Ảnh hưởng của bài tập mobilization đối xứng áp dụng mặt phẳng sagittal lên độ linh hoạt của cột sống và góc xoay thân trong tình trạng scoliosis

Tuğba Kuru ÇOLAK1, İpek Yeldan2, Fatih DİKİCİ3
1Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Marmara üniversitesi, Istanbul, Türkiye
2Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, İstanbul üniversitesi, Istanbul, Türkiye
3Tip Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim, Acıbadem üniversitesi, Istanbul, Türkiye

Tóm tắt

Cột sống phẳng ở ngực và thắt lưng được cho là yếu tố kích hoạt cho tình trạng scoliosis vô căn. Người ta tin rằng sự xoay và lệch bên là các mô hình biến dạng thứ cấp trong sự phát triển của scoliosis vô căn, và có thể cải thiện tình trạng scoliosis bằng các lực trong mặt phẳng sagittal. Có ý kiến cho rằng bài tập Physio-logic® giúp ổn định tư thế cột sống và chỉnh sửa scoliosis theo 3 chiều. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tác động của bài tập mobilization đối xứng được định nghĩa trong các bài tập Physio-logic® lên độ linh hoạt của cột sống và góc xoay thân. Ba mươi bốn bệnh nhân (30 nữ, 4 nam) mắc scoliosis vô căn ở thanh thiếu niên (AIS) đã được đưa vào nghiên cứu này. Phân loại King đã được sử dụng để phân loại các loại scoliosis. Bài tập "mobilization đối xứng" được thực hiện 20 lần lặp, 15 phiên trong tư thế nằm ngửa dưới sự giám sát của nhà vật lý trị liệu. Độ linh hoạt của cột sống được đánh giá bằng bài kiểm tra cúi người về phía trước và sang hai bên, và góc xoay thân được đo bằng dụng cụ đo scolio. Các đánh giá đã được thực hiện trước và sau mỗi phiên. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 13.5 năm (phạm vi; 10-17). Góc Cobb trung bình là 31.64° (phạm vi; 12°- 60°) và góc xoay thân là 9.86° (phạm vi; 3°-16°). Sự cải thiện có ý nghĩa thống kê đã được quan sát thấy cho tất cả các phép đo được đánh giá sau điều trị (p<0.05). Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng độ linh hoạt của cột sống có thể được cải thiện và góc xoay thân có thể được giảm bớt nhờ các lực sagittal. Sự gia tăng độ linh hoạt của cột sống và giảm góc xoay thân có thể ngăn chặn sự tiến triển của scoliosis. Chúng tôi đề xuất rằng các bài tập mobilization đối xứng nên được đưa vào chương trình phục hồi chức năng cho AIS.

Từ khóa

#scoliosis vô căn #độ linh hoạt của cột sống #góc xoay thân #bài tập mobilization đối xứng #Physio-logic®

Tài liệu tham khảo

Machida M. Cause of idiopaticscoliosis. Spine. 1999;24:2576–83. Lenhert-Schroth C. The Schrothscoliosis three dimensional treatment. Norderstedt: Books on Demand GmbH; 2007. Deacon P, Flood BM, Dickson RA. Idiopathic scoliosis in three dimensions: A radiographic and morphometric analysis. J Bone Joint Surg Br. 1984;66(4):509–12. Weiss HR, Lauf R. Impairment of forward flexion-physiological or the precursor of spinal deformity? In: D’Amico M, Merolli A, Santambrogio GC, editors. Three dimensional analysis of spinal deformities. Amsterdam: IOS Press, 1995;p. 307–12. Weiss HR, Dallmayer R, Gallo D. Sagittal counter forces (SCF) in the treatment of idiopathic scoliosis: A preliminary report. Pediatr Rehabil. 2006;9(1):24–30. Otman S, Demirel H, Sade A. Tedavi hareketlerinde temel değerlendirme prensipleri. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Yayınları; 1998. Weiss HR. “Best practise” in conservative scoliosis care. Germany: Druckundbindung; 2007. Weiss HR, Klein R. Improving excellence in scoliosis rehabilitation: a controlled study of matched pairs. Pediatr Rehabil. 2006;9(3):190–200. Duconge´ P. Der skoliotischeflachru¨cken. Krankengymnastischetherapieansa ¨tze. In: Weiss HR, editor. Wirbelsa¨ulendeformita ¨ten. Vol. 2. Stuttgart: Gustav Fischer Verlag. 1992; p.63–4. Weiss HR, Lohschmidt K, el-Obeidi N, Verres C. Preliminary results and worst-case analysis of in-patient scoliosis rehabilitation. Pediatr Rehabil. 1997;1(1):35–40. Weiss HR, Weiss G, Petermann F. Incidence of curvature progression in idiopathic scoliosis patients treated with scoliosis in-patient rehabilitation (SIR): an age- and sex matched controlled study. Pediatr Rehabil. 2003;6(1):23–30. Poussa M, Mellin G. Spinal mobility and posture in adolescent idiopathic scoliosis at three stages of curve magnitude. Spine (Phila Pa 1976). 1992;17(7):757–60. Patias P, Grivas TB, KaspirisA, Aggouris C, Drakoutos E. A review of the trunk surface metrics used as Scoliosis and other deformities evaluation indices. Scoliosis. 2010;5:12. Reamy BV, Slakey JB. Adolescent idiopathic scoliosis: Review and current concepts. Am Fam Physician. 2001;64(1):111–6. King HA, Moe JH, Bradford DS, Winter RB. The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am.1983;65(9):1302–13. Amendt LE, Ause-Ellias KL, Eybers JL, Wadsworth CT, Nielsen DH, Weinstein SL. Validity and reliability testing of the scoliometer. Phys Ther. 1990;70(2):108–17. De Wilde L, Plasschaert F, Cattoir H, Uyttendaele D. Examination of the back using the Bunnell scoliometer in a Belgian school population around puberty. Acta Orthop Belg. 1998;64(2):136–43. Coelho DM, Bonagamba GH, Oliveira AS. Scoliometer measurements of patients with idiopathic scoliosis. Braz J Phys Ther. 2013;17(2):179–84. Kao FC, Lai PL, Chang CH, Tsai TT, Fu TS, Niu CC, et al. Influence of lumbar curvature and rotation on forward flexibility in idiopathic scoliosis. Biomed J. 2014;37(2):78–83. Eider J. Callanetics as one of the factors in motor abilities development in women. JHK. 2003;10:93–7. Rigo M, Quera G, Puigdevall N, Corbella C, Gil MJ, Martinez S, et al. Biomechanics of specific exercises to correct scoliosis in 3D. Pediatr Rehabil. 2004;7:53–4. Rigo M. 3D correction of trunk deformity in patients with idiopathic scoliosis using Chêneau brace. In: Stokes IAF, editor. Research into spinal deformities 2. Amsterdam: IOS Press, 1999; p. 362–5. Xiong B, Sevastik J, Hedlund R, Sevastik B. Segmental vertebral rotation in early scoliosis. Eur Spine J. 1993;2(1):37–41. Samuelsson L, Norén L. Trunk rotation in scoliosis. The influence of curve type and direction in 150 children. Acta Orthop Scand. 1997;68(3):273–6. Solberg G. Postural disorders and musculoskelatal dysfunction. Diagnosis, prevention and treatment. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2008.