Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của can thiệp lối sống của phụ nữ mang thai đối với thói quen ăn uống, hành vi lối sống và tăng cân: một nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên được kiểm soát
Tóm tắt
Mặc dù đã biết rằng hành vi lối sống của phụ nữ mang thai có mối liên hệ chặt chẽ với sức khỏe mẹ và thai nhi, nhưng số liệu liên quan đến hiệu quả của can thiệp lối sống trong thời kỳ mang thai vẫn còn hạn chế. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tác động của các can thiệp lối sống trong việc cải thiện thói quen ăn uống và hành vi lối sống, đảm bảo tăng cân trong thai kỳ (GWG) trong mức khuyến nghị và hạn chế việc giữ cân nặng sau sinh (PWR). Nghiên cứu được thực hiện như một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát tại một trung tâm sức khỏe gia đình ở Istanbul, Thổ Nhĩ Kỳ, trong khoảng thời gian từ tháng 6 năm 2011 đến tháng 7 năm 2012. Các kết quả chính là GWG và tỷ lệ phụ nữ mang thai có GWG nằm trong hướng dẫn của Viện Y học (IOM). Một trăm hai phụ nữ mang thai có thai kỳ ≤ 12 tuần, tuổi ≥ 18 năm, số lần mang thai ≤ 2, và không có ý định giảm cân trong giai đoạn trước mang thai đã được ngẫu nhiên đưa vào nghiên cứu này như các nhóm can thiệp (n = 51) và nhóm chứng (n = 51). Nghiên cứu đã hoàn thành với 45 phụ nữ cho mỗi nhóm. Nhóm chứng nhận được sự chăm sóc thai kỳ thường xuyên. Nhóm can thiệp nhận được một chương trình can thiệp lối sống cá nhân hóa tập trung vào lối sống lành mạnh, chế độ ăn uống, thể dục và theo dõi cân nặng qua bốn buổi tại 12–15, 16–18, 20–24 và 37 tuần thai. Các hành vi lối sống được đánh giá bằng Chương trình Đánh giá Lối sống Khuyến khích Sức khỏe-II. Thói quen ăn uống được đánh giá thông qua hồi tưởng chế độ ăn 3 ngày, và cân nặng được theo dõi từ khi mang thai cho đến 6 tuần sau sinh. Các can thiệp lối sống có tác động đáng kể đến việc cải thiện các hành vi lối sống, lượng protein, tỷ lệ năng lượng từ protein, canxi, magie, sắt, kẽm, và lượng rau ăn vào khi đã điều chỉnh cho các yếu tố gây rối (p < 0,05). Tỷ lệ phụ nữ nằm trong khuyến nghị của IOM cao hơn ở nhóm can thiệp (51,1%) so với nhóm chứng (28,9%). Tỷ lệ cược cho GWG nằm trong khuyến nghị của IOM có sự khác biệt thống kê giữa các nhóm (OR = 0,59, 95% CI, 0,45–0,72). Không có sự khác biệt giữa các nhóm về những lượt ăn uống khác, tổng GWG và PWR (p > 0,05). Can thiệp lối sống cải thiện hành vi lối sống trong thời kỳ mang thai và tăng cường GWG hợp lý cho chỉ số khối cơ thể (BMI) trước mang thai, nhưng nó có tác động hạn chế về việc cải thiện thói quen ăn uống và không có tác động gì đối với PWR.
Từ khóa
#Can thiệp lối sống #phụ nữ mang thai #hành vi lối sống #thói quen ăn uống #tăng cân trong thai kỳ #giữ cân nặng sau sinh.Tài liệu tham khảo
World Health Organisation (WHO). Global Health Observatory (GHO) data. Obesity, situation and trends. 2009. http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/obesity_text/en/. Accessed 28 Sep 2015.
Hacettepe University Department of Nutrition and Dietetics/Ministry of Health. Turkey nutrition and health survey. Diet, nutritional status and related characteristics. 2010. http://www.sagem.gov.tr/TBSA_Beslenme_Yayini.pdf . Accessed 20 Sep 2012.
Fraser A, Tilling K, Macdonald-Wallis C, Hughes R, Sattar N, Nelson SM, et al. Associations of gestational weight gain with maternal body mass index, waist circumference, and blood pressure measured 16 y after pregnancy: the Avon longitudinal study of parents and children (ALSPAC). Am J Clin Nutr. 2011;93(6):1285–92.
Nehring I, Schmoll S, Beyerlein A, Hauner H, von Kries R. Gestational weight gain and long-term postpartum weight retention: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2011;94(5):1225–31.
Institute of Medicine (IOM). Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington DC: National Academy Press; 2009.
Hacettepe University Department of Nutrition and Dietetics/Ministry of Health of Turkey. Obesity and pregnancy. 2008. http://diyabet.gov.tr/content/files/yayinlar/kitaplar/obezite_bilgi_serisi/D8.pdf. Accessed 20 Sep 2012.
John E, Cassidy DM, Playle R, Jewell K, Cohen D, Duncan D, et al. Healthy eating and lifestyle in pregnancy (HELP): a protocol for a cluster randomised trial to evaluate the effectiveness of a weight management intervention in pregnancy. BMC Public Health. 2014;14:439.
Warren L, Rance J, Hunter B. Feasibility and acceptability of a midwife-led intervention programme called ‘Eat Well Keep Active’ to encourage a healthy lifestyle in pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth. 2012;12:27.
Huang TT, Yeh CY, Tsai YC. A diet and physical activity intervention for preventing weight retention among Taiwanese childbearing women: a randomised controlled trial. Midwifery. 2011;27(2):257–64.
Katz DL, O’Connell M, Njike VY, Yeh MC, Nawaz H. Strategies for the prevention and control of obesity in the school setting: systematic review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2008;32(12):1780–9.
Tovar A, Guthrie L, Platek D, Stuebe A, Herring S, Oken E. Modifiable predictors associated with having a gestational weight gain goal. Matern Child Health J. 2011;15(7):1119–26.
Kinnunen TI, Pasanen M, Aittasalo M, Fogelholm M, Hilakivi-Clarke L, Weiderpass E, et al. Preventing excessive weight gain during pregnancy—a controlled trial in primary health care. Eur J Clin Nutr. 2007;61(7):884–91.
Guelinckx I, Devlieger R, Mullie P, Vansant G. Effect of lifestyle intervention on dietary habits, physical activity, and gestational weight gain in obese pregnant women: a randomized. Am J Clin Nutr. 2010;91:373–80.
Althuizen E, van der Wijden CL, van Mechelen W, Seidell JC, van Poppel MN. The effect of a counselling intervention on weight changes during and after pregnancy: a randomised trial. BJOG. 2013;120(1):92–9.
Brown MJ, Sinclair M, Liddle D, Hill AJ, Madden E, Stockdale J. A systematic review investigating healthy lifestyle interventions incorporating goal setting strategies for preventing excess gestational weight gain. PLoS ONE. 2012;7(7):e39503.
Hui A, Back L, Ludwig S, Gardiner P, Sevenhuysen G, Dean H, et al. Lifestyle intervention on diet and exercise reduced excessive gestational weight gain in pregnant women under a randomised controlled trial. BJOG. 2012;119(1):70–7.
Polley B, Wing RR, Sims CJ. Randomized controlled trial to prevent excessive weight gain in pregnant women. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002;26(11):1494–502.
Olson CM, Strawderman MS, Dennison B. Maternal weight gain during pregnancy and child weight at age 3 years. Matern Child Health J. 2009;13(16):839–46.
Asbee SM, Jenkins TR, Butler JR, White J, Elliot M, Rutledge A. Preventing excessive weight gain during pregnancy through dietary and lifestyle counseling: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009;113(2 Pt 1):305–12.
Phelan Z, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Schaffner A, Wing RR. Randomized trial of a behavioural intervention to prevent excessive gestational weight gain: the Fit for Delivery Study. Am J Clin Nutr. 2011;93(4):772–9.
Ronnberg A, Nilsson K. Interventions during pregnancy to reduce excessive gestational weight gain: a systematic review assessing current clinical evidence using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system. BJOG. 2010;117(11):1327–34.
Walker SN, Sechrist KR, Pender NJ. The health-promoting lifestyle profile: development and psychometric characteristics. Nurs Res. 1987;36(2):76–81.
Walker SN, Hill-Polerecky DM. Psychometric evaluation of the Health Promoting Lifestyle Profile II. 1996. http://www.unmc.edu/nursing/docs/HPLPII_Abstract_Dimensions.pdf Accessed 17 Jun 2011.
Bahar Z, Beşer A, Gördes N, Ersin F, Kıssal A. Healthy Life Style Behavior Scale II: a reliability and validity study, Cumhuriyet University, Nursing School Journal. 2008. http://eskidergi.cumhuriyet.edu.tr/makale/1723.pdf Accessed 12 Jun 2011.
Hacettepe University Department of Nutrition and Dietetics/Ministry of Health of Turkey. Nutrition in pregnancy and lactation. 2008. http://diyabet.gov.tr/content/files/yayinlar/kitaplar/beslenme_bilgi_serisi_1/a2.pdf. Accessed 1 Jun 2011. [Turkish].
Hacettepe University Department of Nutrition and Dietetics/Ministry of Health of Turkey. Exercise in pregnancy. 2008. http://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/t38.pdf . Accessed 22 Jun 2011. [Turkish].
Pender NJ, Murdaugh CL, Parsons MA. Health promotion in nursing practice. 6th ed. Boston: Pearson; 2011.
Miller WR, Mount KA. A small study of training in motivational interviewing: does one workshop change clinician and client behaviour? Behav Cogn Psychother. 2001;29(4):457–71.
Lindgren K. Relationships among maternal-fetal attachment, prenatal depression, and health practices in pregnancy. Res Nurs Health. 2011;24(3):203–17.
Streuling I, Beyerlein A, von Kries R. Can gestational weight gain be modified by increasing physical activity and diet counselling? A meta-analysis of interventional trials. Am J Clin Nutr. 2010;92(4):678–87.
Rauh K, Gabriel E, Kerschbaum E, Schuster T, Von KR, Amann-Gassner U, et al. Safety and efficacy of a lifestyle intervention for pregnant women to prevent excessive maternal weight gain: a cluster-randomized controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth. 2013;13:151.
Gharaibeh M, Al-Ma’aitah R, Al JN. Lifestyle practices of Jordanian pregnant women. Int Nurs Rev. 2005;52(2):92–100.
Kieffer EC, Caldwell CH, Welmerink DB, Welch KB, Sinco BR, Guzman JR. Effect of the healthy MOMs lifestyle intervention on reducing depressive symptoms among pregnant Latinas. Am J Community Psychol. 2013;51(1-2):76–89.