Tình trạng dây tủy sống đôi và vẹo cột sống bẩm sinh ở một bé trai 4 tuổi

Spine Deformity - Tập 11 - Trang 501-506 - 2022
Raffaele De Marco1,2, Luigi Aurelio Nasto3, Antonio Andaloro3, Gianluca Piatelli1
1Department of Neurosurgery, IRCCS Istituto “G. Gaslini”, Genoa, Italy
2Neurosurgery Unit, Department of Neuroscience “Rita Levi Montalcini”, “Città della Salute e della Scienza” University Hospital, University of Turin, Turin, Italy
3Department of Paediatric Orthopaedics, IRCCS Istituto “G. Gaslini”, Genoa, Italy

Tóm tắt

Vẹo cột sống bẩm sinh (CK) là một tình trạng không phổ biến phát triển do khuyết tật hình thành hoặc phân đoạn của một hoặc nhiều đốt sống trong những tuần đầu của cuộc đời phôi thai và thường có thể liên quan đến các bất thường của tủy sống. Meningocele manqué (MM) là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp gồm các dây chằng xơ nằm trong màng cứng cột sống, thường đi kèm với dị tật tách tủy. Mục tiêu của bài viết này là mô tả quản lý phẫu thuật kết hợp của một trường hợp hiếm gặp CK có liên quan đến tình trạng dây tủy sống đôi. Báo cáo ca bệnh. Chúng tôi báo cáo trường hợp của một bé trai 4 tuổi trình bày với sự kết hợp của vẹo cột sống bẩm sinh do có hemivertebra sau L2 hoàn toàn phân đoạn và tình trạng dây tủy sống đôi, ở mức của filum terminale và tại L1-L2 do một dây chằng xơ trước trong màng cứng. Việc giải phóng tủy sống và cắt bỏ hemivertebra L2 cùng với việc chỉnh sửa vẹo cột sống được thực hiện trong một thủ tục đơn. Vẹo cột sống đã được chỉnh sửa từ 45° xuống 11° sau phẫu thuật. Ngoài một sự suy giảm cảm giác tạm thời, không có biến chứng ngay lập tức hoặc muộn nào được ghi nhận và, sau 2 năm theo dõi, việc chỉnh sửa và sự thẳng hàng của cột sống đã ổn định. Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đây là trường hợp đầu tiên báo cáo sự xảy ra đồng thời của vẹo cột sống bẩm sinh và tình trạng dây tủy sống đôi do MM và dây tủy sống được kéo căng. Báo cáo ca bệnh của chúng tôi cho thấy rằng việc chỉnh sửa ngoại khoa của dị dạng và giải phóng tủy sống có thể được thực hiện an toàn và hiệu quả trong cùng một thủ tục phẫu thuật.

Từ khóa

#vẹo cột sống bẩm sinh #dây tủy sống đôi #hemivertebra #meningocele #quản lý phẫu thuật

Tài liệu tham khảo

Van Schrick FG (1932) Die angerborene Kyphose. Zeitschr Orthop Chir 56:238–259 Winter RB, Moe JH, Wang JF (1973) Congenital kyphosis: its natural history and treatment as observed in a study of one hundred and thirty patients. JBJS 55(2):223–256 McMaster MJ, Ohtsuka K (1982) The natural history of congenital scoliosis. A study of two hundred and fifty-one patients. JBJS 64(8):1128–1147 Kaplan KM, Spivak JM, Bendo JA (2005) Embryology of the spine and associated congenital abnormalities. Spine J 5:564–576. https://doi.org/10.1016/J.SPINEE.2004.10.044 Mohanty S, Kumar N (2000) Patterns of presentation of congenital scoliosis. J Orthop Surg (Hong Kong) 8:33–37. https://doi.org/10.1177/230949900000800207 Ghandhari H, Tari HV, Ameri E et al (2015) Vertebral, rib, and intraspinal anomalies in congenital scoliosis: a study on 202 Caucasians. Eur Spine J 24:1510–1521. https://doi.org/10.1007/S00586-015-3833-1 Lassman LP, James CCM (1977) Meningocoele manque. Childs Brain 3:1–11. https://doi.org/10.1159/000119644 Schmidt C, Bryant E, Iwanaga J et al (2017) Meningocele manqué: a comprehensive review of this enigmatic finding in occult spinal dysraphism. Childs Nerv Syst 33:1065–1071 Pang D (2001) Ventral tethering in split cord malformation. Neurosurg Focus 10(1):e6. https://doi.org/10.3171/foc.2001.10.1.7 Eid S, Iwanaga J, Loukas M et al (2019) Ventral and dorsal tethering bands of the spinal cord in the same patient: a case report. Childs Nerv Syst 35:389–391. https://doi.org/10.1007/s00381-018-3993-5