). Teacher recognition, concern, and referral of children’s internalizing and externalizing behavior problems. School Mental Health, 11(2), 228–239. https://doi.org/10.1007/s12310-018-09303-z Stephan, S. H., Sugai, G., Lever, N., & Connors, E. (2015). Strategies for integrating mental health into schools via a multitiered system of support. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 24(2), 211–231. https://doi.org/10.1016/j.chc.2014.12.002 Stiffman, A. R., Horwitz, S. M., Hoagwood, K., Compton, W., Cottler, L., Bean, D. L., Narrow, W. E., & Weisz, J. R. (2000). The service assessment for children and adolescents (SACA): Adult and child reports. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 39(8), 1032–1039. https://doi.org/10.1097/00004583-200008000-00019 Wallace, L. B., Hai, A. H., & Franklin, C. (2020). An evaluation of working on what works (WOWW): A solution-focused intervention for schools. Journal of Marital and Family Therapy, 46, 687–700. Weisz, J., & Bearman, S. K. (2020). Principle-guided psychotherapy for children and adolesents : The FIRST program for behavioral and emotional problems. Guilford Press. Weisz, J. R., Chorpita, B. F., Frye, A., Ng, M. Y., Lau, N., Bearman, S. K., Ugueto, A. M., Langer, D. A., & Hoagwood, K. E. (2011). Youth top problems: Using idiographic, consumer-guided assessment to identify treatment needs and to track change during psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 79(3), 369–380. https://doi.org/10.1037/a0023307 Whitney, D. G., & Peterson, M. D. (2019). US national and state-level prevalence of mental health disorders and disparities of mental health care use in children. JAMA Pediatrics, 173(4), 389–391. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.5399 Yard, E., Radhakrishnan, L., & Drummond, M. F. (2021). Emergency department visits for suspected suicide attempts among persons aged 12–25 years before and during the COVID-19 pandemic—United States, January 2019–May 2021. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 70. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7024e1 Zuithoff, N., Vergouwe, Y., King, M., Nazareth, I., van Wezep, M. J., Moons, K. G., & Geerlings, M. I. (2010). The Patient Health Questionnaire-9 for detection of major depressive disorder in primary care: consequences of current thresholds in a crosssectional study. BMC family practice, 11, 98. https://doi.org/10.1186/1471-2296-11-98