Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những cân nhắc kinh tế trong việc kê đơn thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ ba
Tóm tắt
Một cuộc tìm kiếm tài liệu toàn diện và đa quốc gia đã được thực hiện đối với tất cả các bài báo được công bố từ năm 1993 đến 2003 liên quan đến hiệu quả chi phí của thuốc chống trầm cảm, đặc biệt nhấn mạnh vào việc so sánh thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ ba (TGAs) với thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) và ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs). Thông tin từ các bài báo thu thập được đã được nhập vào một cơ sở dữ liệu và sau đó được phân tích để đánh giá các cách tiếp cận khác nhau đối với việc so sánh tính hiệu quả chi phí cho các nhóm thuốc chống trầm cảm khác nhau. Các yếu tố được xem xét bao gồm chi phí trực tiếp và gián tiếp, các điểm kết thúc điều trị, gánh nặng chi phí chăm sóc sức khỏe và lợi ích về năng suất cho những bệnh nhân được điều trị thành công bệnh trầm cảm. Hầu hết các nghiên cứu dựa trên mô hình được công bố trong khoảng thời gian từ năm 1993 đến 2003 đều hỗ trợ hiệu quả chi phí của TGAs so với TCAs hoặc SSRIs. Mặc dù giá mua TGAs có thể cao hơn, nhưng các khoản tiết kiệm chi phí cả về chi phí trực tiếp và gián tiếp đã được ghi nhận do tác dụng phụ của TGAs giảm và sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân được cải thiện. Tuy nhiên, các nghiên cứu dựa trên dữ liệu chi phí của bệnh nhân lại kém thuyết phục hơn về lợi ích kinh tế của TGAs so với SSRIs hoặc TCAs. Mặc dù có thể là còn quá sớm để kết luận rằng TGAs có lợi ích kinh tế ròng đáng kể so với các nhóm thuốc chống trầm cảm khác, nhưng các bác sĩ kê đơn và các bên chi trả có thể thấy hữu ích khi lựa chọn thuốc chống trầm cảm cho bệnh nhân trầm cảm rằng giá thuốc cao hơn của TGAs có thể được bù đắp bằng các khoản tiết kiệm, xét về mức độ tuân thủ tốt hơn và tỉ lệ thành công trong điều trị cao hơn so với TCAs hoặc SSRIs. Cần thêm nghiên cứu để làm rõ cách đánh giá hiệu quả chi phí trong các quần thể bệnh nhân khác nhau, chẳng hạn như bệnh nhân cao tuổi — những người thường có nhiều bệnh lý kèm theo và tổng chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn các quần thể bệnh nhân khác.
Từ khóa
#thuốc chống trầm cảm #hiệu quả chi phí #thế hệ thứ ba #TCAs #SSRIsTài liệu tham khảo
DSM-IV-IR Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000
Moore JD, Bona JR. Depression and dysthymia. Med Clin North Am 2001; 85: 631–44
Hirschfeld RM, Keller MB, Panico S, et al. The National Depressive and Manic-Depressive Association consensus statement on the undertreatment of depression. JAMA 1997; 277: 333–40
Simon GE, VonKorff M, Heiligenstein JH, et al. Initial antidepressant choice in primary care: effectiveness and cost of fluoxetine vs tricyclic antidepressants. JAMA 1996; 275: 1897–902
Franco K, Tamburino M, Campbell N, et al. The added costs of depression to medical care. PharmacoEconomics 1995; 7: 28491
Holm KJ, Jarvis B, Foster RH. Mirtazapine: a pharmacoeconomic review of its use in depression. PharmacoEconomics 2000; 17: 515–34
Davis MP, Dickerson ED, Pappagallo M, et al. Mirtazepine: heir apparent to amitriptyline? Am J Hosp Palliat Care 2001; 18: 42–6
Mattia C, Paoletti F, Coluzzi F, et al. New antidepressants in the treatment of neuropathic pain: a review. Minerva Anesthesiol 2002; 68: 105–14
Casey DE. Striking a balance between safety and efficacy: experience with the SSRI sertraline. Int Clin Psychopharmacol 1994; 9 Suppl. 3: 5–12
McCombs IS, Nichol MB, Stimmel GL, et al. The cost of antidepressant drug therapy failure: a study of antidepressant use patterns in a Medicaid population. J Clin Psychiatry 1993; 51: 60–9
Le Pen C, Levy E, Ravily V, et al. The cost of treatment dropout in depression: a cost-benefit analysis of fluoxetine versus tricyclics. J Affect Disord 1994; 31: 1–18
Simon G, Von Korff M, Wagner EH, et al. Patterns of antidepressant use in community practice. Gen Hosp Psychiatry 1993; 15: 339–408
Beasley Jr CM, Holman SL, Potvin JH. Fluoxetine compared with imipramine in the treatment of inpatient depression: a multicenter trial. Ann Clin Psychiatry 1993; 5: 199–207
Johnson RE, McFarland B, Nicholas GA. Changing patterns of antidepressant use and costs in a health maintenance organization. PharmacoEconomics 1997; 22: 274–86
Greenberg PE, Stiglin LE, Finkelstein SN, et al. The economic burden of depression in 1990. J Clin Psychiatry 1993; 54: 40518
Greenberg PE, Kessler RC, Birnbaum HG, et al. The economic burden of depression in the United States: how did it change between 1990 and 2000? J Clin Psychiatry 2003; 64: 1465–75
Henry JA, Rivas CA. Constraints on antidepressant prescribing and principles of cost-effective antidepressant use. Part I: Depression and its treatment. PharmacoEconomics 1997; 11: 419–43
Cohen L. Pharmacoeconomic issues in the treatment of depression. Formulary 1995; 30: S20–5
Burrows GD, Norman TR, IS Olver. Third-generation antidepressants: do they offer advantages over the SSRIs? CNS Drugs 2001; 15: 941–54
Anton SF, Revicki DA. The use of decision analysis in the pharmacoeconomic evaluation of an antidepressant: a costeffectiveness study of nefazodone. Psychopharmacol Bull 1995; 31: 249–58
Doyle JJ, Casciano J, Arikian S, et al. A multinational pharmacoeconomic evaluation of acute major depressive disorder (MDD): a comparison of cost-effectiveness between venlafaxine, SSRIs and TCAs. Value Health 2001; 4: 16–31
Montgomery SA, Brown RE, Clark M. Economic analysis of treating depression with nefazodone v. imipramine. Br J Psychiatry 1996; 168: 768–71
Borghi J, Guest IF. Economic impact of using mirtazapine compared to amitriptyline and fluoxetine in the treatment of moderate and severe depression in the UK. Fur Psychiatry 2000; 15: 378–87
Brown MC, Nimmerrichter AA, Guest IF. Cost-effectiveness of mirtazapine compared to amitriptyline and fluoxetine in the treatment of moderate and severe depression in Austria. Fur Psychiatry 1999; 14: 230–44
Casciano J, Arikian S, Tarride JE, et al. A pharmacoeconomic evaluation of major depressive disorder (Italy). Epidemiol Psichiatr Soc 1999; 8: 220–31
Casciano J, Doyle J, Arikian S, et al. The health economic impact of antidepressant usage from a payer’s perspective: a multinational study. Int J Clin Pract 2001; 55: 292–9
Casciano R. A pharmacoeconomic evaluation of major depressive disorder. Manag Care Interface 2003; Suppl. B: 16–21
Einarson TR, Addis A, Iskedjian M. Pharmacoeconomic analysis of venlafaxine in the treatment of major depressive disorder. PharmacoEconomics 1997; 12: 286–96
Einarson TR, Arikian S, Sweeney S, et al. A model to evaluate the cost-effectiveness of oral therapies in the management of patients with major depressive disorders. Clin Ther 1995; 17: 136–53
Freeman H, Arikian S, Lenox-Smith A. Pharmacoeconomic analysis of antidepressants for major depressive disorder in the United Kingdom. PharmacoEconomics 2000; 18: 143–8
Revicki DA, Brown RE, Palmer W, et al. Modelling the cost effectiveness of antidepressant treatment in primary care. PharmacoEconomics 1995; 8: 524–40
Revicki DA, Brown RE, Keller MB, et al. Cost-effectiveness of newer antidepressants compared with tricyclic antidepressants in managed care settings. J Clin Psychiatry 1997; 58: 47–58
Brown M, Martin CJ, Van-Loon J. Cost-effectiveness of mirtazapine relative to amitriptyline in the treatment of moderate and severe depression in France. Fur J Psychiat 1999; 13: 197–208
Brown M, Van-Loon J, Guest IF, et al. Cost-effectiveness of mirtazapine relative to fluoxetine in the treatment of moderate and severe depression in France. Fur J Psychiat 2000; 14 (1): 15–25
Priest RG. Cost-effectiveness of venlafaxine for the treatment of major depression in hospitalized patients. Clin Ther 1996; 18: 347–58
Ackerman DL, Unutzer J, Greenland S, et al. Inpatient treatment of depression and associated hospital charges. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2002; 11: 219–27
Griffiths RI, Sullivan EM, Frank RG, et al. Medical resource use and cost of venlafaxine or tricyclic antidepressant therapy: following selective serotonin reuptake inhibitor therapy for depression. PharmacoEconomics 1999; 15: 495–505
Wan GJ, Crown WH, Berndt ER, et al. Treatment costs of venlafaxine and selective serotonin-reuptake inhibitors for depression and anxiety. Manag Care Interface 2002; 15: 24–30
Wan GJ, Crown WH, Berndt ER, et al. Healthcare expenditure in patients treated with venlafaxine or selective serotonin reuptake inhibitors for depression and anxiety. IntI Clin Pract 2002; 56: 434–9
Croom KF, Plosker GL. Escitalopram: a pharmacoeconomic review of its use in depression. PharmacoEconomics 2003; 21: 1185–209
Gross P. Potential economic effects of venlafaxine in the treatment of inpatients with major depression disorder. Sydney: Institute of Health Economics and Technology Assessment 1994; Health Economics Monograph, 64