ESMO 2020: Những điểm nổi bật trong ung thư vú

memo - Magazine of European Medical Oncology - Tập 14 Số 2 - Trang 184-187 - 2021
Rupert Bartsch1
1Department of Medicine 1, Division of Oncology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria

Tóm tắt

Tóm tắtMalgré la pandémie sévère de syndrome respiratoire aigu à coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en cours, les résultats de plusieurs études pertinentes dans le domaine du cancer du sein (BC) ont été présentés sous format virtuel lors du Congrès de la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) 2020. Les résultats préliminaires de l'essai MonarchE, qui a examiné l'ajout de l'inhibiteur de la kinase dépendante des cyclines (CDK) 4/6, abemaciclib, à la thérapie adjuvante hormonale standard, ont indiqué un taux de récurrence plus bas dans le groupe combiné au sein d'une population de patients à haut risque ayant un cancer du sein précoce positif pour les récepteurs hormonaux (HR)-positif/négatif HER2. En revanche, l'étude PALLAS évaluant le palbociclib adjuvant n'a pas pu confirmer ces résultats. Des différences subtiles dans les populations d'essai respectives, un taux d'abandon plus élevé dans PALLAS ou des différences spécifiques à la substance peuvent en être responsables. Dans le cancer du sein HER2-positif à un stade précoce, les résultats à long terme de l'essai ADAPT-TP soutiennent l'idée qu'un traitement sans chimiothérapie pourrait être possible chez un sous-groupe de patients ayant une réponse favorable à la thérapie dirigée contre HER2, sans compromettre le résultat à long terme. L'essai de phase III IMpassion031 a évalué l'ajout de l'atezolizumab à la chimiothérapie néoadjuvante contenant des anthracyclines/taxanes dans le cancer du sein triple-négatif (TNBC). Une amélioration significative en termes de taux de rémission complète pathologique a été observée, mais des données concernant le résultat à long terme doivent être attendues. L'analyse finale de la survie globale (OS) d'IMpassion130 a confirmé l'amélioration cliniquement pertinente de l'OS observée avec l'ajout de l'atezolizumab au nab-paclitaxel de première ligne dans le TNBC métastatique positif PD-L1. En revanche, aucun bénéfice n'a été observé avec l'ajout d'atezolizumab au paclitaxel à base de solvant dans une population similaire. Cette contradiction est généralement expliquée par la nécessité d'une co-médication par corticostéroïdes avec le paclitaxel conventionnel, mais la raison exacte reste mal comprise. Les conjugués anticorps-médicament (ADC) ont été établis avec succès dans le cancer du sein HER2-positif; dans le TNBC, l'essai de phase III ASCENT a comparé l'ADC sacituzumab govitecan avec une chimiothérapie choisie par le médecin chez des patients métastatiques prétraités. Une amélioration significative en termes de survie sans progression et d'OS a été observée, ce qui rend ce médicament un nouveau standard potentiel dans cette population de patients.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

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Tập 14 Số 2

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