Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng ma túy và thành công trong điều trị ở các thành viên băng đảng và không băng đảng tại El Salvador: một nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng
Tóm tắt
Bài báo này tập trung vào việc nghiên cứu điều trị nghiện ma túy (DAT) tại El Salvador, nhấn mạnh sự khác biệt giữa các thành viên băng đảng và không băng đảng trong việc sử dụng ma túy và kết quả điều trị. Các thiết kế nghiên cứu cắt ngang và đoàn hệ tiềm năng đã được áp dụng để xem xét các mục tiêu nghiên cứu. 19 trung tâm thoả mãn tiêu chí lựa chọn nghiên cứu với thời gian điều trị đã lên kế hoạch dưới một năm cung cấp nhiều dịch vụ điều trị khác nhau: liệu pháp cá nhân, nhóm, gia đình và nghề nghiệp, điều trị chẩn đoán kép, kiểm tra tâm lý, chương trình 12 bước, và trợ giúp sau điều trị cũng như tái nhập. Hầu hết các giám đốc đều mô tả phương pháp điều trị của họ là “tâm linh.” Dữ liệu được thu thập từ 625 bệnh nhân, giám đốc và nhân viên từ 19 trung tâm tại thời điểm ban đầu, trong đó có 34 bệnh nhân là thành viên băng đảng trước đây. Bảy mươi hai phần trăm (72%) bệnh nhân trước đây (448) đã được phỏng vấn lại sau sáu tháng rời khỏi điều trị và 48% bị kiểm tra ngẫu nhiên để xét nghiệm ma túy. Tám mươi chín phần trăm (89%) bệnh nhân DAT ở thời điểm ban đầu được phân loại là người sử dụng rượu nặng và 40% đang sử dụng ma túy bất hợp pháp, tức là crack, cần sa, cocaine, thuốc an thần, thuốc gây nghiện, và amphetamine. Có sự giảm lớn sau điều trị về việc sử dụng rượu nặng và ma túy bất hợp pháp, tội phạm và các hoạt động rủi ro liên quan đến băng nhóm. Các thành viên băng đảng báo cáo việc sử dụng ma túy bất hợp pháp, tội phạm và các hoạt động rủi ro liên quan đến băng nhóm nhiều hơn các thành viên không băng đảng, tuy nhiên chỉ có 5% số người tham gia nghiên cứu là thành viên băng đảng; ngoài ra, sự thay đổi tích cực trong kết quả điều trị giữa các thành viên băng đảng cũng giống hoặc lớn hơn so với các thành viên không băng đảng. Việc sử dụng rượu là loại ma túy được ưa chuộng nhất trong số các bệnh nhân DAT tại El Salvador, với bệnh nhân là thành viên băng đảng đã sử dụng ma túy bất hợp pháp nhiều hơn so với các thành viên không băng đảng. Nghiên cứu chỉ ra rằng các trung tâm DAT đã thành công trong việc giảm việc sử dụng ma túy bất hợp pháp và rượu giữa các thành viên băng đảng và không băng đảng. Mặc dù nghiên cứu của chúng tôi không thể bao gồm nhóm đối chứng, chúng tôi tin rằng các trung tâm điều trị DAT tại El Salvador đã góp phần vào việc sản xuất thành công điều trị này giữa các bệnh nhân trước đây. Những nỗ lực này cần được tiếp tục và bổ sung bằng hỗ trợ tài chính từ chính phủ Salvador cho các trung tâm DAT đạt chứng nhận. Ngoài ra, các phương pháp điều trị phù hợp/thay thế là cần thiết cho các thành viên băng đảng trong điều trị rượu nặng.
Từ khóa
#Điều trị nghiện ma túy #thành viên băng đảng #El Salvador #nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng #thuốc bất hợp pháp #rượu.Tài liệu tham khảo
Obot IS: Limits of substance-use interventions in developing countries. Lancet. 2007, 369: 1323-1329. 10.1016/S0140-6736(07)60373-0.
Perngparn U, Assanangkamoachai S, Pilley C, Aramratanna A: Drug and alcohol services in middle-income countries. Curr Opin Psychiatry. 2008, 21: 229-233. 10.1097/YCO.0b013e3282fc1ea3.
Thirtalli J, Chand PK: The implications of medication development in the treatment of substance use disorders in developing countries. Curr Opin Psychiatry. 2009, 22 (3): 274-280. 10.1097/YCO.0b013e32832a1dc0.
Uchtenhagen A: Substance use problems in developing countries. Bull World Health Organ. 2004, 82 (9): 641-
Dickson-Gomez J, Bodnar G, Guevara CE, Rodriguez K, Rivas De Mendoza L, Corbett AM: With God’s help I can do it: crack users’ formal and informal recovery experiences in El Salvador. Subst Use Misuse. 2011, 46: 426-439. 10.3109/10826084.2010.495762.
Dickson-Gomez J: Structural factors influencing patterns of drug selling and use and HIV risk in the San Salvador metropolitan area. Med Anthropology Quarterly. 2010, 24: 157-181. 10.1111/j.1548-1387.2010.01095.x.
Dickson-Gomez J: Factores Estructurales relacionados a las drogas y violencia en El Salvador. El impacto de las drogas en la violencia: buscando soluciones. 2004, El Salvador: United Nations Development Program
Ribando C: Gangs in Central America. CRS Report for Congress. 2005, Retrieved April 20, 2011 from http://fpc.state.gov/documents/organization/47140.pdf
Reisman L: Breaking the vicious cycle: responding to central American youth gang violence. School of Advanced Int Stud Rev. 2006, 26: 147-152.
Archibold RC: New York Times. Gangs’ truce buys El Salvador a tenuous peace. 2012, Retrieved November 24, 2012 from http://www.nytimes.com/2012/08/28/world/americas/in-el-salvador-gang-truce-brings-tenuous-peace.html?emc=eta1
Bremer C: El Salvador gangs big headache for new patient [Electronic Version]. Reuters. 2009, Retrieved July 5, 2010 from http://www.reuters.com/article/2009/03/17/idUSN17291185
Dickson-Gomez J, Bodnar G, Guevara A, Rodriguez K, Gaborit M: HIV risk among street gangs in El Salvador. J Gang Res. 2006, 13 (2): 1-26.
Santacruz Giralt M, Concha-Eastman A: Barrio adentro: La solidaridad violenta de las pandillas. 2001, San Salvador, El Salvador: OAS, Instituto Universitario de Opinion Publica
Dickson-Gomez J, McAuliffe T, Rivas de Mendoza L, Glasman L, Gaborit M: The relationship between community structural characteristics, the context of crack use, and HIV risk behaviors in San Salvador, El Salvador. Subst Use Misuse. 2012, 47: 265-277. 10.3109/10826084.2011.635325.
Carr D, Bodnar G, Guevara A, Rodriguez K, Guevara R: Estudio Nacional: Prevalencia del consume de substancias psicoactivas en El Salvador. 2004, San Salvador: Fundacion Antidrogas de El Salvador (FUNDASALVA)
WorldLifeExpectency.com: Health profile: El Salvador. 2012, Retrieved May 21, 2013 from http://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile/el-salvador
World Health Organization (WHO): El Salvador: Socioeconomic context. 2011, Retrieved June 7, 2012: http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/profiles/slv.pdf
CICAD & OAS: Training and certification for drug treatment counselors makes its mark in El Salvador [Electronic Version]. 2008, Retrieved July 5, 2010 from http://www.cicad.oas.org/oid/NEW/Information/Observer/08_02/default.asp
SAMHSA [Substance Abuse and Mental Health Services Administration]: Center for Substance Abuse Treatment. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series, No. 47, Report No.: (SMA) 06–4182. Substance abuse: Clinical issues in intensive outpatient treatment. 2006, Rockville (MD), Author
Courser M, Johnson K, Young L, Shamblen S, Vanderhoff J, Carr D: An outcome evaluation of drug treatment in El Salvador. Research Monograph. 2011, Louisville, KY: Pacific Institute for Research and Evaluation-Louisville Center
Bollen KA, Lennox R: Conventional wisdom on measurement: a structural equation perspective. Psychol Bull. 1991, 10: 305-314.
Dempster A, Laird N, Rubin D: Maximum likelihood from incomplete data via the EM algorithm. J R Stat Soc, Series B. 1977, 39: 1-38.
Heckman JJ: The common structure of statistical models of truncation, sample selection and limited dependent variables and a simple estimator for such models. Ann Econ Soc Meas. 1976, 5: 475-492.
Heckman JJ: Sample selection bias as a specification error. Econometrica. 1979, 47: 153-161. 10.2307/1912352.
Raudenbush SW, Bryk A: Hierarchical Linear Models. 2002, Thousand Oaks, CA: Sage, 2
Cohen J: Statistical power analysis for the behavioral sciences. 1988, New York: Academic Press, 2
Ribando-Seelke C: Gangs in Central America, CRS Report for Congress. 2011, Retrieved January 3, 2011 from http://assets.opencrs.com/rpts/RL34112_20110103.pdf
Gossop M: The clinical fallacy and treatment outcomes. Addiction. 2008, 103: 89-90.
Simpson DD, Curry SJ: Special issue: drug abuse treatment outcome study (DATOS). Psychol Addict Behav. 1997, 11: 211-337.
Condelli WS, Hubbard RL: Relationship between time spent in treatment and patient outcomes from therapeutic communities. J Subst Abuse Treat. 1994, 11: 25-33. 10.1016/0740-5472(94)90061-2.
Hubbard EL, Craddock SG, Flynn PM, Anderson J, Etheridge RM: Overview of 1-year follow-up outcomes in the drug abuse treatment outcome study (DATOS). Psychol Addict Behav. 1997, 11: 261-278.
Johnson KW, Young L, Pan T, Zimmerman RS, Vanderhoff KJ: Therapeutic Communities (TC) drug treatment success in Thailand: A 2006 follow-up study. Research Monograph. 2007, Louisville, KY: Pacific Institute for Research and Evaluation-Louisville Center
Johnson K, Pan Z, Young L, Vanderhoff J, Shamblen SR, Browne T: Therapeutic community drug treatment success in Peru: a follow-up outcome study. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2008, 3: 1-15. 10.1186/1747-597X-3-1.
Johnson K, Young L, Shamblen SR, Suresh G, Browne T, Chookhare W: Evaluation of the therapeutic community treatment model in Thailand: policy implications for compulsory and prison-based treatment. Subst Use Misuse. 2012, 47: 889-909. 10.3109/10826084.2012.663279.
Melnick G, Hawke J, Wexler HK: Client perceptions of prison-based therapeutic community drug treatment programs. Prison J. 2004, 84: 121-138. 10.1177/0032885503262459.
National Institute on Drug Abuse: Principles of drug addiction treatment: A research-based guide. 2012, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services: NIH Publication No. 12-4180, 3
Johnson KW, Young LC, Suresh G, Berbaum ML: Drug abuse treatment training in Peru: a social policy experiment. Eval Rev. 2002, 26: 480-519. 10.1177/019384102236521.
Scott C: A replicable model for achieving over 90% follow-up rates in longitudinal studies of substance abusers. Drug Alcohol Depend. 2004, 74 (1): 21-36. 10.1016/j.drugalcdep.2003.11.007.
Ali MW, Talukder E: Analysis of longitudinal binary data with missing data due to dropouts. J Biopharm Stat. 2005, 15: 993-1007. 10.1080/10543400500266692.