Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chất đối kháng thụ thể angiotensin II Losartan có cải thiện chức năng nhận thức không?
Tóm tắt
Các nhóm thuốc hạ huyết áp mới hơn, chẳng hạn như các chất đối kháng thụ thể angiotensin II, có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân ngoài khả năng hạ huyết áp của chúng. Người ta đã công nhận rằng tăng huyết áp mạn tính góp phần vào sự phát triển của bệnh lý mạch máu não và tim mạch, và một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa tăng huyết áp và suy giảm chức năng nhận thức, đặc biệt ở những bệnh nhân không sử dụng thuốc hạ huyết áp. Trong một thử nghiệm lâm sàng ban đầu, chất đối kháng thụ thể angiotensin II losartan đã được chứng minh là cải thiện chức năng nhận thức ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, bao gồm cả những người lớn tuổi (lên đến 73 tuổi). Hiệu ứng này không thể được giải thích chỉ bằng việc giảm huyết áp và có thể liên quan đến các tương tác với các tác động sinh học khác nhau của hệ thống renin-angiotensin. Cải thiện hoặc duy trì chức năng nhận thức ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp có thể mang lại lợi ích kinh tế ngoài những gì mong đợi từ việc kiểm soát huyết áp, và sẽ mang lại những lợi ích đáng kể về chất lượng cuộc sống cho dân số già.
Từ khóa
#angiotensin II receptor antagonists #hypertension #cognitive function #losartan #elderly patientsTài liệu tham khảo
Ferder L, Basso N, De Cacanagh EMV, et al. Aging, the renin system, and angiotensin II receptor antagonists. Cardiovasc Ther Today 2000; 7(3): 1–5
Burnier M, Brunner HR. Angiotensin II receptor antagonists. Lancet 2000;355:637–45
Ferder L, Inserra F, Romano L, et al. Enalapril ameliorates interstitial fibrosis in the aging kidney. J Am Soc Nephrol 1994; 5: 1147–52
Lever AF, Lyall P, Mortin I, et al. Angiotensin II, vascular structure and blood pressure. Kidney Int 1992; 41: 551–5
Haegarty AM. Functional and structural effects of ACE inhibitors on the cardiovascular system. Cardiology 1991; 79Suppl. 1: 3–9
Tedesco MA, Ratti G, Aquino D, et al. Effects of losartan on hypertension and left ventricular mass: a long-term study. J Hum Hypertens 1998; 12: 505–10
Wang DH, Prewitt RL. Captopril reduces aortic and microvascular growth in hypertensive and normotensive rats. Hyper-tension 1990; 15: 68–77
Tedesco MA, Ratti G, Mennella S, et al. Comparison of losartan and hydrochlorothiazide on cognitive function and quality of life in hypertensive patients. Am J Hypertens 1999; 12: 1130–4
Cacciatore F, Abete P, Ferrara N, et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population: Os-servatorio Geriatrico Camapano Group. J Hypertens 1997; 15: 135–42
Tzourio C, Dufouil C, Ducimetière P, et al. Cognitive decline in individuals with high blood pressure. Neurology 1999; 53: 1948–52
Glynn RJ, Beckett LA, Hebert LE, et al. Current and remote blood pressure and cognitive decline. JAMA 1999; 281: 438–45
Skoog I, Lernfelt B, Landahl S, et al. A 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet 1996; 347: 1141–5
Kalmijn S, White L, Ross GW, et al. The metabolic cardiovascular syndrome and the risk of dementia in elderly men: the Honolulu-Asia Aging Study [abstract]. Neurology 2000; 54: A76
Knopman DS, White L, Ross GW, et al. Cardiovascular risk factors and longitudinal cognitive changes in middle-aged adults [abstract]. Neurology 2000; 54: A230
The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000; 342: 145–53
Forette F, Seux ML, Staessen JA, et al. Prevention of dementia in the randomised double-blind placebo-controlled systolic hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet 1998; 352: 1347–51
Starr JM, Whalley LJ, Deary IJ. The effects of antihypertensive treatment on cognitive function: results from the HOPE study. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 411–5
Blumenthal JA, Madden DJ, Pierce TW, et al. Hypertension affects neurobehavioural functioning. Psychosom Med 1993; 55: 44–50
Breteler MM, van Swieten JC, Bots ML, et al. Cerebral white matter lesions, vascular risk factors, and cognitive function in a population-based study: the Rotterdam study. Neurology 1994; 44: 1246–52
Skoog I, Marcusson J, Blennow K. Dementia. It’s getting better all the time. Lancet 1998; 352Suppl. 4: 19–26
Skoog I. Vascular aspects in Alzheimer’s disease. J Neural Transm Suppl 2000; 59: 37–43
Strandgaard S, Paulson OB. Cerebrovascular consequences of hypertension. Lancet 1994; 344: 519–21
Prince M. Vascular risk factors and atherosclerosis as risk factors for cognitive decline and dementia. J Psychosom Res 1995; 39: 525–30
Heckbert SR, Longstreth WT, Psaty BM, et al. The association of antihypertensive agents with MRI white matter findings and with Modified Mini-Mental State Examination in older adults. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 1423–33
Kilander L, Nyman H, Boberg M, et al. Hypertension is related to cognitive impairment: a 20-year follow-up of 999 men. Hypertension 1998; 31:780–6
Guo Z, Fratiglioni L, Zhu L, et al. Occurrence and progression of dementia in a community population aged 75 years and older: relationship of antihypertensive medication use. Arch Neurol 1999; 56: 991–6
Richards SS, Emsley CL, Roberts J, et al. The association between vascular risk factor-mediating medications and cognition and dementia diagnosis in a community-based sample of African-Americans. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 1035–41
Wright JW, Harding JW. Brain angiotensin receptor subtypes AT1, AT2, and AT4 and their functions. Regul Pept 1995; 59: 269–95
Steckelings UM, Bottari SP, Unger T. Angiotensin receptor subtypes in the brain. Trends Pharmacol Sci 1992; 13: 365–8
Zhuo J, Moeller I, Jenkins, et al. Mapping tissue angiotensin-converting enzyme and angiotensin AT1, AT2, and AT4 receptors. J Hypertens 1998; 16: 2027–37
Li Z, Bains JS, Ferguson AV. Functional evidence that the angiotensin antagonist losartan crosses the blood-brain barrier in the rat. Brain Res Bull 1993; 30: 33–9
Polidori C, Ciccocioppo R, Nisato D, et al. Evaluation of the ability of losartan to cross the blood-brain barrier following acute intragastric treatment. Eur J Pharmacol 1998; 352: 15–21
Barnes NM, Champaneria S, Costall B, et al. Cognitive enhancing actions of DuP 753 detected in a mouse habituation paradigm. Neuroreport 1990; 1: 239–42
Jönsson L, Lindgren P, Wimo A, et al. Costs of mini mental state examination-related cognitive impairment. Pharmaco-economics 1999; 16: 409–16
Jönsson L, Gerth W, Fastbom J. The potential economic consequences of cognitive improvement with losartan. Blood Press 2002; 11: 46–52
Rizzo JA, Simons WR. Variations in compliance among hypertensive patients by drug class: implications for health care costs. Clin Ther 1997; 19: 1446–57
Bloom BS. Continuation of initial antihypertensive medication after 1 year of therapy. Clin Ther 1998; 20: 1–10
Düsing R, Lottermoser K, Mengden T, et al. Compliance with antihypertensive therapy: comparison of losartan, amlodip-ine, and metoprolol [abstract]. Dtsch Med Wochenschr 2000; 125Suppl. 3: S50
Moore MA, Edelman JM, Gadick LP, et al. Choice of initial antihypertensive medication may influence the extent to which patients stay on therapy: a community based study of a losartan-based regimen vs usual care. High Blood Press 1998; 7: 156–67
Morrell RW, Park DC, Kidder DP, et al. Adherence to antihypertensive medications across the life span. Gerontologist 1997; 37: 609–19
Monane M, Bohn RL, Gurwitz JH, et al. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly. Am J Hypertens 1997; 10: 697–704
Lip GYH, Beever DG. A survey of the current practice of treating hypertension in primary care: the Rational Evaluation and ChoiceinHypertension(REACH)study. Drug Dev Clin Pract 1996; 8: 161–9