Tác động của liệu pháp hydroxychloroquine đến các cytokine pro-inflammatory và hoạt động bệnh lý ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống: Dữ liệu từ LUMINA (LXXV), một nhóm đa sắc tộc tại Mỹ

Mục tiêu: Chúng tôi nhằm xác định tác động của liệu pháp hydroxychloroquine lên mức độ các chỉ số proinflammatory/prothrombotic và điểm số hoạt động bệnh lý ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE) trong một nhóm đa sắc tộc, đa trung tâm (LUMINA). Phương pháp: Các mẫu huyết tương/huyết thanh từ bệnh nhân SLE (n = 35) được đánh giá tại thời điểm xuất phát và sau khi điều trị bằng hydroxychloroquine. Hoạt động bệnh lý được đánh giá bằng điểm SLAM-R. Mức độ của interferon (IFN)-α2, interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, protein cảm ứng (IP)-10, protein hóa học tế bào đơn nhân-1, yếu tố hoại tử khối u (TNF)-α và ligand CD40 hòa tan (sCD40L) đã được xác định bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch đa lớp. Các kháng thể anticardiolipin được đánh giá bằng các xét nghiệm ELISA. Ba mươi hai mẫu huyết tương/huyết thanh tương ứng với tần suất từ các người hiến tặng khỏe mạnh được sử dụng làm đối chứng. Kết quả: Mức độ IL-6, IP-10, sCD40L, IFN-α và TNF-α tăng đáng kể ở bệnh nhân SLE so với đối chứng. Có một mối tương quan dương tính nhưng vừa phải giữa điểm SLAM-R tại thời điểm xuất phát và mức độ IFN-α (p = 0.0546). Liệu pháp hydroxychloroquine dẫn đến sự giảm đáng kể trong điểm SLAM-R (p = 0.0157), và sự giảm điểm SLAM-R sau liệu pháp hydroxychloroquine tương quan mạnh mẽ với sự giảm mức độ IFN-α (p = 0.0087). Kết luận: Liệu pháp hydroxychloroquine dẫn đến cải thiện lâm sàng đáng kể ở bệnh nhân SLE, điều này tương quan mạnh mẽ với việc giảm mức độ IFN-α. Điều này chỉ ra vai trò quan trọng của việc ức chế kích hoạt TLR nội sinh trong cơ chế tác động của hydroxychloroquine trên SLE và cung cấp bằng chứng bổ sung cho tầm quan trọng của interferon loại I trong sinh lý bệnh của SLE. Nghiên cứu này nhấn mạnh việc sử dụng hydroxychloroquine trong điều trị SLE.