Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chế Độ Chống Tiểu Cầu Kép So Với Axit Acetylacetic Trong Can Thiệp Động Mạch Cảnh
Tóm tắt
Đặt stent động mạch cảnh đã được đề xuất như một phương pháp điều trị cho hẹp động mạch cảnh. Mục tiêu của nghiên cứu này tại một cơ sở điều trị là so sánh liệu pháp chống tiểu cầu kép và heparin kết hợp với axit acetylacetic ở những bệnh nhân đã trải qua thủ thuật đặt stent động mạch cảnh. Chúng tôi so sánh 2 nhóm bệnh nhân, mỗi nhóm 50 người, đã thực hiện đặt stent động mạch cảnh do bệnh lý xơ vữa động mạch nguyên phát. Nhóm A nhận heparin trong 24 giờ kết hợp với 325 mg axit acetylacetic, trong khi nhóm B nhận 250 mg ticlopidine hai lần mỗi ngày kết hợp với 325 mg axit acetylacetic. Các chỉ số kết quả bao gồm tỉ lệ chảy máu và biến chứng thần kinh trong 30 ngày, cũng như tỉ lệ huyết khối/niêm mạc trong 30 ngày. Biến chứng thần kinh xảy ra ở 16% nhóm A và 2% nhóm B (p < 0,05). Biến chứng chảy máu xuất hiện ở 4% nhóm A và 2% nhóm B (p > 0,05). Tỉ lệ huyết khối/niêm mạc trong 30 ngày là 2% nhóm A và 0% nhóm B (p > 0,05). Đề nghị sử dụng liệu pháp chống tiểu cầu kép cho tất cả bệnh nhân thực hiện đặt stent động mạch cảnh.
Từ khóa
#đặt stent động mạch cảnh #liệu pháp chống tiểu cầu kép #heparin #axit acetylacetic #huyết khối #biến chứng thần kinhTài liệu tham khảo
SchÖmig A, Neumann FJ, Kastrati A, et al. (1996) A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents. N Engl J Med 334:1084–1089
Hall P, Nakamura S, Maiello L, et al. (1996) A randomized comparison of combined ticlopidine and aspirin therapy versus aspirin therapy alone after successful intra-vascular ultrasound-guided stent implantation. Circulation. 93:215–222
Leon MB, Baim DS, Pompa JJ, et al. (1998) A clinical trial comparing three antithrombotic-drug regiments after coronary-artery stenting. N Engl J Med 339:1665–1671
Steinhubl SR, Ellis SG, Wolski K, et al. (2001) Ticlopidine pretreatment before coronary stenting is associated with substained decrease in adverse cardiac events: data from the Evaluation of Platelet iib/iiia inhibitor for stenting (EPISTENT) Trial. Circulation 103:1403–1409
McKevitt FM, Randall MS, Cleveland TJ, et al. (2005) The benefits of combined anti-platelet treatment in the carotid artery stenting. Eur J Vasc Endovasc Surg 29:522–527
North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. (1991) Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med 325:445–453
Berger PB (2000) Results of the ticlid or plavix post-stents (TOPPS) trial: Do they justify the switch from ticlopidine to clopidrogrel after coronary stent placement? Curr Control Trials Cardiovasc Med 1:83–87
Maleux G, Bernaerts P, Thijs V, et al. (2003) Extracranial carotid artery stenting in surgically high-risk patients using the Carotid Wallstent endoprosthesis: Midterm clinical and ultrasound follow-up results. Cardiovasc Intervent Radiol 26:340–346
Knight CJ, Panesar M, Wilson DJ, et al. (1998) Increased platelet responsiveness following coronary stenting. Heparin as a possible aetiological factor in stent thrombosis. Eur Heart J 19:1239–1248
Grewe PH, Deneke T, Machraoui Am Barmeyer J, et al. (2000) Acute and chronic tissue response to coronary stent implantation: Pathologic findings in human specimen. J Am Coll Cardiol 35:157–163
Yip H-K, Liou C-W, Chang H-W, et al. (2005) Link between Platelet Activity and Outcomes after an Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis 20:120–128