Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nuốt khó trong bệnh liệt thân não cấp tính tiến triển
Tóm tắt
Bệnh liệt thân não cấp tính tiến triển (PSP) là hội chứng Parkinson-Plus phổ biến nhất và thường đi kèm với sự khởi phát sớm của chứng nuốt khó so với Bệnh Parkinson. Nghiên cứu hiện tại đóng góp vào sự hiểu biết ngày càng tăng về rối loạn nuốt trong PSP bằng cách mô tả các đặc điểm nuốt hoặcopharyngeal trong một nhóm lớn bệnh nhân tham gia có chẩn đoán PSP, sử dụng một quy trình videofluoroscopy chuẩn hóa toàn quốc và thang đo mức độ nghiêm trọng của bệnh được phát triển riêng cho PSP. Các đối tượng tham gia là 51 người trưởng thành được chẩn đoán mắc PSP. Mỗi đối tượng đều trải qua một cuộc phỏng vấn lâm sàng và đánh giá videofluorographic tiêu chuẩn hóa. Chức năng nuốt được đặc trưng bằng Thang đo rối loạn nuốt bari (MBSImP) và Thang đo xâm nhập - hít vào (PAS). Các biến quan tâm gồm khó khăn do người tham gia báo cáo với chất lỏng và/hoặc rắn; điểm đánh giá tổng thể cho mỗi một trong 17 thành phần MBSImP, cũng như Tổng tổng miệng và Tổng tổng hầu; và PAS. Dữ liệu được mô tả bằng khoảng tứ phân vị trung vị, số lượng và tỷ lệ phần trăm. Các hệ số tương quan hạng Spearman được tính toán giữa các điểm số MBSImP và các chỉ số do người tham gia báo cáo, chỉ số FOIS, và Thang đo PSP. Khoảng hai phần ba người tham gia báo cáo khó khăn với chất lỏng, đồ ăn rắn, hoặc cả hai, mặc dù ít hơn 15% báo cáo sửa đổi độ đặc. Các phát hiện videofluorographic bao gồm các rối loạn giai đoạn miệng chiếm ưu thế, bao gồm chuyển động lắc qua lại của lưỡi, khởi đầu muộn của nuốt hầu, và tồn đọng trong miệng. Các rối loạn giai đoạn hầu rất hiếm gặp và tương đối nhẹ, ngoại trừ việc co lại không đầy đủ của nền lưỡi dẫn đến tồn đọng hầu, và được đóng hầu thanh quản nhẹ nhàng bị gián đoạn. Mức độ nghiêm trọng của bệnh liên quan một cách có ý nghĩa với điểm số tổng hợp miệng (r = 0.42, p = 0.002) và tổng số hầu (r = 0.41, p = 0.003) cũng như với các thành phần giai đoạn miệng của vận chuyển miệng (r = 0.33, p = 0.02) và khởi đầu nuốt hầu (r = 0.38, p = 0.007), và PAS đối với chất lỏng mỏng (r = 0.44, p = 0.001). Thang đo PSP không có sự tương quan mạnh hơn với rối loạn nuốt so với những gì đã được báo cáo cho các thang đo mức độ nghiêm trọng của bệnh khác. Chứng nuốt khó là một phàn nàn phổ biến của bệnh nhân mắc PSP. Những phát hiện hiện tại xác nhận và mở rộng những gì đã được báo cáo trong tài liệu, xác định những rối loạn giai đoạn miệng tương đối thường xuyên và nghiêm trọng hơn, và giai đoạn hyolaryngeal tương đối không bị ảnh hưởng. Cần có thêm nghiên cứu để mô tả sự tiến triển của chứng nuốt khó trong PSP và xác định liệu chứng nuốt khó có thay đổi về tính chất hoặc tốc độ tiến triển giữa các biến thể của PSP hay không.
Từ khóa
#liệt thân não cấp tính tiến triển #chứng nuốt khó #rối loạn nuốt #đánh giá videofluorographic #MBSImP #PASTài liệu tham khảo
dell'Aquila C, Zoccolella S, Cardinali V, de Mari M, Iliceto G, Tartaglione B, Lamberti P, Logroscino G. Predictors of survival in a series of clinically diagnosed progressive supranuclear palsy patients. Parkinsonism Relat Disord. 2013;19(11):980–5. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2013.06.014.
Collins SJ, Ahlskog JE, Parisi JE, Maraganore DM. Progressive supranuclear palsy: neuropathologically based diagnostic clinical criteria. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995;58(2):167–73.
Johnston BT, Castell JA, Stumacher S, Colcher A, Gideon RM, Li Q, Castell DO. Comparison of swallowing function in Parkinson's disease and progressive supranuclear palsy. Mov Disord. 1997;12(3):322–7. https://doi.org/10.1002/mds.870120310.
Muller J, Wenning GK, Verny M, McKee A, Chaudhuri KR, Jellinger K, Poewe W, Litvan I. Progression of dysarthria and dysphagia in postmortem-confirmed parkinsonian disorders. Arch Neurol. 2001;58(2):259–64.
Goetz CG, Leurgans S, Lang AE, Litvan I. Progression of gait, speech and swallowing deficits in progressive supranuclear palsy. Neurology. 2003;60(6):917–22.
Sonies B. Swallowing and speech disturbances. In: Litvan I, Yves A, editors. Progressive supranuclear palsy: clinical and research approaches. New York: Oxford University Press; 1992. p. 250–253.
Varanese S, Di Ruscio P, Ben M' Barek L, Thomas A, Onofrj M. Responsiveness of dysphagia to acute L-dopa challenge in progressive supranuclear palsy. J Neurol. 2014;261(2):441–2. https://doi.org/10.1007/s00415-013-7232-4.
Alfonsi E, Versino M, Merlo IM, Pacchetti C, Martignoni E, Bertino G, Moglia A, Tassorelli C, Nappi G. Electrophysiologic patterns of oral-pharyngeal swallowing in parkinsonian syndromes. Neurology. 2007;68(8):583–9. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000254478.46278.67.
Litvan I, Sastry N, Sonies BC. Characterizing swallowing abnormalities in progressive supranuclear palsy. Neurology. 1997;48(6):1654–62.
Leopold NA, Kagel MC. Dysphagia in progressive supranuclear palsy: radiologic features. Dysphagia. 1997;12(3):140–3.
Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I, Hamacher C, Lohmann H, Ringelstein EB, Dziewas R. Endoscopic characteristics and levodopa responsiveness of swallowing function in progressive supranuclear palsy. Mov Disord. 2010;25(9):1239–45. https://doi.org/10.1002/mds.23060.
Frattali CM, Sonies BC, Chi-Fishman G, Litvan I. Effects of physostigmine on swallowing and oral motor functions in patients with progressive supranuclear palsy: a pilot study. Dysphagia. 1999;14(3):165–8.
Chi-Fishman G, Hicks JE, Cintas HM, Sonies BC, Gerber LH. Ultrasound imaging distinguishes between normal and weak muscle. Arch Phys Med Rehabilit. 2004;85(6):980–6.
Martin-Harris B, Brodsky MB, Michel Y, Castell DO, Schleicher M, Sandidge J, Maxwell R, Blair J. MBS measurement tool for swallow impairment—MBSImp: establishing a standard. Dysphagia. 2008;23(4):392–405. https://doi.org/10.1007/s00455-008-9185-9.
Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17(5):427–42. https://doi.org/10.1212/wnl.17.5.427.
Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's D. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS): status and recommendations. Mov Disord. 2003;18(7):738–50. https://doi.org/10.1002/mds.10473.
Golbe LI, Ohman-Strickland PA. A clinical rating scale for progressive supranuclear palsy. Brain. 2007;130(Pt 6):1552–655. https://doi.org/10.1093/brain/awm032.
Hoglinger GU, Respondek G, Stamelou M, Kurz C, Josephs KA, Lang AE, Mollenhauer B, Muller U, Nilsson C, Whitwell JL, Arzberger T, Englund E, Gelpi E, Giese A, Irwin DJ, Meissner WG, Pantelyat A, Rajput A, van Swieten JC, Troakes C, Antonini A, Bhatia KP, Bordelon Y, Compta Y, Corvol JC, Colosimo C, Dickson DW, Dodel R, Ferguson L, Grossman M, Kassubek J, Krismer F, Levin J, Lorenzl S, Morris HR, Nestor P, Oertel WH, Poewe W, Rabinovici G, Rowe JB, Schellenberg GD, Seppi K, van Eimeren T, Wenning GK, Boxer AL, Golbe LI, Litvan I, Movement Disorder Society-endorsed PSPSG. Clinical diagnosis of progressive supranuclear palsy: the movement disorder society criteria. Mov Disord. 2017;32(6):853–64. https://doi.org/10.1002/mds.26987.
Rosenbek JC, Robbins J, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996;11(2):93–8.
Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med. 2005;86(8):1516–20. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2004.11.049.
Litvan I, Agid Y, Calne D, Campbell G, Dubois B, Duvoisin RC, Goetz CG, Golbe LI, Grafman J, Growdon JH, Hallett M, Jankovic J, Quinn NP, Tolosa E, Zee DS. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology. 1996;47(1):1–9.
Leopold NA, Daniels SK. Supranuclear control of swallowing. Dysphagia. 2010;25(3):250–7. https://doi.org/10.1007/s00455-009-9249-5.
Jean A. Brain stem control of swallowing: neuronal network and cellular mechanisms. Physiol Rev. 2001;81(2):929–69.
Aiba I, Hashizume Y, Yoshida M, Okuda S, Murakami N, Ujihira N. Relationship between brainstem MRI and pathological findings in progressive supranuclear palsy—study in autopsy cases. J Neurol Sci. 1997;152(2):210–7.
Langmore SE, Pisegna JM. Efficacy of exercises to rehabilitate dysphagia: a critique of the literature. Int J Speech Lang Pathol. 2015;17(3):222–9. https://doi.org/10.3109/17549507.2015.1024171.
Pitts T, Bolser D, Rosenbek J, Troche M, Okun MS, Sapienza C. Impact of expiratory muscle strength training on voluntary cough and swallow function in Parkinson disease. Chest. 2009;135(5):1301–8.
Troche MS, Okun MS, Rosenbek JC, Musson N, Fernandez HH, Rodriguez R, Romrell J, Pitts T, Wheeler-Hegland KM, Sapienza CM. Aspiration and swallowing in Parkinson disease and rehabilitation with EMST: a randomized trial. Neurology. 2010;75(21):1912–9. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181fef115.
Josephs KA, Boeve BF, Duffy JR, Smith GE, Knopman DS, Parisi JE, Petersen RC, Dickson DW. Atypical progressive supranuclear palsy underlying progressive apraxia of speech and nonfluent aphasia. Neurocase. 2005;11(4):283–96. https://doi.org/10.1080/13554790590963004.
Williams DR, Holton JL, Strand C, Pittman A, de Silva R, Lees AJ, Revesz T. Pathological tau burden and distribution distinguishes progressive supranuclear palsy-parkinsonism from Richardson's syndrome. Brain. 2007;130(Pt 6):1566–76. https://doi.org/10.1093/brain/awm104.
Hassan A, Parisi JE, Josephs KA. Autopsy-proven progressive supranuclear palsy presenting as behavioral variant frontotemporal dementia. Neurocase. 2012;18(6):478–88. https://doi.org/10.1080/13554794.2011.627345.