Rối loạn ăn uống trong thời gian phong tỏa: ảnh hưởng xuyên văn hóa đến rối loạn ăn uống và tâm trạng ở dân số Ibero-Brazil

Isabel Baenas1, Carmem Beatriz Neufeld2, Rita Ramos3, Lucero Munguía1, Rosane Pilot Pessa Ribeiro4, Tânia F. Rodrigues3, Susana Jiménez-Múrcia5, Sónia Gonçalves3, Marília Consolini Teodoro2, Ana Pinto-Bastos3, Nazaré O. Almeida2, Roser Granero5, Mikel Etxandi1, Shauana R. S. Soares6, Fernando Fernández‐Aranda7, Paulo P. P. Machado3
1Eating Disorders Unit, Department of Psychology, Bellvitge University Hospital-IDIBELL, 08907, Barcelona, Spain
2Department of Psychology, Faculty of Philosophy, Sciences and Languages of Ribeirão Preto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
3Psychotherapy and Psychopathology Lab—Psychology Research Center, School of Psychology, University of Minho, 4710-057, Braga, Portugal
4Department of Maternal-Infant and Public Health Nursing, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, São Paulo, Brazil
5CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition (CIBERobn), Instituto de Salud Carlos III, 28029, Barcelona, Spain
6Program Public Health Nursing, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Ribeirão Preto, Brazil
7Psychoneurobiology of Eating and Addictive Behaviors Group, Neurosciences Programme, Bellvitge Biomedical Research Institute (IDIBELL), 08908, Barcelona, Spain

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Đại dịch COVID-19 đã đặt ra những biện pháp hạn chế đặc biệt để kiểm soát sự lây lan của nó, với những hệ quả tiêu cực đối với sức khỏe tâm thần, đặc biệt là đối với những người có tiền sử rối loạn tâm thần, chẳng hạn như rối loạn ăn uống (RĐĂ). Trong nhóm dân số này, ảnh hưởng của các khía cạnh văn hóa - xã hội đến sức khỏe tâm thần vẫn chưa được khai thác nhiều. Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá những thay đổi về hành vi ăn uống và tâm lý chung ở những người mắc RĐĂ trong thời gian phong tỏa, dựa trên loại RĐĂ, độ tuổi và nguồn gốc, đồng thời xem xét các khía cạnh văn hóa - xã hội (ví dụ: các yếu tố kinh tế - xã hội như mất việc và thiệt hại tài chính, hỗ trợ xã hội, các biện pháp hạn chế, hoặc khả năng tiếp cận y tế, và các yếu tố khác). Phương pháp Mẫu lâm sàng bao gồm 264 đối tượng nữ mắc RĐĂ (74 bệnh nhân anorexia nervosa (AN), 44 bệnh nhân bulimia nervosa (BN), 81 bệnh nhân rối loạn ăn uống quá mức (BED), và 65 bệnh nhân rối loạn ăn uống và cung cấp thức ăn khác được xác định (OSFED)), với độ tuổi trung bình là 33,49 tuổi (SD = 12,54), đến từ các đơn vị RĐĂ chuyên nghiệp ở Brazil, Bồ Đào Nha và Tây Ban Nha. Những người tham gia đã được đánh giá bằng Thang đo Ăn uống trong Thời gian Cách ly COVID-19 (CIES). Kết quả Các triệu chứng tâm trạng và điều chỉnh cảm xúc đều bị suy giảm toàn cầu ở tất cả các loại RĐĂ, nhóm tuổi và quốc gia. Những cá nhân người Tây Ban Nha và Bồ Đào Nha dường như kiên cường hơn so với những người Brazil (p < .05), những người đã báo cáo một bối cảnh văn hóa - xã hội bất lợi hơn (tức là, sức khỏe thể chất, tình trạng xã hội gia đình, nghề nghiệp và kinh tế) (p < .001). Xu hướng chung về sự xấu đi của triệu chứng ăn uống trong thời gian phong tỏa đã được quan sát thấy, bất kể loại RĐĂ, nhóm tuổi, và quốc gia, nhưng không đạt được ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, nhóm AN và BED đã mô tả sự xấu đi cao nhất của thói quen ăn uống trong thời gian phong tỏa. Hơn nữa, những cá nhân mắc BED đã tăng cân và chỉ số khối cơ thể một cách đáng kể, giống như BN, và trái ngược với nhóm AN và OSFED. Cuối cùng, chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa trong các nhóm tuổi mặc dù nhóm trẻ hơn đã mô tả sự gia tăng có ý nghĩa của triệu chứng ăn uống trong thời gian phong tỏa. Kết luận Nghiên cứu này báo cáo về sự suy giảm tâm lý ở bệnh nhân mắc RĐĂ trong thời gian phong tỏa, với các khía cạnh văn hóa - xã hội là những yếu tố điều chỉnh tiềm năng. Các phương pháp tiếp cận cá nhân hóa để phát hiện các nhóm dễ bị tổn thương và theo dõi lâu dài vẫn còn cần thiết.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

World Health Organization (WHO). #HealthyAtHome—Mental Health. 2020; Available from: https://www.who.int/news-room/ campaigns/connecting-the-world-to-combat-coronavirus/ healthyathome/healthyathome—mental-health

Salari N, Hosseinian-Far A, Jalali R, Vaisi-Raygani A, Rasoulpoor S, Mohammadi M, et al. Prevalence of stress, anxiety, depression among the general population during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Glob Health. 2020;16:1.

Ramalho SM, Trovisqueira A, de Lourdes M, Gonçalves S, Ribeiro I, Vaz AR, et al. The impact of COVID-19 lockdown on disordered eating behaviors: the mediation role of psychological distress. Eat Weight Disord. 2022;

Passos L, Prazeres F, Teixeira A, Martins C. Impact on mental health due to covid-19 pandemic: cross-sectional study in portugal and brazil. Int J Environ Res Public Health. 2020;17:6794.

Presidência da República. Decreto do Presidente da República 14-A/2020, 2020–03–18—DRE. Diário da República n.o 55/2020, 3° Suplemento, Série I. 2020.

Rajkumar RP. COVID-19 and mental health: a review of the existing literature. Asian J Psychiatr. 2020;52:102066.

Fernández-Aranda F, Casas M, Claes L, Bryan DC, Favaro A, Granero R, et al. COVID-19 and implications for eating disorders. Eur Eat Disord Rev. 2020;28:239.

Schlegl S, Maier J, Meule A, Voderholzer U. Eating disorders in times of the COVID-19 pandemic—results from an online survey of patients with anorexia nervosa. Int J Eat Disord. 2020;53:1791.

Phillipou A, Meyer D, Neill E, Tan EJ, Toh WL, Van Rheenen TE, et al. Eating and exercise behaviors in eating disorders and the general population during the COVID-19 pandemic in Australia: initial results from the COLLATE project. Int J Eat Disord. 2020;53:1158.

Sideli L, Lo Coco G, Bonfanti RC, Borsarini B, Fortunato L, Sechi C, et al. Effects of COVID-19 lockdown on eating disorders and obesity: A systematic review and meta-analysis. Eur Eat Disord Rev. 2021;29:826.

Machado PPP, Pinto-Bastos A, Ramos R, Rodrigues TF, Louro E, Gonçalves S, et al. Impact of COVID-19 lockdown measures on a cohort of eating disorders patients. J Eat Disord. 2020;8:1.

Baenas I, Caravaca-Sanz E, Granero R, Sánchez I, Riesco N, Testa G, et al. COVID-19 and eating disorders during confinement: analysis of factors associated with resilience and aggravation of symptoms. Eur Eat Disord Rev. 2020;28:855.

Monteleone AM, Cascino G, Marciello F, Abbate-Daga G, Baiano M, Balestrieri M, et al. Risk and resilience factors for specific and general psychopathology worsening in people with eating disorders during COVID-19 pandemic: a retrospective Italian multicentre study. Eat Weight Disord. 2021;26:2443.

Fernández-Aranda F, Munguía L, Mestre-Bach G, Steward T, Etxandi M, Baenas I, et al. COVID Isolation Eating Scale (CIES): Analysis of the impact of confinement in eating disorders and obesity—A collaborative international study. In: European Eating Disorders Review. 2020.

Souza TCM, Oliveira LA, Daniel MM, Ferreira LG, Della Lucia CM, Liboredo JC, et al. Lifestyle and eating habits before and during COVID-19 quarantine in Brazil. Public Health Nutr. 2022;25:65.

Alessi J, De Oliveira GB, Franco DW, Brino Do Amaral B, Becker AS, Knijnik CP, et al. Mental health in the era of COVID-19: prevalence of psychiatric disorders in a cohort of patients with type 1 and type 2 diabetes during the social distancing. Diabetol Metab Syndr. 2020;12:1.

Cooper M, Reilly EE, Siegel JA, Coniglio K, Sadeh-Sharvit S, Pisetsky EM, et al. Eating disorders during the COVID-19 pandemic and quarantine: an overview of risks and recommendations for treatment and early intervention. Eat Disord [Internet]. 2020 [cited 2022 Sep 21];1–23.

González-Sanguino C, Ausín B, Castellanos MÁ, Saiz J, López-Gómez A, Ugidos C, et al. Mental health consequences during the initial stage of the 2020 Coronavirus pandemic (COVID-19) in Spain. Brain Behav Immun. 2020;87:112.

Monteleone AM, Marciello F, Cascino G, Abbate-Daga G, Anselmetti S, Baiano M, et al. The impact of COVID-19 lockdown and of the following “re-opening” period on specific and general psychopathology in people with Eating Disorders: the emergent role of internalizing symptoms. J Affect Disord. 2021;285:77.

Pierce M, Hope H, Ford T, Hatch S, Hotopf M, John A, et al. Mental health before and during the COVID-19 pandemic: a longitudinal probability sample survey of the UK population. Lancet Psychiatry. 2020;7:883.

Baenas I, Etxandi M, Munguía L, Granero R, Mestre-Bac G, Sánchez I, et al. Impact of COVID-19 lockdown in eating disorders: a multicentre collaborative international study. Nutrients. 2022;

Dawson DL, Golijani-Moghaddam N. COVID-19: psychological flexibility, coping, mental health, and wellbeing in the UK during the pandemic. J Context Behav Sci. 2020;17:126–34.

Main A, Zhou Q, Ma Y, Luecken LJ, Liu X. Relations of SARS-related stressors and coping to Chinese college students’ psychological adjustment during the2003 Beijing SARS epidemic. J Couns Psychol. 2022;58(3):410.

Hincapié MA, Gallego JC, Gempeler A, Piñeros JA, Nasner D, Escobar MF. Implementation and usefulness of telemedicine during the COVID-19 pandemic: a scoping review. J Prim Care Commun Health. 2020. https://doi.org/10.1177/2150132720980612.

Kankaanpää A, Tolvanen A, Heikkinen A, Kaprio J, Ollikainen M, Sillanpää E. The role of adolescent lifestyle habits in biological aging: a prospective twin study. Elife. 2022;11:1–25.

APA. DSM-V: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th edn). American P. Arlington, America; 2013.

Stata-Corp. Stata Statistical Software: Release 17. College Station Texas: Stata Press Publication (StataCorp LLC). 2021.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Earlbaum Associates; 1988.

Kelley K, Preacher KJ. On effect size. Psychol Methods. 2012;17(2):137–52.

Finner H, Roters M. On the false discovery rate and expecte type I errors. J Am Stat Assoc. 2001;88:920–3.

Stevenson JL, Krishnan S, Stoner MA, Goktas Z, Cooper JA. Effects of exercise during the holiday season on changes in body weight, body composition and blood pressure. Eur J Clin Nutr. 2013;67:944.

Sánchez E, Lecube A, Bellido D, Monereo S, Malagón MM, Tinahones FJ. Leading factors for weight gain during covid-19 lockdown in a Spanish population: A cross-sectional study. Nutrients. 2021;13(3):894.

Muth L, Leven KH, Moll G, Kratz O, Horndasch S. Effects of the COVID-19 restrictions on eating behaviour and eating disorder symptomology in female adolescents. Int J Environ Res Public Heal. 2022;19(14):8480.

Simone M, Emery RL, Hazzard VM, Eisenberg ME, Larson N, Neumark-Sztainer D. Disordered eating in a population-based sample of young adults during the COVID-19 outbreak. Int J Eat Disord. 2021;54(7):1189–201.

Tavolacci MP, Ladner J, Dechelotte P. COVID-19 pandemic and eating disorders among university students. Nutrients. 2021;13(12):4294.

Feldman MA, King CK, Vitale S, Denhardt B, Stroup S, Reese J, et al. The impact of COVID-19 on adolescents with eating disorders: Increased need for medical stabilization and decreased access to care. Int J Eat Disord. 2023;56(1):257–62.

Giel KE, Bulik CM, Fernandez-Aranda F, Hay P, Keski-Rahkonen A, Schag K, et al. Binge eating disorder. Nat Rev Dis Prim. 2022;8(1):16.

Cook B, Mascolo M, Bass G, Duffy ME, Zehring B, Beasley T. Has COVID-19 complicated eating disorder treatment? An examination of comorbidities and treatment response before and during the COVID-19 pandemic. Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(1):39313.

Taquet M, Geddes JR, Luciano S, Harrison PJ. Incidence and outcomes of eating disorders during the COVID-19 pandemic. Br J Psychiatry. 2022;220(5):262–4.

Shanbehzadeh M, Kazemi-Arpanahi H, Kalkhajeh SG, Basati G. Systematic review on telemedicine platforms in lockdown periods: Lessons learned from the COVID-19 pandemic. J Educ Health Promot [Internet]. 2021 Jan 1 [cited 2022 Sep 21];10(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34395648/