Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của việc bổ sung kẽm đến kết quả sớm của nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh - Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là để tìm hiểu tác động của việc bổ sung kẽm đến kết quả của nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh khi trẻ được một tháng tuổi. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này được thực hiện tại một đơn vị chăm sóc chuyên khoa cho trẻ sơ sinh, với sự tham gia của các trẻ sơ sinh có các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng huyết và có kết quả cấy máu dương tính hoặc xét nghiệm sàng lọc nhiễm trùng huyết dương tính. Nhóm điều trị nhận 3 mg/kg/ngày, chia làm hai lần, kẽm sulfat monohydrate qua đường uống trong 10 ngày cùng với phác đồ kháng sinh tiêu chuẩn. Nhóm đối chứng nhận điều trị kháng sinh tiêu chuẩn mà không có kẽm. Mẫu bệnh phẩm được thu thập từ cả hai nhóm trước và sau điều trị. Trẻ sơ sinh được theo dõi cho đến khi xuất viện và tiếp tục được tái khám ngoại trú cho đến khi đạt một tháng tuổi. Các đặc điểm nhân khẩu học tương tự nhau giữa các trường hợp và nhóm đối chứng. Sau 10 ngày điều trị, nồng độ kẽm huyết thanh trung bình giữa hai nhóm là 737.09 ± 219.97 so với 801.26 ± 405.56 (p = 0.20). Các chỉ số kết quả như số ngày nằm viện (15 so với 15; p = 0.69) và tỷ lệ tử vong (4.5 % so với 13.6 %; p = 0.27) không có sự khác biệt ý nghĩa thống kê giữa các nhóm. Tại thời điểm một tháng tuổi, số trẻ sơ sinh trong nhóm đối chứng có các phát hiện thần kinh bất thường nhiều hơn so với nhóm bổ sung kẽm [(P = 0.02); RR (95%CI) = 0.28 (0.11–0.73)]. Việc bổ sung kẽm cho trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết cải thiện tình trạng thần kinh khi trẻ được một tháng tuổi mặc dù sự giảm tỷ lệ tử vong không có ý nghĩa thống kê.
Từ khóa
#kẽm #nhiễm trùng huyết #trẻ sơ sinh #bổ sung kẽm #thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứngTài liệu tham khảo
Singh M, Paul VK, Bhakoo ON. Neonatal nomenclature and data collection. New Delhi: National Neonatology Forum;1989. p. 67–8.
Yakoob MY, Theodoratou E, Jabeen A, et al. Preventive zinc supplementation in developing countries: impact on mortality and morbidity due to diarrhea, pneumonia and malaria. BMC Public Health. 2011;11:S3–23.
Terrin G, Canani RB, Passariello A, et al. Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country. Am J Clin Nutr. 2013;98:1468–74.
Friel JK, Andrews WL, Matthew JD, et al. Zinc supplementation in very-low-birth-weight infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993;17:97–104.
Deshpande JD, Joshi MM, Giri PA. Zinc: the trace element of major importance in human nutrition and health. Int J Med Sci Public Health. 2013;2:1–6.
Ma AG, Chen XC, Xu RX, Zheng MC, Wang Y, Li JS. Comparison of serum levels of iron, zinc and copper in anaemic and non-anaemic pregnant women in China. Asia Pacific J Clin Nutr. 2004;13:348–52.
Aydemir F, Cavdar AO, Soylemez F, Cengiz B. Plasma zinc level during pregnancy and its relationship to maternal and neonatal characteristics: a longitudinal study. Biol Trace Elem Res. 2003;91:193–202.
Bhatnagar S, Wadhwa N, Aneja S, et al. Zinc as adjunct treatment in infants aged between 7 and 120 days with probable serious bacterial infection: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012;379:2072–8.
Lira PI, Ashworth A, Morris SS. Effect of zinc supplementation on the morbidity, immune function, and growth of low-birth-weight, full-term infants in northeast Brazil. Am J Clin Nutr. 1998;68:418S–24S.
Ragab SM, Hegran HH, Kassem SA. The effect of zinc supplementation on growth and development in preterm neonates. Menoufia Med J. 2014;27:524–8.
Chaudhari S, Deo B. Neurodevelopmental assessment in the first year with emphasis on evolution of tone. Indian Pediatr. 2006;43:527–34.
Brown K, Wuehler S, Peerson J. The importance of zinc in human nutrition and estimation of the global prevalence of zinc deficiency. Food Nutr Bull. 2001;22:113–25.
Anjos T, Altmae S, Emmett P, et al. Nutrition and neurodevelopment in children: focus on NUTRIMENTHE project. Eur J Nutr. 2013;52:1825–42.
Mehta K, Bhatta NK, Majhi S, Shrivastava MK, Singh RR. Oral zinc supplementation for reducing mortality in probable neonatal sepsis: a double blind randomized placebo controlled trial. Indian Pediatr. 2013;50:390–3.
Garg HK, Singhal KC, Arshad Z. A study of the effect of oral zinc supplementation during pregnancy on pregnancy outcome. Indian J Physiol Pharmacol. 1993;37:276–84.
Sharma M, Mishra S. Effect of zinc deficiency on growth and morbidity in infants. IOSR J Nurs Health Sci. 2013;1:22–5.
Sazawal S, Black RE. Effect of oral zinc supplementation on the growth of preterm infants. Indian Pediatr. 2010;47:841–2.
Parakh M, Gupta BD, Bhansali S, et al. Role of zinc supplementation in growth and neuro-development of premature and small for gestational age (SGA) babies. Natl J Community Med. 2012;3:736–9.
Prasad AS. Zinc: an overview. Nutrition. 1995;11:93–9.
Gulani A, Bhatnagar S, Sachdev HPS. Neonatal zinc supplementation for prevention of mortality and morbidity in breastfed low birth weight infants: systematic review of randomized controlled trials. Indian Pediatr. 2011;48:111–7.
Black MM, Sazawal S, Black RE, Khosla S, Kumar J, Menon V. Cognitive and motor development among small-for-gestational-age infants: impact of zinc supplementation, birth weight, and caregiving practices. Pediatrics. 2004;113:1297–305.