Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu tình trạng kinh tế - xã hội có ảnh hưởng đến dịch tễ học và kết quả của gãy xương quay distal ở người lớn?
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này trên các bệnh nhân trưởng thành bị gãy xương quay distal là xác định xem tình trạng kinh tế - xã hội có ảnh hưởng đến dịch tễ học, cơ chế chấn thương, mức độ nghiêm trọng của gãy xương, hoặc kết quả dựa trên chức năng, đánh giá hình ảnh và tỷ lệ biến chứng liên quan hay không. Chúng tôi đã xác định được 3983 trường hợp gãy xương quay distal trong suốt 7 năm. Tình trạng kinh tế - xã hội được xác định sử dụng thang điểm Carstairs, và dân số được chia thành năm theo mức độ thiếu thốn. Đặc điểm bệnh nhân, cơ chế chấn thương, mức độ nghiêm trọng của gãy xương, và đánh giá hình ảnh tại thời điểm chấn thương đã được đánh giá để tìm hiểu sự khác biệt dịch tễ học theo nhóm xã hội. Kết quả chức năng được đánh giá bằng sức nắm, bài kiểm tra nhặt đồ Moberg, trở lại sinh hoạt bình thường của bàn tay, và phạm vi cử động. Hình ảnh x-quang được đánh giá sau 1 tuần, 6 tuần và 1 năm. Các biến chứng được định nghĩa là nối xương không đúng, hội chứng ống cổ tay, hội chứng đau khu vực phức tạp (CRPS), đau dai dẳng, và sự biến dạng thẩm mỹ cảm quan của cổ tay. Các bệnh nhân có hoàn cảnh kinh tế - xã hội khó khăn trẻ hơn đáng kể (p < 0.001) và có nhiều khả năng là nam (p = 0.017); sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhầm lẫn, các bệnh nhân thiếu thốn trẻ hơn 3.1 (95% CI 1.4–4.7) năm so với các bệnh nhân giàu có nhất (p < 0.001). Các bệnh nhân thiếu thốn có nhiều khả năng chịu gãy xương do cơ chế năng lượng cao (p = 0.004). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về kết quả. Tỷ lệ mắc CRPS ở những bệnh nhân giàu có hơn có sự khác biệt đáng kể (p = 0.004). Các bệnh nhân có hoàn cảnh kinh tế - xã hội khó khăn bị gãy xương quay distal có nhiều khả năng trẻ hơn và là nam giới. Kết quả không bị ảnh hưởng bởi tình trạng kinh tế - xã hội, nhưng tỷ lệ mắc CRPS cao hơn ở những bệnh nhân có hoàn cảnh kinh tế - xã hội khá giả.
Từ khóa
#gãy xương quay distal #tình trạng kinh tế xã hội #dịch tễ học #biến chứng #hội chứng đau khu vực phức tạpTài liệu tham khảo
Court-Brown CM, Caesar B (2006) Epidemiology of adult fractures: a review. Injury 37:691–697
Karl JW, Olson PR, Rosenwasser MP (2015) The epidemiology of upper extremity fractures in the United States, 2009. J Orthop Trauma 29(8):e242–e244
Office for National Statistics (2011) http://www.ons.gov.uk/ons/rel/npp/national-population-projections/2010-based-projections/index.html. Accessed 30 Dec 2011
Mallmin H, Ljunghall S, Persson I, Bergstrom R (1994) Risk factors for fractures of the distal forearm: a population-based case-control study. Osteoporos Int 4:298–304
Mallmin H, Ljunghall S (1994) Distal radius fracture is an early sign of general osteoporosis: bone mass measurements in a population-based study. Osteoporos Int 4:357–361
Hagino H, Fujiwara S, Nakashima E, Nanjo Y, Teshima R (2004) Case-control study of risk factors for fractures of the distal radius and proximal humerus among the Japanese population. Osteoporos Int 15:226–230
Court-Brown CM, Brydone A (2007) Social deprivation and adult tibial diaphyseal fractures. Injury 38:750–754
Anakwe RE, Aitken SA, Cowie JG, Middleton SD, Court-Brown CM (2011) The epidemiology of fractures of the hand and the influence of social deprivation. J Hand Surg Eur 36:62–65
Quah C, Boulton C, Moran C (2011) The influence of socioeconomic status on the incidence, outcome and mortality of fractures of the hip. J Bone Joint Surg Br 93:801–805
Duckworth AD, Clement ND, Jenkins PJ, Aitken SA, Court-Brown CM, McQueen MM (2012) The epidemiology of radial head and neck fractures. J Hand Surg Am 37(1):112–119
Ramaesh R, Clement ND, Rennie L, Court-Brown CM, Gaston MS (2015) Social deprivation as a risk factor for fractures in childhood. Bone Joint J 97-B:240–245
Clement ND, Duckworth AD, McQueen MM, Court-Brown CM (2014) The outcome of proximal humeral fractures in the elderly: predictors of mortality and function. Bone Joint J 96-B:970–977
Clement ND, Court-Brown CM (2014) Elderly pelvic fractures: the incidence is increasing and patient demographics can be used to predict the outcome. Eur J Orthop Surg Traumatol 24:1431–1437
Mackenney PJ, McQueen MM, Elton R (2006) Prediction of instability in distal radial fractures. J Bone Joint Surg Am 88:1944–1951
Carstairs V, Morris R (1991) Deprivation and health in Scotland. Aberdeen University Press, Aberdeen
Information Services Division Scotland (2010) Deprivation. http://showcc.nhsscotland.com/isd//3211.html. Accessed 5 Aug 2010
Muller ME, Nazarian S, Koch P, Schatzker J (1990) The comprehensive classification of fractures of long bones. Springer, Berlin
Rothstein JM, Miller PJ, Roettger RF (1983) Goniometric reliability in a clinical setting. Elbow and knee measurements. Phys Ther 63:1611–1615
Gajdosik RL, Bohannon RW (1987) Clinical measurement of range of motion. Review of goniometry emphasizing reliability and validity. Phys Ther 67:1867–1872
Bechtol CO (1954) Grip test; the use of a dynamometer with adjustable handle spacings. J Bone Joint Surg Am 36-A:820–824
Kirkpatrick JE (1956) Evaluation of grip loss. Calif Med 85:314–320
Kirkpatrick JE (1957) Evaluation of grip loos; a factor of permanent partial disability in California. Ind Med Surg 26:285–289
Wakefield AE, McQueen MM (2000) The role of physiotherapy and clinical predictors of outcome after fracture of the distal radius. J Bone Joint Surg Br 82:972–976
Moberg E (1958) Objective methods for determining the functional value of sensibility in the hand. J Bone Joint Surg Br 40-B:454–476
Court-Brown CM, Aitken SA, Duckworth AD, Clement ND, McQueen MM (2013) The relationship between social deprivation and the incidence of adult fractures. J Bone Joint Surg Am 95:e321–e327
Clement ND, Green K, Murray N, Duckworth AD, McQueen MM, Court-Brown CM (2013) Undisplaced intracapsular hip fractures in the elderly: predicting fixation failure and mortality. A prospective study of 162 patients. J Orthop Sci 18:578–585
Pearson D, Taylor R, Masud T (2004) The relationship between social deprivation, osteoporosis, and falls. Osteoporos Int 15:132–138
Clayton RA, Gaston MS, Ralston SH, Court-Brown CM, McQueen MM (2009) Association between decreased bone mineral density and severity of distal radial fractures. J Bone Joint Surg Am 91:613–619
Araujo AB, Yang M, Suarez EA, Dagincourt N, Abraham JR, Chiu G, Holick MF, Bouxsein ML, Zmuda JM (2014) Racial/ethnic and socioeconomic differences in bone loss among men. J Bone Miner Res 29:2552–2560
Paksima N, Pahk B, Romo S, Egol KA (2014) The association of education level on outcome after distal radius fracture. Hand (N Y) 9:75–79
Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C (1996) Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med 29:602–608
Stewart-Brown S, Samaraweera PC, Taggart F, Kandala NB, Stranges S (2015) Socioeconomic gradients and mental health: implications for public health. Br J Psychiatry 206(6):461–465
Clement ND, Jenkins PJ, MacDonald D, Nie YX, Patton JT, Breusch SJ, Howie CR, Biant LC (2013) Socioeconomic status affects the Oxford knee score and short-form 12 score following total knee replacement. Bone Joint J 95-B:52–58
Atroshi I, Gummesson C, Andersson B, Dahlgren E, Johansson A (2000) The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) outcome questionnaire: reliability and validity of the Swedish version evaluated in 176 patients. Acta Orthop Scand 71:613–618
Pons T, Shipton EA, Williman J, Mulder RT (2015) Potential risk factors for the onset of complex regional pain syndrome type 1: a systematic literature review. Anesthesiol Res Pract 2015:956539