Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
EMLA giảm đau một phần trong quá trình chọc kim EMG
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của kem giảm đau tại chỗ EMLA trong việc giảm đau do chọc kim trong điện cơ đồ (EMG). Trong suốt quá trình khám điển hình tại phòng khám thần kinh, 34 bệnh nhân người da trắng của cả hai giới, trong độ tuổi từ 21 đến 69 (trung bình 38.5 ± 11.4 SD), được chỉ định thực hiện điện cơ đồ đã được nghiên cứu. Kem EMLA được bôi dày lên hai vị trí EMG trên mỗi cánh tay: vị trí E, trên mặt ngoài của cẳng tay và vị trí A, trên khu vực nhô ra của ngón cái. Sự ngẫu nhiên đã được thiết lập trước. Mỗi khi kem EMLA được áp dụng một cách mù tại một trong các vị trí trên cánh tay, giả dược được áp dụng ở vị trí tương ứng trên cánh tay kia. Sau ít nhất 45 phút áp dụng (thời gian từ 45–145 phút, trung bình = 72.3 ± 22.2), kim được chọc vào da và vào cơ. Sau đó, kỹ thuật viên điện cơ đồ yêu cầu bệnh nhân đánh giá mức độ đau của họ trên thang đo tương tự trực quan (VAS 1–10 cm) cho từng mức độ chọc. Kết quả cho thấy rằng tại da vị trí E, mức độ đau giảm sau khi sử dụng EMLA so với giả dược (VAS = 0.75 ± 1.36 so với 3.10 ± 1.75, P = 0.0001). Vị trí E không điều trị (giả dược) nhạy cảm hơn vị trí A không điều trị (VAS = 3.10 ± 1.75 so với 6.09 ± 1.96, P = 0.0001). Việc chọc vào cơ ở vị trí E ít đau hơn tại các vị trí sử dụng EMLA so với giả dược (VAS = 2.83 ± 2.45 so với 5.73 ± 2.30, P = 0.0001). Các điểm VAS cho việc chọc vào da và cơ tại vị trí A là giống nhau, bất kể EMLA hay giả dược đã được áp dụng. Chúng tôi không tìm thấy bất kỳ mối tương quan nào giữa thời gian áp dụng và các điểm VAS. Chúng tôi kết luận rằng ứng dụng EMLA có hiệu quả trong việc giảm đau do chọc kim EMG ở da và cơ duỗi ngón tay tại cẳng tay, nhưng không hiệu quả khi được áp dụng trong khoảng thời gian cho phép trong nghiên cứu hiện tại trên bề mặt da của lòng bàn tay hoặc trên cơ giữ ngón cái ngắn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Evers H, Von Darnel O, Juhlin L, Ohlsén L, Vinnars E. Dermal effects of compositions based on the eutectic mixture of lignocaine and prilocaine (EMLA). Br J of Anaesth 1985; 57: 997–1005.
Ehrenström-Reiz S, Reiz S, Stockman O. Topical anaesthesia with EMLA, a new lidocaine-prilocaine cream and the cusum technique for detection of minimal application time. Acta Anaesthesiol Scand 1983; 27: 510–2.
Smith M, Gray BM, Ingram S, Jewkes DA. Double-blind comparison of topical lignocaine-prilocaine cream (EMLA) and lignocaine infiltration for arterial cannulation in adults. Br J Anaesth 65: 240–3.
Raja NR, Meyer AM, Campbell JN. Peripheral mechanisms of somatic pain. Anesthesiology 1988; 68: 571–90.
Winlelmann RK. Cutaneous Sensory Nerves.In: Seminars in Dermatology. 1988; 7: 236–68. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Lynn B. Cutaneous Sensation.In: Lowell A Goldsmith (Ed.). Physiology, Chemistry and Molecular Biochemistry of the Skin. 2nd ed., London: Oxford University Press, 1991; 779–815.
The Skin and its Appendages (The Integument).In: Text-book of Histology. Leeson CR, Leeson TS, Paparo AA. 5th Ed., Philadelphia: WB Saunders Company, 1985; 291–309.
Bjerring, Arendt-Nielsen L. Depth and duration of skin analgesia to needle insertion after topical application of EMLA cream. Br J of Anaesth 1990; 64: 173–7.
Nott MR. Relief of injection pain in adults EMLA cream for 5 minutes before venepuncture. Anaesthesia 1990; 45: 772–4.