Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của isoflavones liều cao đến nhận thức, chất lượng cuộc sống, androgen và lipoprotein ở phụ nữ sau mãn kinh
Tóm tắt
Bối cảnh: Các nghiên cứu can thiệp gần đây cho thấy liệu pháp hormone thay thế sau mãn kinh liên quan đến nguy cơ gia tăng tử vong do tim mạch và ung thư vú. Isoflavones, một nhóm estrogen thực vật, có cấu trúc tương tự estradiol. Do đó, isoflavones có thể mang lại tác động sức khỏe estrogen có lợi ở phụ nữ sau mãn kinh với ít tác dụng phụ hơn. Mục tiêu: Đánh giá tác động của isoflavones liều cao lên chất lượng cuộc sống tự báo cáo (QOL), nhận thức, lipoprotein và tình trạng androgen ở phụ nữ sau mãn kinh. Thiết kế và đối tượng: Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược, kéo dài 12 tuần với 93 phụ nữ khỏe mạnh, đi lại được, sau mãn kinh (tuổi trung bình 56). Nghiên cứu được thực hiện tại một trung tâm điều trị cấp ba ở Hoa Kỳ. Can thiệp: Người tham gia được phân ngẫu nhiên để nhận 20 g protein đậu nành chứa 160 mg tổng số isoflavones so với giả dược phù hợp về vị (20 g protein sữa nguyên chất). Cả protein đậu nành và giả dược đều được cung cấp dưới dạng bột để trộn với đồ uống. Các chỉ số đầu ra chính: Chất lượng cuộc sống được đánh giá bằng bảng hỏi chất lượng cuộc sống đặc hiệu cho mãn kinh (MENQOL) trong khi chức năng nhận thức được đánh giá bằng các công cụ tiêu chuẩn. Tổng testosterone, testosterone tự do và có sẵn, gonadotropins, SHBG và lipid lúc đói được đo lường. Kết quả: Tám mươi tư phụ nữ (90%) hoàn thành nghiên cứu (hoạt động=38, giả dược=46). Có sự cải thiện đáng kể trong cả 4 thang đo con của QOL (vasomotor, tâm lý tình dục, thể chất và tình dục) ở những phụ nữ dùng isoflavones, trong khi không có thay đổi nào được quan sát thấy trong nhóm giả dược. Không có thay đổi đáng kể nào về nhận thức, androgen huyết thanh hoặc lipid huyết tương được xem trong bất kỳ nhóm nào. Tuy nhiên, vào cuối nghiên cứu, một tương tác giữa nhóm và thời gian đã được quan sát thấy sao cho tổng testosterone và nồng độ HDL thấp hơn đáng kể trong nhóm isoflavones so với nhóm giả dược. Kết luận: Isoflavones liều cao liên quan đến cải thiện QOL ở những phụ nữ vừa mãn kinh. Vì vậy, thời điểm bổ sung isoflavones liên quan đến sự xuất hiện của mãn kinh có vẻ quan trọng. Việc sử dụng isoflavones, như một phương thức thay thế cho liệu pháp estrogen, có thể hữu ích và dường như an toàn đối với nhóm phụ nữ này đang tìm kiếm sự giảm nhẹ triệu chứng mãn kinh.
Từ khóa
#Isoflavones #phụ nữ sau mãn kinh #chất lượng cuộc sống #nhận thức #androgen #lipoproteinTài liệu tham khảo
Manson JE, Martin KA. Postmenopausal hormone-replacement therapy. N Engl J Med 2001, 345: 34–40.
Nelson HD. Commonly used types of postmenopausal estrogen for treatment of hot flashes: scientific review. JAMA 2004, 291: 1610–20.
Lindsay R, Gallagher JC, Kleerekoper M, Pickar JH. Effect of lower doses of conjugated equine estrogens with and without medroxyprogesterone acetate on bone in early postmenopausal women. JAMA 2002, 287: 2668–76.
Hulley S, Grady D, Bush T, et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study (HERS) Research Group. JAMA 1998, 280: 605–13.
Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al; Writing Group for the Women’s Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002, 288: 321–33.
Chlebowski RT, Hendrix SL, Langer RD, et al; WHI Investigators. Influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women: the Women’s Health Initiative Randomized Trial. JAMA 2003, 289: 3243–53.
Espeland MA, Rapp SR, Shumaker SA, et al. Conjugated equine estrogens and global cognitive function in postmenopausal women: Women’s Health Initiative Memory Study. JAMA 2004, 291: 2959–68.
Murkies AL, Wilcox G, Davis SR. Clinical review 92: Phytoestrogens. J Clin Endocrinol Metab 1998, 83: 297–303.
Kuiper GG, Lemmen JG, Carlsson B, et al. Interaction of estrogenic chemicals and phytoestrogens with estrogen receptor beta. Endocrinology 1998, 139: 4252–63.
Chen Z, Zheng W, Custer LJ, et al. Usual dietary consumption of soy foods and its correlation with the excretion rate of isoflavonoids in overnight urine samples among Chinese women in Shanghai. Nutr Cancer 1999, 33: 82–7.
de Kleijn MJ, van der Schouw YT, Wilson PW, et al. Intake of dietary phytoestrogens is low in postmenopausal women in the United States: the Framingham study. J Nutr 2001,131: 1826–32.
Parkin DM. Cancers of the breast, endometrium and ovary: geographic correlations. Eur J Cancer Clin Oncol 1989, 25: 1917–25.
Nagata C, Shimizu H, Takami R, et al. Hot flushes and other menopausal symptoms in relation to soy product intake inJapanese women. Climacteric 1999, 2: 6–12.
Albertazzi P, Pansini F, Bonaccorsi G, Zanotti L, Forini E, De Aloysio D. The effect of dietary soy supplementation on hot flushes. Obstet Gynecol 1998, 91: 6–11.
Faure ED, Chantre P, Mares P. Effects of a standardized soy extract on hot flushes: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Menopause 2002, 9: 329–34.
Han KK, Soares JM Jr, Haidar MA, de Lima GR, Baracat EC. Benefits of soy isoflavone therapeutic regimen on menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2002, 99: 389–94.
Burke GL, Legault C, Anthony M, et al. Soy protein and isoflavone effects on vasomotor symptoms in peri- and postmenopausal women: the Soy Estrogen Alternative Study. Menopause 2003, 10: 147–53.
Baber RJ, Templeman C, Morton T, Kelly GE, West L. Randomized placebo-controlled trial of an isoflavone supplement and menopausal symptoms in women. Climacteric 1999, 2: 85–92.
File SE, Jarrett N, Fluck E, Duffy R, Casey K, Wiseman H. Eating soya improves human memory. Psychopharmacology (Berl) 2001, 157: 430–6.
Kritz-Silverstein D, Von Muhlen D, Barrett-Connor E, Bressel MA. Isoflavones and cognitive function in older women: the SOy and Postmenopausal Health In Aging (SOPHIA) Study. Menopause 2003, 10: 196–202.
Kreijkamp-Kaspers S, Kok L, Grobbee DE, et al. Effect of soy protein containing isoflavones on cognitive function, bone mineral density, and plasma lipids in postmenopausal women: a randomized controlled trial. JAMA 2004, 292: 65–74.
Anderson JW, Johnstone BM, Cook-Newell ME. Meta-analysis of the effects of soy protein intake on serum lipids. N Engl J Med 1995, 333: 276–82.
Dewell A, Hollenbeck CB, Bruce B. The effects of soy-derived phytoestrogens on serum lipids and lipoproteins in moderately hypercholesterolemic postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2002, 87: 118–21.
Hilditch JR, Lewis J, Peter A, et al. A menopause-specific quality of life questionnaire: development and psychometric properties. Maturitas 1996, 24: 161–75.
Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab 1999, 84: 3666–72.
Tang GW. The climacteric of Chinese factory workers. Maturitas 1994, 19: 177–82.
Rekers H. Mastering the menopause. In: Burger H, Boulet M, eds. A portrait of the menopause. Park Bridge, New Jersey: The Parthenon Publishing Group 1991: 23–43.
Quella SK, Loprinzi CL, Barton DL, et al. Evaluation of soy phytoestrogens for the treatment of hot flashes in breast cancer survivors: A North Central Cancer Treatment Group Trial. J Clin Oncol 2000, 18: 1068–74.
Van Patten CL, Olivotto IA, Chambers GK, et al. Effect of soy phytoestrogens on hot flashes in postmenopausal women with breast cancer: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Oncol 2002, 20: 1449–55.
Burguete MC, Torregrosa G, Perez-Asensio FJ, et al. Dietary phytoestrogens improve stroke outcome after transient focal cerebral ischemia in rats. Eur J Neurosci 2006, 23: 703–10.
Duffy R, Wiseman H, File SE. Improved cognitive function in postmenopausal women after 12 weeks of consumption of a soya extract containing isoflavones. Pharmacol Biochem Behav 2003, 75: 721–9.
File SE, Hartley DE, Elsabagh S, Duffy R, Wiseman H. Cognitive improvement after 6 weeks of soy supplements in postmenopausal women is limited to frontal lobe function. Menopause 2005, 12: 193–201.
Gardner CD, Newell KA, Cherin R, Haskell WL. The effect of soy protein with or without isoflavones relative to milk protein on plasma lipids in hypercholesterolemic postmenopausal women. Am J Clin Nutr 2001, 73: 728–35.
Nestel PJ, Pomeroy S, Kay S, et al. Isoflavones from red clover improve systemic arterial compliance but not plasma lipids in menopausal women. J Clin Endocrinol Metab 1999, 84: 895–8.
Simons LA, von Konigsmark M, Simons J, Celermajer DS. Phytoestrogens do not influence lipoprotein levels or endothelial function in healthy, postmenopausal women. Am J Cardiol 2000, 85: 1297–301.
Crouse JR 3rd, Morgan T, Terry JG, Ellis J, Vitolins M, Burke GL. A randomized trial comparing the effect of casein with that of soy protein containing varying amounts of isoflavones on plasma concentrations of lipids and lipoproteins. Arch Intern Med 1999, 159: 2070–6.
Bairey Merz CN, Johnson BD, Braunstein GD, et al. Phytoestrogens and lipoproteins in women. J Clin Endocrinol Metab 2006, 91: 2209–13.
Allen JK, Fitzgerald ST, Swank RT, Becker DM. Functional status after coronary artery bypass grafting and percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1990, 66: 921–5.
Basaria S, Dobs AS. Controversies regarding transdermal androgen therapy in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2006, 91: 4743–52.
Loukovaara M, Carson M, Palotie A, Adlercreutz H. Regulation of sex hormone-binding globulin production by isoflavonoids and patterns of isoflavonoid conjugation in HepG2 cell cultures. Steroids 1995, 60: 656–61.
Pino AM, Valladares LE, Palma MA, Mancilla AM, Yáñez M, Albala C. Dietary isoflavones affect sex hormone-binding globulin levels in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2000, 85: 2797–800.
Duncan AM, Underhill KE, Xu X, Lavalleur J, Phipps WR, Kurzer MS. Modest hormonal effects of soy isoflavones in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 1999, 84: 3479–84.
Nettleton JA, Greany KA, Thomas W, Wangen KE, Adlercreutz H, Kurzer MS. Short-term soy and probiotic supplementation does not markedly affect concentrations of reproductive hormones in postmenopausal women with and without histories of breast cancer. J Altern Complement Med 2005, 11: 1067–74.
Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, Sluss PM, Raff H. Position statement: Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement. J Clin Endocrinol Metab 2007, 92: 405–13.