Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả và độ an toàn của việc đốt sóng RF điều trị các tổn thương tuyến cận giáp đơn lẻ hoạt động quá mức nghi ngờ là u trong bệnh cường cận giáp nguyên phát
Tóm tắt
Đốt sóng cao tần (RFA) đã xuất hiện như một phương pháp xâm lấn tối thiểu để điều trị u tuyến cận giáp đơn lẻ trong bệnh cường cận giáp nguyên phát; tuy nhiên, có rất ít chứng cứ về hiệu quả của nó. Mục tiêu là đánh giá hiệu quả và độ an toàn của RFA trong điều trị các tổn thương tuyến cận giáp hoạt động quá mức nghi ngờ là u. Một nghiên cứu tiền cứu đã được thực hiện trên những bệnh nhân liên tiếp bị cường cận giáp nguyên phát đã được điều trị bằng RFA cho các tổn thương tuyến cận giáp đơn lẻ tại trung tâm tham khảo của chúng tôi từ tháng 11 năm 2017 đến tháng 6 năm 2021. Dữ liệu phân tích trước điều trị (cơ sở) và theo dõi đã được thu thập về nồng độ canxi điều chỉnh toàn phần, hormone tuyến cận giáp [PTH], phốt pho, và canxi nước tiểu trong 24 giờ. Hiệu quả được định nghĩa là phản ứng hoàn toàn (canxi và PTH bình thường), phản ứng một phần (PTH giảm nhưng không trở về bình thường với canxi huyết thanh bình thường), hoặc bệnh duy trì (canxi và PTH tăng cao). SPSS 15.0 đã được sử dụng để phân tích thống kê. Bốn trong số ba mươi ba bệnh nhân tham gia đã bị mất theo dõi. Mẫu cuối cùng gồm 29 bệnh nhân (22 nữ) với độ tuổi trung bình là 60.93 ± 13.28 năm, được theo dõi trung bình 16.29 ± 7.23 tháng. Phản ứng hoàn toàn được quan sát thấy ở 48.27%, phản ứng một phần là 37.93%, và sự duy trì cường cận giáp là 13.79%. Nồng độ canxi huyết thanh và PTH đã giảm đáng kể ở 1 và 2 năm sau điều trị so với cơ sở. Các tác dụng phụ là nhẹ, với hai trường hợp khàn giọng (tự giới hạn ở một bệnh nhân) và không có trường hợp hạ canxi máu hay hạ cận giáp. RFA có thể là một kỹ thuật an toàn và hiệu quả để điều trị các tổn thương tuyến cận giáp hoạt động quá mức ở những bệnh nhân được chọn lọc.
Từ khóa
#đốt sóng cao tần #RFA #tuyến cận giáp #cường cận giáp nguyên phát #tổn thương hoạt động quá mứcTài liệu tham khảo
Bilezikian JP, Bandeira L, Kahn A, Cusano N (2018) Hyperparathyroidism. Lancet 391(10116):168–178
Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R et al (2017) Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporosis Int 28:1–19
Yu N, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP (2009) Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland. UK Clin Endocrinol (Oxf) 71:485–493
Syed H, Khan A (2017) Primary hyperparathyroidism: diagnosis and management in 2017. Pol Arch Intern Med 127(6):438–441
Vestergaard P (2015) Primary hyperparathyroidism and nephrolithiasis. Ann Endocrinol (Paris) 76(2):116–119
Mazzuoli GF, D´Erasmo E, Pisani D (1998) Primary hyperparathyroidism and osteoporosis. Aging Clin Exp Res 10(3):225–231
Van Udelsman B, Udelsman R (2013) Surgery in primary hyperparathyroidism: extensive personal experience. J Clin Densitom 16:54–59
Vestergaard P, Mosekilde L (2003) Cohort study on effects of parathyroid surgery on multiple outcomes in primary hyperparathyroidism. BMJ 327:530–534
Ha EJ, Baek JH, Baek SM (2020) Minimally invasive treatment for benign parathyroid lesions: treatment efficacy and safety based on nodule characteristics. Korean J Radiol 21(12):1383–1392
Wei Y, Peng C-Z, Wang S-R, He J-F, Peng L-L, Zhao Z-L, Cao X-J, Li Y, Ming-An Yu (2021) Effectiveness and safety of thermal ablation in the treatment of primary hyperparathyroidism: a multicenter study. J Clin Endocrinol Metab 106(9):2707–2717
Ye J, Huan W, Huang G, Qiu Y, Peng W, Lan N, Xie X, Liu B (2020) Efficacy and safety of US-guided thermal ablation for primary hyperparathyroidism: a systematic reviw and meta-analysis. Int J Hyperthermia. https://doi.org/10.1080/02656736.2020.1734673
Cem Sormaz I, Poyanh A et al (2017) The results of ultrasonography-guided percutaneous radiofrequency ablation in hyperparathyroid patients in whom surgery is not feasible. Cardiovasc Intervent Radiol 40:596–602
Korkusuz H, Wolf T, Grünwald F (2018) Feasibility of bipolar radiofrequency ablation in patients with parathyroid adenoma: a first evaluation. Int J Hyperth 34(5):639–643. https://doi.org/10.1080/02656736.2018.1453552
Wei Y, Peng L, Li Y, Zhao ZL, Yu MA (2020) Clinical study on safety and efficacy of microwave ablation for primary hyperparathyroidism. Korean J Radiol 21(5):572–581
Kovatcheva R, Vlahov J, Stoinov J, Lacoste F, Ortuno C, Zaletel K (2014) US-guided high-intensity focused ultrasound as a promising non-invasive method for treatment of primary hyperparathyroidism. Eur Radiol 24(9):2052–2058
Machado NN, Wilhelm SM (2019) Parathyroid cancer: a review. Cancers (Basel) 11(11):1676. https://doi.org/10.3390/cancers11111676.PMID:31661917;PMCID:PMC6896123
Sharretts JM, Kebebew E, Simonds WF (2010) Parathyroid Cancer. Semin Oncol 37:580–590. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2010.10.013
Quinn CE, Healy J, Lebastchi AH, Brown TC, Stein JE, Prasad ML, Callender G, Carling T, Udelsman R (2015) Modern experience with aggressive parathyroid tumors in a high-volume New England referral center. J Am Coll Surg 220:1054–1062. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.10.007
Al-Kurd A, Mekel M, Mazeh H (2014) Parathyroid carcinoma. Surg Oncol 23:107–114. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2014.03.005
Bancos I, Grant C, Nadeem S, Stan M, Reading C, Sebo T, Algeciras-Simnich A, Singh R, Dean D (2012) Risks and benefits of parathyroid fine-needle aspiration with parathyroid hormone washout. Endocr Pract 18:441–449. https://doi.org/10.4158/EP11148.OR
Kim J, Horowitz G, Hong M, Orsini M, Asa SL, Higgins K (2017) The dangers of parathyroid biopsy. J Otolaryngol Head Neck Surg 46:4. https://doi.org/10.1186/s40463-016-0178-7