Ung thư phối hợp của ống mật và túi mật liên quan đến vị trí nối thấp của ống mật

Springer Science and Business Media LLC - Tập 15 - Trang 338-343 - 2008
Tsuyoshi Itoh1, Nobuaki Fuji1, Hiroki Taniguchi1, Satoru Yasukawa2, Hiroaki Yasuda3, Naoki Wakabayashi3, Taiji Watanabe1, Toshiyuki Kosuga1, Kingo Kashimoto1, Akio Yanagisawa2, Kazuyo Naito1
1Department of Surgery, Kyoto Prefectural Yosanoumi Hospital, Kyoto, Japan
2Department of Pathology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan
3Department of Internal Medicine, Kyoto Prefectural Yosanoumi Hospital, Kyoto, Japan

Tóm tắt

Chúng tôi báo cáo một trường hợp ung thư kép của ống mật và túi mật có liên quan đến sự nối thấp của ống mật. Một phụ nữ 73 tuổi nhập viện với than phiền về cơn đau ở vùng bụng trên. Chụp hình nội soi tụy ngược dòng cho thấy tổn thương hẹp ở ống mật chung thấp và không nhìn thấy ống mật hoặc túi mật. Chụp cắt lớp vi tính có tiêm chất cản quang cho thấy tổn thương khối u phản quang không đồng nhất quanh ống mật thấp trong đầu tụy. Chẩn đoán ung thư xuất phát từ ống mật mà đã xâm lấn vào phần dưới của ống gan chung được thực hiện qua siêu âm nội soi, cho thấy tổn thương lồi trong lòng ống mật. Ung thư túi mật đơn độc cũng được chẩn đoán thông qua chụp cắt lớp vi tính bụng. Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt tụy và tá tràng kèm theo cắt bỏ hạch bạch huyết vùng. Kết quả kiểm tra mô học cho thấy ung thư ống mật có phân loại trung bình và ung thư túi mật có phân loại cao. Ung thư kép của ống mật và túi mật rất hiếm gặp, và trường hợp này cũng gợi ý về mối quan hệ giữa vị trí nối thấp của ống mật và khối u trong đường mật.

Từ khóa

#ung thư ống mật #ung thư túi mật #nối thấp của ống mật #ung thư kép #siêu âm nội soi

Tài liệu tham khảo

Farrar DAT. Carcinoma of the cystic duct. Br J Surg 1951;39:183–185. Ozden I, Kamiya J, Nagino M, Vesaka K, Oda K, Sano T, et al. Cystic duct carcinoma: a proposal for a new “working definition”. Langenbecks Arch Surg 2003;387:337–342. Glenn F, Hill MR Jr. Extrahepatic biliary tract cancer. Cancer 1955;8:218–225. Chan KM, Yeh TS, Tseng JH, Liu NJ, Jan YY, Chen MF. Clinicopathological analysis of cystic duct carcinoma. Hepatogastroenterology 2005;52:691–694. Ohtani T, Shirai Y, Tsukada K, Hatakeyama K, Muto T. The association between extrahepatic biliary carcinoma and the junction of the cystic duct and the biliary tree. Eur J Surg 1994;160:37–40. Sato M, Watanabe Y, Kikkawa H, Kohtani T, Suzuki H, Nezu K, et al. Carcinoma of the cystic duct associated with pancreaticobiliary maljunction. J Gastroenterol 2001;36:276–280. Shibata Y, Toyoda S. Carcinoma of the cystic duct protruding into the common bile duct: report of a case. Surg Today 1995;25:1050–1053. Ishiguro Y, Goto H, Hirooka Y, et al. A case of primary carcinoma of the cystic duct detected by intraductal ultrasonography (IDUS) (in Japanese). Gastroenterol Endosc 1997;39:1608–1613. Osanai M, Maguchi H, Urata T, Matsuzaki S, Nakahara K, Katanuma A, et al. Current status of diagnosis for cystic duct carcinoma (in Japanese). Journal of Gastroenterological Imaging 2006;8:193–199. Nemoto A, Goshima H, Yoshimine S, Higashiguchi T, Takagi K, Fujii K, et al. Mucin-producing carcinoma of the cystic duct that caused obstructive jaundice. Hepatogastroenterology 2003;50:1250–1254. Hasumi A, Matsui H, Sugioka A, Ueyama I, Komori Y, Fujita J, et al. Precancerous conditions of biliary tract cancer in patients with pancreaticobiliary maljunction: reappraisal of nationwide survey in Japan. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000;7:551–555. Seki M, Yanagisawa A, Ninomiya E, Ohta H, Saiura A, Yamamoto J, et al. Clinicopathology of pancreaticobiliary maljunction: relationship between alterations in background biliary epithelium and neoplastic development. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2005;12:254–262. Tokiwa K, Ono S, Iwai N. Mucosal cell proliferation activity of the gallbladder in children with anomalous arrangement of the pancreaticobiliary duct. J Hepatobiliary Pancreat Surg 1999;6:213–217. Nakao A, Sakagami K, Uda M, Mitsuoka S. Double cancers of the gallbladder and bile duct associated with anomalous choledochopancreatic duct junction. J Gastroenterol 1997;32:110–113. Takayashiki T, Miyazaki M, Kato A, Ito H, Nakagawa K, Ambiru S, et al. Double cancer of gallbladder and bile duct associated with anomalous junction of the pancreaticobiliary ductal system Hepatogastroenterology 2002;49:109–112. Fujii T, Kaneko T, Sugimoto H, Okochi O, Inoue S, Takeda S, et al. Metachronous double cancer of the gallbladder and common bile duct. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2004;11:280–285. Uetsuji S, Okuda Y, Kwon AH, Komada H, Imamura A, Takai S, et al. Gallbladder cancer with a low junction of the cystic duct or an anomalous pancreaticobiliary junction. Eur J Gastroenterol Hepatol 1996;8:1213–1217. Uetsuji S, Okuda H, Komada H, Yamamura M, Kamiyama Y. Clinical evaluation of a low junction of the cystic duct. Scand J Gastroenterol 1993;28:85–88. Drinka P, Sheehy G. Clonorchis sinensis infection associated with adenocarcinoma of the gallbladder and cystic duct. Wis Med J 1985;84:16–18.